Залишкові симптоми після бронхіту - не проходить кашель

Один із захисних рефлексів - кашель, який є симптомом ряду захворювань. Часто пацієнти звертаються зі скаргою на те, що кашель не припиняється після проведеного лікування бронхіту. Таке явище в рідкісних випадках може стати причиною серйозних ускладнень. Чому він не проходить і як слід його лікувати?

Захисна функція кашльового рефлексу спрямована на очищення дихальних шляхів від виділень і патогенних мікроорганізмів. Однак іноді він може бути непродуктивним і занадто інтенсивним, що є небезпечним для здоров'я.

До виникнення кашлю призводить активація складної рефлекторної дуги, яка починається рецепторами в трахеї, бронхах і глотці. Ці рецептори реагують на подразнення, далі імпульс направляється в центр кашлю по аферентні шляхах через блукаючий нерв. Центр знаходиться в довгастому мозку. Від нього імпульс йде по нервах (діафрагмальні, блукаючий і спинномозкові) до м'язів, які реалізують кашльовий рефлекс.

Характер кашлю залежить від стадії захворювання, а його тривалість від ефективності проведеного лікування. На ранньому етапі він є гучним і надсадний, а кількість виділяється мокротиння незначно. Після кашель змінюється на вологий, виділяється більша кількість мокротиння. При загостренні хронічного бронхіту вологий кашель виникає вже на ранніх етапах.

Етіологія затяжного кашлю

Іноді після проведеного лікування пацієнтів турбує залишковий кашель. Причиною затяжного кашлю є не запальний процес, а гиперпродукция секрету, що виникає після інфекції. При кашлі відділяється мокрота у великій кількості. Також до такого явища може привести послеінфекціонной підвищена чутливість кашльових рецепторів. У цьому випадку він може бути сухим або вологим. Особливістю затяжного кашлю є відсутність хрипів в легенях при аускультації.

Кашель після бронхіту може бути:

Остаточний кашель зазвичай є вологим з великою кількістю мокротиння. Він сприяє швидкому очищенню бронхів а, отже, більш швидкому одужанню. Однак в деяких випадках кашель після бронхіту сухий. Він не сприяє достатньому очищенню дихальних шляхів, а, навпаки, подразнює і виснажує хворого. Часто такий симптом може говорити про наявність супутньої патології.

Кашель після бронхіту: скільки триває?

Продуктивний кашель в нормі триває близько 2 тижнів. При цьому він стає м'якше і поступово згасає. Також він не повинен бути виснажливим і супроводжуватися загальним нездужанням. Якщо турбує пітливість і стомлюваність, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Також насторожити повинен непродуктивний кашльовий рефлекс, який може свідчити про супутньої патології. Якщо залишковий кашель не проходить довше 2 тижнів, теж варто звернутися до лікаря.

Діагностика, виняток супутніх патологій

Для визначення причини тривалого кашлю і виявлення відсутності супутніх патологій проводять різні дослідження.

1. Оцінка симптомів. Остаточний кашель після лікування бронхіту відрізняється періодичним характером. Він зазвичай вологий і приглушений. Кількість мокротиння при цьому досить велика. Про супутньої патології може говорити сухий кашель, а також якщо він довгий час не проходить.

2. Аускультація. При прослуховуванні легких хрипи виявлятися не повинні. Якщо вони виявляються, потрібне додаткове обстеження. Нерідко в таких випадках застосовується рентгенографія.

3. Бронхоскопія. Метод дозволяє оцінити прохідність бронхів і стан слизової оболонки бронхів і трахеї. Місцеві ознаки запалення мають бути відсутні, тому що причиною затяжного кашлю є гіперсекреція мокротиння.

4. Виявлення алергічної реакції, яке проводиться в тому випадку, якщо кашель сухий, тобто непродуктивний. Про наявність алергічної реакції може говорити підвищення IgE в сироватці. Також з пацієнтом проводять бесіду для виявлення потенційних алергенів. Нерідко проводять скаріфікаціонние проби.

Для терапії залишкового кашлю можуть застосовуватися фармакологічні і народні методи. Однак слід пам'ятати, що народні методи не завжди дають належний результат. Перед застосуванням народних засобів необхідно проконсультуватися з фахівцем, особливо якщо кашель довго не проходить. Такі методи краще поєднувати з медикаментозним лікуванням. Слід враховувати, що багато народних методи мають протипоказання.

Для терапії кашлю після бронхіту призначаються препарати муколітичного дії, які розріджують мокротиння. Такі засоби прискорять її відділення, що сприяє більш швидкому одужанню. Прийом таких препаратів повинен контролюватися лікарем, так як в окремих випадках можливе таке явище, як «затоплення легенів». Цьому більш схильні діти і люди похилого віку. Для запобігання такій ситуації краще призначати препарати карбоцистеина, які надають мукорегулирующим ефект. Прикладом таких засобів є Муколік (2% сироп), який підходить і для дітей, і для дорослих. Якщо пацієнта турбує сухий кашель, його необхідно перевести у вологий. Також можна в такому випадку застосовувати препарати комбінованої дії. До них відносяться: Синекод, Бронхикум, Гербіон, Стоптусин.

Протипоказання препарату Синекод:

• дитячий вік до 2 місяців;
• вагітність;
• грудне годування.

Для дітей до 3 років призначають препарат тільки в формі крапель, а з 3 до 12 років можна застосовувати сироп. Таблетки дітям до 12 років протипоказані.

Протипоказання препарату Бронхикум:

• алергічна реакція;
• вік до 6 років;
• тяжка ниркова або печінкова недостатність;
• вагітність.

Випускається у формі пастилок, сиропу і еліксиру.

Протипоказання препарату Гербіон:

• алергічна реакція;
• цукровий діабет - з обережністю.

Протипоказання препарату Стоптусин:

• перший триместр вагітності;
• вік до 1 року.