Запалення апендициту симптоми, ознаки, причини та способи лікування
Запалений апендицит - гостре запалення червоподібного відростка сліпої кишки, збудником якого є змішана мікрофлора кишечника. Основними факторами є застій вмісту в апендиксі, його положення, тип харчування.
Запалення апендикса може привести до важких ускладнень, при запізнілому лікуванні. Таким чином важливо знати про симптоми апендициту, що б вчасно звернутися за медичною допомогою.
Що ж таке апендикс?
Апендикс є придатком сліпий кишки, відростком, який розташовується в правій нижній частині живота. Він не грає якої-небудь важливої ролі в процесі травлення, однак володіє певними функціями:
- У ньому виробляються ферменти (амілаза)
- Синтезує гормон, який відповідає за перистальтику
- Служить середовищем для активного розмноження кишкової палички
- Виділяє антимікробні речовини (тому що має в своєму розпорядженні лімфоїдної тканиною)
В середині минулого століття американські лікарі запропонували боротися з настільки часто, що розвиваються недугою шляхом видалення сліпого відростка до його запалення. Однак через кілька років з'ясувалося, що видалення лімфоїдної тканини в апендиксі призвело до зниження імунітету у дітей, але його видалення у дорослої людини не впливає на імунну систему. Отже, апендикс відіграє роль у формуванні дитячого імунітету.
Чому відбувається запалення апендикса?
У відповідь на це питання фахівці стверджують, що гострий апендицит пов'язаний з його обтурацией (лат. Закупорювання). У ряді випадків вона виникає в слідстві закупорки механічними частинками (залишки їжі, калові камені, паразити, їх проковтнув).
- Часті причини запалення апендициту пов'язують з неправильним харчуванням. Прийом неочищених насіння збільшує ризик виникнення даної патології.
- Калові камені виникають при порушенні роботи мікрофлори сліпого відростка, хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Поступово збільшуючи свої розміри, вони здатні закупорити відросток, після чого він починає запалюватися.
- Аскаридоз може бути причиною закупорки відростка гельмінтами-паразитами.
- Особливу увагу слід приділяти дітям і їх іграшок. Апендикс може запалитися при ковтанні дитиною предметів, які можу стати причиною розвитку даного захворювання.
Сліпий відросток може перекриватися і з інших причин: злоякісні та доброякісні новоутворення, перегин відростка, збільшення лімфоїдної тканини, хронічні запори і т.д.
Після обтурації в апендиксі починає розмножуватися патогенна мікрофлора, накопичуючись в відростку, вона підсилює запалення і призводить до виникнення гною. Його накопичення викликає абсцес. При цьому виникає розтягнення тканин і може статися їх розрив, після чого виникає серйозне ускладнення - перитоніт. Якщо розрив не виникає, то запалення може порушити кровообіг і дати початок гангрени.
Як визначити ознаки запалення апендициту?
Що б визначити запалення апендициту необхідно знати про основні і специфічних симптомів даної патології.
Спочатку виникає дискомфорт і слабка хворобливість в області шлунка, що нагадує біль при гастриті. Вона супроводжується нудотою і надходить блювотою, що не приносить полегшення.
Через кілька годин болю зміщуються в область правого підребер'я, стають пульсуючими, ниючі, виникає сильний дискомфорт. Температура тіла в межах норми, або злегка підвищена.
Ознаки інтоксикації виникають через 6-12 годин. Спостерігається загальна слабкість, озноб, тахікардія. Нестерпний біль повинна сильно насторожити і бути приводом для виклику швидкої допомоги.
специфічні симптоми
При запаленні апендициту існують специфічні симптоми:
- Болі в правій клубової області починають посилюватися при натисканні долонею в області лівого підребер'я.
- При пальпації живота спостерігається його напруга, він стає твердим в області запалення.
- Поколювання і виникнення гострого болю при різних маніпуляціях (переміщення на лівий бік, випрямлення правої ноги, натисканні і т.д.).
При виникненні даних симптомів необхідно термінове оперативне втручання. При своєчасному наданні допомоги шкоду від даної патології зводиться до мінімального.
Запущена форма апендициту
При запущеній формі апендициту через 48 - 72 години спостерігається зниження больового синдрому. Виникає хибне стан полегшення. Але зменшення болю не означає припинення запального процесу, воно пов'язане з відмиранням нервових клітин сліпого відростка. Спостерігається здуття живота, гіпотермія, озноб, блювота. Даний стан пов'язано з виникненням гангренозного вогнища.
Крім гангрени, високий ризик розриву апендикса, вміст кишечника надходить в черевну порожнину, виникає перитоніт. У момент розриву хворий відчуває сильну, наростаючий біль, очеревина роздувається, мова покривається рудуватим нальотом.
Даний стан є прямою загрозою для життя, воно вимагає негайної госпіталізації, складного оперативного втручання і довгої реабілітації.
Атипові форми запалення апендикса
Атипові форми зустрічаються набагато рідше, проте їх виявлення важко, в слідстві зміни клінічної картини, вони можуть виникати в слідстві анатомічних особливостей (положення сліпої кишки і відростка), або змазування клінічної картини. До них відносять:
- Ретроцекальное запалення - сама часта атипова форма, відрізняється від традиційної картини тим, що виникає сильний пронос з слизовим вмістом, піднімається висока температура, але болю в області запалення значно слабкіше.
- Гострий підпечінковий апендицит підсилює біль в правому підребер'ї, як правило супроводжується ускладненнями.
- Якщо апендикс розташовується в тазової області (в малому тазу, на дні маточного поглиблення), то болі виникають внизу живота, відбувається затримка сечовипускання, супроводжується сильною інтоксикацією.
- При емпіємі симптоми розвиваються дуже повільно, протягом декількох діб.
- У людей із зворотним розташуванням органів виникає лівобічний апендицит.
- При запаленні сліпого відростка у вагітних жінок спостерігається біль в області печінки. Однак інші симптоми простежуються погано.
- Хронічна форма характеризує загостренням і згасанням симптомів, в силу схожості з багатьма захворюваннями травного тракту виявити досить складно.
діагностика
Діагностувати апендицит може лікар-хірург, при обстеженні йому слід докладно описати перебіг хвороби і розповісти про всі симптоми.
Крім огляду лікар може призначити:
- Аналіз сечі - на бактерії
- Аналіз крові
- Гінекологічний огляд (у жінок) - що б виключити запалення придатків
- Ультразвукове дослідження (УЗД) - визначають розмір органу
- Рентген - на закупорку відростка фекаліями
Лікування і профілактика
Профілактики цієї недуги немає. Основне лікування гострого апендициту - оперативне втручання і видалення запаленого відростка. Видалення відбувається під загальним наркозом.
Існує два види операцій:
- Шляхом розрізу над вогнищем запалення і видаленням апендикса (традиційний).
- Шляхом введення трубки з камерою в порожнину (ендоскопічний). Така операція полегшує період відновлення, шрам після неї набагато менше.
Таким чином, запалення апендикса - це серйозне захворювання, яке становить загрозу для життя без своєчасного лікування, в разі виникнення симптомів необхідно якомога раніше звернутися до лікаря. Раннє звернення за допомогою - запорука збереження життя і здоров'я.