Збудники хірургічної інфекції, шляхи поширення

I. Вступ. Поняття про хірургічної інфекції та її видах.

Анаеробна хірургічна інфекція; газова гангрена, правець. Особливості перебігу анаеробної інфекції

Місцева хірургічна інфекція, її види, принципи виникнення.

У поняття «хірургічна інфекція» прийнято включати гострі і хронічні гнійні захворювання, або травматичні ушкодження, які пов'язані із запаленням і на певних стадіях вимагають хірургічного лікування. До них відносяться захворювання, викликані неспецифічними (фурункул, карбункул, флегмона та ін.) І спе-цифические (кістковий туберкульоз і ін.) Збудниками. Хірургічна інфекція - це проникнення патогенних мікробів в організм і реакція тканин на внедрившиеся мікроорганізми і їх токсини

Классіфікація.По клініческомутеченію і характеру процесу поділяються на 2 групи: 1.Острий хірургічна інфекція: - гостра гнійна (аеробне) інфекція; - гостра анаеробна інфекція (гангрена); - гостра специфічна інфекція (правець, сибірська виразка); - гостра гнильна інфекція; 2. Хронічна хірургічна інфекція: - хронічна неспецифічна інфекція; - хронічна специфічна інфекція (туберкульоз, сифіліс, актиномікоз та ін)

За етіологічним фактором: 1.Неспеціфіческая гнійна (аеробне) інфекція. 2. Гнильна інфекція. 3. Анаеробна інфекція. 4. Специфічна інфекція

За поширеністю 1.Загальна хірургічна інфекція. 2. Місцева хірургічна інфекція.

За локалізацією - м'які тканини (шкіра, підшкірна клітковина); - кістки і суглоби; - головний мозок і його оболонки; - органи грудної порожнини; - органи черевної порожнини; - окремі органи і тканини (кисть, молочна залоза і т.д.)

Види хірургічної інфекції в залежності від збудника: 1. Стрептококова - запальні зміни в лімфоїдних утвореннях і регіонарних лімфатичних вузлах (ангіна, рожа і т.д.); 2. Стафилококковая - гнійні ураження шкіри підшкірної клітковини (фурункули, піодермії, абсцеси, флегмони, ураження ЦНС і т д) 3. Пневмококковая - викликає захворювання з ураженням легень та інших органів (менінгіт, сепсис, ангіна та ін.)

1. Збудники, шляхи поширення

Розвиток гнійного запального процесу залежить від 3-х причин:

1. від стану (сприйнятливості) макроорганізму, тобто від стану захисних сил організму

2.Від вірулентності патогенних мікроорганізмів (тобто здатності мікроорганізму викликати гнійно-запальні захворювання)

3.Від своєчасно проведених профілактичних заходів, які впливають на «вхідні ворота« інфекції

Збудниками гнійного аеробного інфекції є патогенні мікроорганізми - це різні види мікробів:

Ці збудники характеризуються стійкістю до більшості антибактеріальних засобів, що є складністю лікування гнійних захворювань.

За джерела інфекції поділяють на екзогенні та ендогенні.

Екзогенної вважається інфекція, яка потрапляє в рану із зовнішнього середовища. Залежно від шляху проникнення онаподразделяется на:

1.воздушную - з повітря - пил;

2.капельную - краплі рідини;

3. контактну - · з предметами, дотичними з раною: інструментарій, білизна,

перев'язувальний матеріал, руки хірурга;

4.імплантаціонную - з предметами, що залишають в рані: шовний матеріал, дренажі,

Ендогенної називається інфекція, джерело якої знаходиться в організмі хворого. Джерела ендогенної інфекції: шкірні покриви хворого, шлунково-кишковий тракт, ротова порожнина, осередки «дрімає» інфекції: каріозні зуби, запальні захворювання сечовивідних шляхів, хронічний тонзиліт, хронічний бронхіт і т.д.

Шляхи потрапляння мікроорганізмів в рану: по судинах (гематогенний), по лімфатичних судинах (лімфогенний), безпосередній (контактний).

Шляхи поширення ( «вхідні ворота«) - пошкодження шкіри і слизових оболочек- різні види випадкових ран. Проникнення інфекції можливо через садна, подряпини, потертості, укуси. Крім того, мікроорганізми можуть проникати через протоки сальних і потових залоз а також через вже наявні осередки гнійної інфекції (ендогенний шлях); при наявність великої кількості некротичних тканин в області вхідних воріт, порушення кровообігу, охолодження.