Гипердинамический синдром симптоми і лікування

Гипердинамический синдром (синоніми: гіперкінетичний розлад, синдром дефіциту уваги (СДВ), синдром дефіциту уваги на тлі гіперактивності) - стійке прояв неуважності при загальній симптоматиці гіперактивності й імпульсивності. Подібні прояви станів і емоцій є нормальними, якщо є відповідною, логічної і адекватною реакцією на зовнішні подразники. У разі гипердинамического синдрому подібні явища більш часті і яскраві, ніж повинні бути у осіб з порівнянним рівнем розвитку.

Десятий перегляд Міжнародної класифікації хвороб використовує термін «гіперкінетичний розлад» для більш вузького діагнозу, при якому повинні бути присутніми всі три симптоми - дефіцит уваги, гіперактивність та імпульсивність.

Епідеміологія і супутні захворювання

Поширеність гипердинамического синдрому, за різними оцінками, зачіпає близько 2,4% дітей у всьому світі.
Захворювання найбільш часто діагностується у дітей у віці 3-7 років. У більш старших дітей і дорослих, хвороба проявляється набагато рідше.
Синдром частіше діагностується у хлопчиків.
Гипердинамический синдром частіше успадковується по першого ступеня споріднення. Дослідження серед близнюків припускають істотний генетичний внесок. Визначено ряд генів, які, як вважається, мають незначний ефект в розвитку хвороби, наприклад, DRD4 і DRD5.
Гипердинамический синдром - часте захворювання серед дітей-інвалідів. Інші фактори ризику включають в себе акушерські ускладнення і сімейні стреси.

Крім відповідної клінічної картини, синдром загрожує наступними відхиленнями в поведінці та розвитку:

Членоушкодження, схильність до створення аварійних ситуацій на дорозі і інших нещасних випадків, зловживання психоактивними речовинами, злочинність, тривожний стан і академічна неуспішність.
Гипердинамический синдром у дітей є частиною спектра розладів, 70% з яких відображаються як узагальнені або специфічні труднощів навчання, наприклад, дислексія, мовні розлади, аутизм, диспраксия, синдром Жиля де ла Туретта і подібні. Опозиційний мислення і розлади поведінки присутня у більшості дітей з подібними захворюваннями.

Клінічний прояв і діагностика

Пацієнти, які страждають гіпердинамічним синдромом, являють собою постійний зразок неуважності, гіперактивності й імпульсивності, що перешкоджає розвитку і характеризується:

Для уточнення неуважності необхідна наявність шести або більше з наведених нижче симптомів у дітей у віці до 16 років, або п'яти або більше - для осіб у віці від 17 років. Симптоми неуважності повинні бути присутніми, принаймні шість місяців. До таких відносять:

Також повинні бути присутніми мінімум півроку шість або більше таких симптомів гіперактивності і імпульсивності у дітей у віці до 16 років або п'ять у дорослих:

Часто совається на місці, робить нелогічні рухи руками або ногами в будь-якому положенні тіла.
Часто залишає ситуації, коли потрібно очікування.
Виявляє почуття підвищеного занепокоєння, коли потрібна підвищена увага.
Дитина не в змозі брати участь в розважальних заходах.
При спостереженні за пацієнтом, створюється відчуття, що це робот, нескінченно діючий від заведеного ключа.
Часто надмірно каже не без його участі.
Випалює відповідь, перш ніж питання буде завершено.
Перериває інших, зловживає увагою до себе в розмовах або іграх.

Крім того, для постановки діагнозу на гипердинамический синдром повинні бути виконані наступні умови:

Гипердинамический синдром слід розглядати у всіх вікових групах. Діагноз повинен бути поставлений тільки фахівцем психіатром, педіатром або іншим лікарем, який має відповідну підготовку і знання в діагностиці подібних поведінкових порушень.

При підозрі на гипердинамический синдром необхідно виключити:

Ряд умов, таких як захворювання щитовидної залози, занепокоєння, депресія і розлади, пов'язані з вживанням психоактивних речовин.
Застосування стероїдів, антигістамінних, протисудомних препаратів, бета-агоністів, кофеїну, нікотину.

Гипердинамический синдром - лікування

Фармакологічні засоби для дітей призначають в разі наявності важких і стійких симптомів гипердинамического синдрому, коли діагноз був підтверджений фахівцем. Дітей з помірними симптомами можна лікувати за допомогою стимуляторів ЦНС, якщо психологічні втручання виявилися безуспішними або недоступними. Лікування часто необхідно продовжувати в підлітковому віці, і, можливо, буде потрібно продовження терапії в зрілому віці.

Медикаментозне лікування синдрому повинно бути частиною комплексної програми лікування. Пульс, артеріальний тиск, психіатричні симптоми, апетит, вага і зріст повинні бути зафіксовані на початку терапії, і вказуватися після кожного регулювання дози, і через кожні шість місяців лікування.

Використання препаратів, як правило, не рекомендується для дітей дошкільного віку, для яких програми психологічної підтримки є способами терапії першого ряду. У дітей шкільного віку з важкими ознаками гипердинамического синдрому, медикаментозне лікування є основним методом терапії. Важливо участь батьків у підтримці лікування.

Причини розвитку синдрому Дауна, ознаки захворювання і методи діагностики
Визначення акцентуацій характеру за допомогою опитувальника Шмішека
Як застосовується холотропное дихання при лікуванні різних недуг
Що таке кохлеарний неврит? Його класифікація, симптоми і лікування