Зір у новонароджених, зір у новонародженої дитини

Поява на світ малюка наповнює Ваше життя абсолютно новим, особливим сенсом. Крихітний і безпорадний, він вперше відкриває свої великі і злегка здивовані очі і, заглядаючи в Ваші, як би вимовляє: «Ти весь мій світ!». Перша посмішка, зрозумілий тільки Вам двом мову спілкування, перше вимовлене слово, перші кроки - все це буде пізніше. Основа майбутніх «досягнень» - правильне формування всіх органів і систем і, особливо, зорової.

Розвиток зорової системи починається задовго до народження

Формування органу зору, поряд з нервовою системою, починається дуже рано - вже на 3 тижні внутрішньоутробного розвитку. Зародок ледве встиг зміцнитися в матці, і ще дуже вразливий.

3-12 тижні прийнято вважати критичним періодом внутрішньоутробного розвитку. У цей час відбувається закладка життєво важливих органів і систем, і майбутня людинка особливо сприйнятливий до дії факторів. Інфекції, ендокринні порушення у матері, куріння, прийом алкоголю і деяких лікарських препаратів, неправильне харчування можуть призвести до його загибелі або множинних вад розвитку. Порушення формування органу зору може бути викликано дефіцитом вітаміну А (сліпота), надмірною введенням цукрознижувальних препаратів з групи сульфаніламідів (недорозвинення зорового нерва, вроджена катаракта) і навіть прийомом аспірину (народження маловагих дитини з високим ризиком зорових розладів).

Запитайте у гінеколога перед початком прийому кожного лікарського засобу, включаючи препарати рослинного походження. Харчуйтеся правильно, поєднуйте дозоване фізичне активність і відпочинок. Бережіть себе і майбутнього малюка!

З першим променем світла

Відразу після народження Вашої дитину оглядає неонатолог. Він виключає пороки розвитку і рідкісні, але серйозні вроджені захворювання - катаракту і глаукому. Для профілактики інфекції в очі новонародженого закопують знезаражувальні краплі.

Нарешті, малюк у Вас на руках і вперше відкриває свої оченята. Які вони великі! До моменту народження величина очного яблука досягає 67% розміру дорослого!

Ви будете здивовані, але Вашій дитині світ не здається таким вже прекрасним. Те, що він бачить, позбавлене чіткості та пофарбовано в різні відтінки сірого. Таке сприйняття пов'язане з недостатньою зрілістю сітківки і зорових центрів в головному мозку. І, тим не менш, малюки всього декількох днів від народження вважають за краще дивитися на зображення своїх матерів, а не сторонніх. Вважають, що це обумовлено повторюваними контрастними світловими стимулами, як наприклад, пасма волосся, що обрамляють обличчя матері. Помічено: якщо волосся сховати під косинкою, інтерес дитини тут же згасає.

По можливості, не змінюйте свій зовнішній вигляд, особливо, зачіску. Це допоможе малюкові швидше навчитися впізнавати Вас і сприяє встановленню зорового контакту між Вами.

Перший місяць життя: куди ж він дивиться?

Ви, мабуть, помітили, що під час годування малюк дивиться не на Вас, а кудись в сторону. Нехай це Вас не ображає. Його циліарного м'яз ще дуже тонка і слабка, тому йому складно фокусувати погляд на об'єктах, що знаходяться поблизу. У цьому віці малюки фіксують погляд на яскравих великих предметах, розташованих трохи далі (наприклад, лампа, яскрава іграшка).

Іноді Ви можете помічати, що один з очей дитини злегка відхилений в сторону. Це пов'язано з незавершеним розвитком нервів, керуючих окоруховими м'язами. Однак постійне і значне відхилення очі вимагає негайного звернення до офтальмолога.

Сітківка - це високоспеціалізована нервова тканина, і розвиток її функцій відбувається поступово. У немовлят світлова чутливість сітківки ще вкрай низька. Для того щоб малюк відчув присутність світла, його інтенсивність повинна бути в 50 разів вище, ніж така у дорослого.

Залишайте освітлення в дитячій, коли дитина спить. Воно анітрохи не порушить сон малюка, а при пробудженні стане хорошим стимулом для зору і убезпечить Ваші ноги від ударів об кути меблів.

2-3 місяць: життя в яскравих фарбах

Протягом 2-3 місяці життя світлова чутливість сітківки зростає п'ятикратно. З'являється формене зір: предмети знаходять свої контури, але поки що видно за все в двох вимірах (довжина, ширина). Малюк вже проявляє до них інтерес: тягнеться ручкою або всім тілом. Завдяки координації рухів очних яблук він простежує переміщення об'єктів (наприклад, рух іграшки або Ваше переміщення по кімнаті).

Поступово світ набуває яскраві фарби. У 2-3-місячному віці дитина вже розрізняє червоний, помаранчевий, жовтий і зелений кольори. Здатність до сприйняття синього і фіолетового розвивається пізніше, оскільки фоторецепторів, що уловлюють короткохвильову частину спектру, в сітківці менше.

Оформіть дитячу в яскравих, життєрадісних тонах (барвисті картини, по можливості, шпалери та меблі яскравих кольорів). Повісьте над ліжечком карусель.

Переміщаючись по кімнаті з дитиною на руках, звертайте його увагу на різні предмети і називайте їх (наприклад, лампа).

Коли малюк не спить, переверніть його на живіт. Такий стан сприяє зоровому і моторного розвитку.

4-6 місяць: моя улюблена іграшка - це я сам!

До 6-місячного віку зорова система дитини зазнає значних змін: формується макули - центральна зона сітківки, яка відповідає за гостроту зору, активно розвиваються зорові центри в корі головного мозку. Тепер малюк бачить чітко, уважно вивчає риси Вашого обличчя і міміку. Але більше за інших занять його захоплює гра з власними ручками і ніжками. Завдяки тому, що рухи рук і очей стають узгодженими, можна плескати в долоні, хапати цікавить предмет, трясти його і направляти прямо в рот для подальшого вивчення.

6 місяців - час для першого в житті очного обстеження. Важливо переконатися, що обидва ока малюка бачать однаково добре, руху їх узгоджені і ніщо не заважає подальшому розвитку (як наприклад, вроджена катаракта і глаукома, ретинопатія недоношених).

7-12 місяць: освоєння простору

У цьому віці малюк дуже рухливий: активно повзає, переміщається в ходунках і робить перші самостійні кроки. Він вчиться оцінювати відстань (вистачає і кидає іграшки без промаху) і форму предметів (відрізняє колечко від кубика). Так складається об'ємне сприйняття простору. Будьте обережні, цей період в житті дитини особливо травмонебезпечний!

Іграшки, які можна розбирати і збирати (пірамідка з кілець, кубики), сприяють розвитку координації рухів.

Очні хвороби у новонароджених

Дитина, що заснув у Вас на руках, здається таким маленьким і беззахисним. Як хочеться уберегти його від небезпеки. Але, на жаль, багато хвороб з'являються на світ одночасно з малюком. Вроджені захворювання зустрічаються рідко, але при відсутності або несвоєчасному лікуванні можуть серйозно порушити зір і затримати розвиток дитини.

Вроджена катаракта - помутніння кришталика - проявляється сіруватим світінням зіниці і зниженням зору. Мутний кришталик перешкоджає проникненню світла всередину очі і повноцінному розвитку зору, тому його необхідно видаляти. Після операції дитині потрібні спеціальні окуляри або контактні лінзи, які замінять кришталик.
Вроджена глаукома характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску внаслідок порушення розвитку шляхів відтоку водянистої вологи. Під впливом високого тиску оболонки ока розтягуються, що призводить до збільшення очного яблука в розмірах, помутніння рогівки, зоровий нерв здавлюється і атрофується, поступово втрачається зір. Для зниження внутрішньоочного тиску необхідно регулярно закапувати спеціальні краплі. Якщо краплі не допомагають, показана операція.
Ретинопатія недоношених - захворювання сітківки, при якому нормальний ріст її судин припиняється, і в ній починають розвиватися патологічні судини і фіброзна тканина. Сітківка піддається рубцюванню і відшаровується, що значно знижує зір, аж до сліпоти. Лікування лазерне та хірургічне.
Всі недоношені новонароджені (що з'явилися на світ раніше 37 тижнів вагітності), особливо маловагі і знаходилися в кювезах, відносяться до групи ризику по розвитку ретинопатії недоношених та повинні перебувати під наглядом офтальмолога з 4 по 16 тижні життя.
Косоокість - стан, при якому один або обидва ока відхиляються від загальної точки фіксації, тобто дивляться не в одному напрямку, а в різних. У дітей перших 2-4 місяців життя розвиток нервів, керуючих окоруховими м'язами, ще не завершено, тому один або обидва ока можуть періодично відхилятися в сторону. Але якщо відхилення постійна і сильна, слід звернутися до офтальмолога. Косоокість перешкоджає спільній роботі очей і розвитку просторового сприйняття і може привести до амбліопії. Лікування повинне бути спрямоване на усунення причини косоокості (корекція порушення зору, тренування ослабленою м'язи).
Ністагм - мимовільні рухи очей, як правило, в горизонтальному напрямку, але можуть бути і вертикальними або по колу. Ністагм перешкоджає фіксації погляду і формуванню чіткого зору. Лікування - корекція порушення зору.
Птоз - опущення верхньої повіки внаслідок недорозвинення м'язи, що піднімає віко, або ураження нерва, керуючого рухами цього м'яза. Опущене повіку може перешкоджати проникненню світла всередину очі. Лікування полягає в доданні століття правильного положення за допомогою лейкопластиру. Хірургічне лікування проводиться у віці 3-7 років.