Запалення жовчного міхура симптоми, ознаки, лікування хвороби
Запалення жовчного міхура (його ще називають холециститом) є запальним захворюванням. Це процес носить патологічний характер, утворюється він в слизовій оболонці жовчного міхура. Найчастіше хвороби печінки і жовчного міхура виникають у людей, вік яких за 50, цікаво відзначити, що представниці слабкої статі набагато частіше (в 2 рази) страждають від цього захворювання. Оскільки запалення жіночого жовчного міхура зустрічається набагато частіше, жінкам потрібно набагато уважніше ставиться до свого здоров'я.
Треба відзначити, що холецистит знаходиться на другому місці серед всіх хірургічних патологій. Майже в 90% випадків захворювання супроводжується утворенням каменів, в 10% хвороба протікає без них.
Чому з'являється і як розвивається хвороба
Перш ніж ставить питання, як лікувати холецистит, потрібно зрозуміти, чому він з'являється. Справа в тому, що в організмі утворюється інфекційний процес, який виникає за допомогою найпростіших.
Найчастіше причиною запального процесу є умовно-патогенна мікрофлора, яка має властивість швидко активізуватися, як тільки людський імунітет слабшає. Інфекція може потрапити безпосередньо з кишечника, також можливе проникнення через лімфи. Запалення нездорового жовчного міхура лікування якого може тривати досить тривалий період, обумовлюється наступними причинами:
- утворюється застій жовчі, таким утворюються просто ідеальні умови для того, щоб шкідливі мікроорганізми розвивалися без жодних перешкод;
- надмірна любов до жирної їжі також є однією з найпоширеніших причин захворювання. Справа в тому, що висококалорійна їжа призводить до того, що хімічний склад жовчі змінюється, а це просто ідеальна сфера для виникнення і розвитку інфекції;
- нерегулярне харчування - постійні перекуси на ходу, різні за часом з великою кількістю шкідливої їжі призводять до застою жовчі. Ще дуже шкідливо їсти на ніч, так як в жовчному міхурі жовч застоюється;
- коли людина мало рухається, не займається спортом, це теж може стати причиною захворювання;
- порушення в гормональній системі. У більшості випадків це виникає у жінок, які готуються стати матір'ю, це призводить до хвороби, яка може мати самі негативні наслідки, якщо вчасно не вжити заходів;
- імунодефіцит, як вроджений, так і набутий, активність імунної системи значно знижується, умовно-патогенна флора не має перешкод до розвитку;
- схильність на рівні генів. Якщо хтось із батьків хворів холециститом, то шанси захворіти істотно вище;
- хвороби органів травного тракту, а також банальний карієс теж можуть стати причиною захворювання;
- з віком шанси захворіти підвищуються, так як в судинах проходять вікові зміни, що призводить до ослаблення імунітету;
- порушення обміну речовин, перш за все цукровий діабет, причиною застою жовчі дуже часто є саме це.
Якщо говорити про дітей, то в більшості випадків причиною захворювання у них є глистяні інвазії, лямбліоз теж може досить поширений.
Класифікація
Холецистит має кілька різновидів, тут все залежить від того, як довго протікає захворювання, наскільки сильно виражені запалення і чи є камені. Якщо говорити про тривалість лікування, то захворювання в гострій формі може тривати 3 місяці з того моменту, як почався запальний процес. Набагато довше йде хронічної холецистит, часом він триває більше року, причому в період хвороби спостерігаються періоди ремісії (коли ситуація поліпшується) і рецидиву (коли стає гірше). Тут знову варто звернути увагу на причини, чому відбувається запалення жіночого жовчного міхура, так як хронічна форма найчастіше спостерігається саме у жінок.
Виразність запалення буває такою:
- Катаральна форма. Ознаки запалення жовчного міхура в цьому випадку такі - почервоніння (кровотік посилюється), набряки, можливий біль (часом, сильні).
- Флегмонозна форма, запальний процес вражає шари стінок жовчного міхура, в результаті чого починається нагноєння (гній з'являється тому, що гинуть лейкоцити).
- Гангренозная форма, при ній запальний процес виражений максимально, деякі ділянки піддаються омертвіння.
- Холецистит, коли немає утворення каменів, в більшості випадків мова йде про гострій формі хвороби.
- КАЛЬКУЛЬОЗНИМ форма, камені при цьому є, форма перебігу захворювання хронічна.
Треба відзначити, що різновиди хвороби багато в чому залежать від віку. Помічено, що діти в більшості випадків схильні до хронічних форм захворювання, камені при цьому відсутні, а КАЛЬКУЛЬОЗНИМ форма з наявністю каменів характеру для людей похилого віку.
прояви
Симптоми при запаленні нездорового жовчного міхура можуть бути різними, але основними з них є такі:
- сильні болі, як правило спостерігаються в правій стороні живота. При катаральній формі спостерігається тупий біль, при калькульозному - гостра. Примітно, що ці негативні чинники значно яскравіше проявляються після вживання жирної їжі. Їжу, приготовлену шляхом смаження з великою кількістю масла теж слід виключити з раціону;
- диспепсический синдром, тобто проявляється порушення травної системи, людини починає нудити, часто блювота. Стілець нестабільний, часто спостерігається його розлад, а нерідко може спостерігати запор;
- склер і жовтушність шкіри - обумовлюється тим, що компоненти жовчі потрапляють в кров;
- інтоксикація - найчастіше спостерігається при гострій формі, температура стає дуже високою (часом до 39 градусів). Людина відчуває слабкість, знижується вага, пропадає апетит, болить голова. Якщо форма захворювання хронічна, то ці ознаки носять менш явний характер.
ускладнення
Холецистит запускати не можна, також лікуючий лікар повинен призначити правильну форму лікування. Якщо цього не зробити, то наслідки можуть бути самими негативними. Ось тільки деякі з них:
- абсцес печінки (в більшості випадків характерний для гострої форми захворювання), починається розвиток гнійного вогнища;
- панкреатит - в підшлункову залозу потрапляє інфекція, в результаті чого починає запальний процес. Для погашення запального процесу лікар може призначити різні ліки, але завжди потрібно враховувати індивідуальну переносимість організму;
- розвивається перитоніт при якому цілісність стінок жовчного міхура піддається порушення. Ця форма характеру сильними болями в животі, причому у всіх його частинах;
- закупорка проток каменями, характеризується різкими і сильними болями, яка приходять у вигляді нападів. Ще це може стати причиною жовтяниці, протоки при цьому значно розширюються.
діагностика
Після того, як основні симптоми визначені настає черга лабораторної діагностики, може застосовуватися і інструментальна форма діагностики для того, щоб верифікувати діагноз.
- аналіз крові (клінічний) - можна виявити підвищений рівень лейкоцитів у крові;
- аналіз жовчі, при цьому застосовується дуоденальне зондування, беруться проби жовчі;
- дослідження за допомогою ультразвуку, такий вид лікування є максимально інформативним, стінки жовчного міхура вивчаються детально, швидко можна визначити чи є камені чи ні.
Абсолютно все це методи діагностики можуть бути застосовані і для дітей, ніяких протипоказань немає. Запалення жовчного міхура, симптоми захворювання і лікування можуть бути ефективними тільки під керівництвом лікаря.
Як зняти запалення жовчного міхура, як його лікувати?
Лікування має бути комплексним, зніме запалення якісний антибіотик, інший засіб, але все це потрібно використовувати тільки за призначенням лікаря. Запалення жовчного міхура у дітей лікування яких має бути особливо ретельним, рекомендується по можливості проводити без операції. Комплексне лікування включає в себе:
- рекомендації по харчуванню;
- медикаментозне лікування (його ще називають консервативним). Антибіотики при запаленні жовчного міхура є дуже поширеним методом лікування. Всі препарати повинні використовуватися після того, як з'ясовано, що у хворого немає протипоказань;
- хірургічне втручання. Застосовується в більшості випадків, коли хвороба носить запущений характер.
Що стосується дієта, то варіант за Певзнером є дуже поширеним. Нежирне м'ясо (настійно рекомендується кролик і птах), риба, фрукти, овочі, кисломолочні продукти. Абсолютно неприпустимо свиняче м'ясо, міцний бульйон, від кави і міцного чаю теж доведеться відмовитися. Не варто говорити про те, що алкоголь має остаточно зникнути з меню. Смажити їжу не можна, треба її вшити або готувати на пару. Що стосується фруктів, то рекомендується їх їсти сирими.
Коли мова йде про медикаментозне лікування, то застосовуються такі методи:
- етіотропна терапія, лікування здійснюється з широким застосуванням антибіотиків. Вони сприяють тому, що інфекція в жовчному міхурі знищується;
- патогенетична терапія - включає в себе широкий комплекс дій, за допомогою яких знімається запальний процес і інтоксикація.
- втручання хірурга необхідно тоді, коли спостерігається холецистит калькульозний (камені видаляються з жовчного міхура). При різних ускладненнях втручання хірурга теж необхідно, коли потрібно видалити гній, наприклад.
Але слід знати, що найкраще дотримуватися дієтичні рекомендації і не бути чужими фізичних навантажень. Не варто лікуватися сумнівними способами, використовуючи неперевірені методи, необхідно при перших же ознаках хвороби негайно звернутися до лікаря. Сучасні можливості медицини такі, що при правильному лікуванні, результати в переважній більшості випадків позитивні. Так що лікує запалення жовчного міхура можна ефективно, але краще, звичайно, до хвороби не доводити.
Хронічний і гострий панкреатит. Панкреатит і калькульознийхолецистит безпечне лікування.
Олена Малишева. Симптоми та лікування дуоденіту