Життя після інфаркту
Після перенесеного інфаркту повернення до звичайного життя починається приблизно через чотири місяці. Це відбувається в тому випадку, якщо інфаркт був неускладнений. До ускладнень гострого інфаркту міокарда відносяться розвиток серцевої недостатності та порушень ритму серця, а також прояви стенокардії. Тоді післяінфарктний періодрастягівается на більш тривалий термін.
Повернення до звичного ритму життя викликає масу питань, в тому числі не тільки медичного характеру. Ось найбільш часті з них:
ЯКЕ ПОТРІБНО СПОСТЕРЕЖЕННЯ І ОБСТЕЖЕННЯ?
Після інфаркту міокарда необхідно спостереження кардіолога або терапевта за місцем проживання. Щоб контролювати стан хворого лікар періодично буде призначати ЕКГ, УЗД серця, можливо рентген грудної клітки, а також перевіряти в крові рівень холестерину, глюкози, тригліцеридів, ліпопротеїдів високої і низької щільності.
ЧИ Повторний ИНФАРКТ?
Лікар оцінить наскільки великі фактори ризику повторного інфаркту. При цьому буде враховуватися розвивається у вас атеросклероз, чи є стенокардія, артеріальна гіпертонія, змінені чи показники ліпідного обміну, підвищена чи глюкоза, буде визначено індекс маси тіла. Але слід пам'ятати, що значимість кожного фактора при оцінці ризику повторного інфаркту зростає в кілька разів!
ЯКЕ НЕОБХІДНО ЛІКУВАННЯ І ЯК тривало?
Для повноцінної профілактики повторного інфаркту необхідно приймати аспірин, статини (що знижує холестерин) і препарат, що знижує артеріальний тиск. Якщо є стенокардія або аритмія, інші ускладнення, то лікар призначає і додаткові препарати. Всі ці кошти треба приймати безперервно і довічно. Життя хворого, який переніс інфаркт, може бути реально продовжена при безперервному прийомі цих ліків!
НЕ НЕБЕЗПЕЧНИЙ ЧИ ПРИЙОМ АСПІРИНУ?
Побоювання можуть виникнути у хворих з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки. Аспірин здатний провокувати загострення і викликати шлунково-кишкова кровотеча. Щоб уникнути цього можна використовувати кишковорозчинні форми аспірину. А також пам'ятати просте правило: аспірин треба приймати тільки після їди!
КОЛИ МОЖНА ПОВЕРНУТИСЯ ДО РОБОТИ?
До роботи можна повернутися через чотири місяці після розвитку інфаркту, але лише в тих випадках якщо:
- робота не пов'язана з фізичними навантаженнями;
- не пов'язана з відповідальністю за життя інших людей;
- інфаркт був неускладнений.
При таких обмеженнях трудова експертиза дає інвалідність на один рік з подальшим умови наступного періодичного огляду та вирішенням питання повноцінного повернення до своєї роботи.
КОЛИ МОЖНА ПОВЕРНУТИСЯ ДО ФІЗИЧНИХ НАВАНТАЖЕНЬ?
Якщо розвинулися стенокардія або серцева недостатність, то значні фізичні навантаження однозначно протипоказані. При відсутності ускладнень, фізкультурою (побутовим спортом) можна почати займатися до кінця першого року після розвитку інфаркту.
Головними орієнтирами нешкідливості фізичних навантажень є самопочуття пацієнта і частота пульсу. Під час занять не повинно бути болі в грудях, задишки, слабкості і холодного поту! Пульс на піку навантаження не повинен перевищувати 120 ударів в хвилину!
ЯК БУТИ З психоемоційні навантаження?
Якщо робота пов'язана зі значним емоційним напруженням або величезною відповідальністю за життя людей, то така праця зазвичай протівовопоказан.
ЧИ МОЖНА ВІДВІДУВАТИ ЛАЗНЮ?
В баню ходити можна, але тільки без фанатизму. Слід пам'ятати, що частота пульсу в лазні не повинна перевищувати 120 ударів в хв, стежити за своїм самопочуттям. Також лазня несумісна з пивом, алкоголем і рясними бенкетами там.
ЧИ МОЖНА ВЖИВАТИ АЛКОГОЛЬ?
Якщо прийом алкоголю не супроводжується болями в грудях і серцебиттям, то можна дозволити собі склянку сухого вина в день або 100-150 гр.крепкого напою. Вживання міцного алкоголю не повинно бути частим подією. І ні в якому разі за столом не варто переїдати!
КОЛИ МОЖНА ПОВЕРНУТИСЯ ДО СЕКСУАЛЬНОЇ ЖИТТЯ?
Чи безпечно це робити, коли відбудеться формування рубця, тобто через чотири місяці. Взагалі навантаження на серце при статевому акті можна порівняти з підйомом на 3-4 поверх по сходах без зупинки. Якщо ви подужали підйом на 3 поверх, то питання про відновлення статевого життя можна задати кардіолога.
Якщо стенокардія заважає сексуальних контактів, то лікар може розробити схему прийому ліків, що зменшує больв грудей і навантаження на серце при статевому акті.
Якщо чоловік відчуває сильний страх за серце, то така проблема часто носить функціональний характер, і з почуттям страху ефективно справляються психотерапевти.
ЧИ ДОПОМОЖЕ НЕТРАДИЦІЙНА МЕДИЦИНА?
До програм тривалого голодування або жорсткої очищення організму потрібно підходити обережно. Позитивне в нетрадиційній медицині - ця турбота про власне здоров'я, здоровий спосіб життя. А ось якщо вона пропагує відмову від прийому ліків, то це може з'явитися реальною загрозою для життя хворого.
ЧИ ІСНУЄ Хірургічне лікування ІХС?
В даний час розроблені сучасні кардіохірургічні методи. Це аортокоронарне шунтування, балонная ангіопластика коронарних артерій, висічення аневризми лівого шлуночка. Всі ці методи допомагають навіть важким хворим, після крупноочагового інфаркту, повернутися до активного життя.