Закупорка вен на ногах симптоми, лікування, причини та фото

Медичний термін «тромбоз» знаком і зрозумілий не кожній людині, а ось визначення «закупорка судин на ногах» відомо всім. Тромбозом, або закупоркою артерій нижніх кінцівок або вен, називають непрохідність судинного русла, що виникає з різних причин і супроводжується характерною симптоматикою порушення кровообігу ніг. Про те, які причини закупорки судин існують, про симптоми хвороби і як лікувати недугу вдома і в клініці, буде розказано нижче.

пусковий механізм

Непрохідність, або оклюзія, вен на ногах виникає під впливом різних причин і провокуючих чинників. Найбільш значимі причини закупорки судин нижніх кінцівок наступні:

• Порушення нормального згортання крові. Причиною цього явища можуть бути порушення обміну речовин, серцево-судинні захворювання, вроджені дефекти генів, відповідальних за продукцію речовин, що беруть участь в процесах згортання крові.
• Патологія судинної стінки. Найчастіше мова йде про порушення цілісності стінок вен. Пошкодження інтими (внутрішньої оболонки) вен можуть мати інфекційну або імуноалергічна природу. Викликати зміну цілісності вен на ногах можуть травми. Пошкодження виникають після оперативного лікування, внаслідок носіння катетера, частих і тривалих ін'єкцій.
• Закупорку вен може провокувати застій крові. Його викликають захворювання серцево-судинної системи, варикозне розширення вен на ногах, тривале вимушене знерухомлення або гіподинамія.
• Закупорка вен на ногах, в тому числі емболія, в ряді випадків виникає з генетичних причин.

Закупорка будь-якої посудини, в тому числі і вен на ногах, відбувається під впливом зазначених вище причин. Однак в ряді випадків необхідний так званий провокуючий фактор. Стати пусковим механізмом можуть різні ситуації. Відомо, що частіше тромбози та інші оклюзійні ураження розвиваються у курців і людей, що мають ожиріння або надмірну масу тіла. Спровокувати закупорку, як результат порушення гемостазу, можуть оперативні втручання. Великий відсоток народження закупорки у вагітних. В цьому випадку причин її розвитку відразу кілька: гормональні перебудови, механічне здавлення великих вен на ногах зростаючою маткою і виникає в результаті підвищення венозного тиску.

Однією з причин появи закупорок є порушення нормального згортання крові.

В якості причини закупорки може виступати неправильний прийом медикаментів або тромбоз може бути побічною дією ліків. Спровокувати закупорку у схильних людей можуть тривалі перельоти і переїзди, а також гіподинамія та знерухомлених. Причин формування оклюзій при постільному режимі кілька: це застій крові, відсутність м'язової активності (а, як відомо, саме м'язові скорочення допомагають току крові в венах на ногах), порушення нормальної циркуляції крові.

опис симптомів

Незалежно від того, яка причина спровокувала закупорку вен на ногах, симптоми оклюзії будуть однакові. Різниця полягає лише в гостроті реакції. Повне закриття просвіту вени на нозі викличе яскраву клініку, а часткове - поступово наростаючі симптоми.

Основною ознакою, що вказує на закупорку вени на нозі, є набряк. За його поширеності можна судити, в якому місці сталося закриття просвіту вени. При розташуванні тромбу або емболії в великих венах набряк може поширитися до самого стегна. Наступним практично завжди присутнім ознакою є болючість в проекції вени. Болі можуть носити поширений характер або бути обмеженими ділянкою, де сталася закупорка, а також посилюватися при натисканні на місце оклюзії.

Ступінь вираженості больового синдрому варіює. Деякі пацієнти відзначають залежність болю від руху, зміни положення тіла: іноді болі стихають після надання нозі піднесеного положення.

Симптомом закупорки поверхнево розташованої на нозі вени є вибухне судини під шкірою. При цьому чітко простежується малюнок судини і може відзначатися хворобливість при його пальпації (промацуванні). Якщо вражена глибока або внутрішня вена, то сам посудину непомітний під шкірою, але поверхневі вени можуть стати більш помітними через їх компенсаторного переповнення.

Набряк є основною ознакою появи закупорки вен.

При закупорці часто спостерігаються різні зміни кольору шкірних покривів. На ранньому етапі тромбозу вен шкіра на ногах блідне, а пізніше набуває мармурову забарвлення, тобто на білому тлі з'являються неправильної форми розпливчасті синюшні плями. Шкіра може свербіти, можуть виникати відчуття повзання мурашок, оніміння ноги.

Інші симптоми закупорки:

1. Підвищення температури тіла і загальна інтоксикація. Як правило, симптоми виникають при великому ураженні і приєднання вторинної інфекції. Дана ситуація називається тромбофлебітом.
2. Судоми.
3. При далеко зайшов процесі і повної закупорки великої судини на ногах колатералі (додаткові вени, за допомогою яких здійснюється кровотік в місці пошкодження) не справляються з навантаженням, і може виникати таке грізне ускладнення, як гангрена. Симптоми гангрени включатимуть місцеві прояви (зміна кольору шкіри, трофічні порушення), а також симптоми загальної інтоксикації.

Якщо симптоми патології не дозволяють правильно встановити діагноз, то лікуючий лікар підтверджує наявність закупорки судини спеціалізованими пробами. Спеціаліст проводить маршову пробу (ноги туго бинтують і просять людини пройтися - наявність виражених болів підтверджує діагноз), пробу Пратта (також використовується туге бинтування і навантаження ніг після спорожнення поверхневих вен масажними прийомами), визначають симптом Ловенберга. Для цього лікаря потрібно накласти спеціальну манжету для вимірювання тиску на ногах вище коліна, а потім нагнітати в пристрій повітря. При закупорці неприємні симптоми починають турбувати людину при величині тиску в манжеті близько 80 - 100 мм рт. ст.

Часто при закупорках спостерігаються зміни кольору шкіри.

Комплексний підхід до терапії

Лікування закупорки вен на ногах як вдома, так і в клініці завжди має бути комплексним і включати комбінацію немедикаментозних і медикаментозних способів, а також при необхідності оперативне лікування. Всім без винятку пацієнтам призначається постільний або напівпостільний режим. Кінцівки забезпечується функціональний спокій і надається високе становище на термін до 10 - 12 днів. Більшість пацієнтів з закупоркою потребує госпіталізації і лише у невеликої кількості при тромбозі нижче гомілки (ознаки: незначно набрякла ступня, нижня частина гомілки) лікування проводять вдома.

Після що сталася закупорки вен на ногах лікування в обов'язковому порядку має включати призначення антикоагулянтів і антиагрегантів. У гострому періоді застосовуються прямі антикоагулянти, наприклад Гепарин. Препарат вводиться за схемою, і дозування визначаються індивідуально (лікування на дому не здійснюється). За кілька днів до відміни ін'єкційних антикоагулянтів призначають непрямі: Варфарин або Кумадіна. Можна приймати таблетки будинку під контролем показників згортання крові.

При закупорці вени на нозі обов'язково рекомендується внутрішньовенне введення препаратів, що поліпшують реологічні властивості крові: Реополіглюкін. Обсяг розчину становить 400 - 1000 мл на добу, вводиться крапельно. Щоб поліпшити стан людини (усунути болі) і зменшити вираженість запального процесу, призначають нестероїдні протизапальні засоби. Їх властивості:

• Протизапальну.
• Анальгетична.
• Жарознижуюче.

Препарати (Аертал, Диклофенак, Мелоксикам) можуть вводитися ін'єкційно, призначатися через рот і в вигляді свічок. Лікування починають у стаціонарі і продовжують вдома.

Закупорка вен лікується завжди комплексно.

Для поліпшення стану судинної стінки при закупорці судин на ногах призначаються флеботонікі або Ангіопротектори, наприклад венотоник Детралекс. Ліки знижує проникність судин мікроциркуляторного русла, зменшує венозний застій і ригідність судин, в результаті відзначається поліпшення венозного кровообігу. Призначають Детралекс по 2 капсули в день. Лікувальний ефект відзначається при довгостроковому прийомі.

Лікарські засоби в домашніх умовах можна застосовувати зовнішньо (мазь, крем, гель). Часто призначається засобом є гель Троксевазин. Венотоник наносять на уражену кінцівку 2 р / день, втираючи до повного всмоктування. Після нанесення бажано знаходитися вдома в теплі ще не менше години. Тривалість лікування визначається лікарем, але в цілому значних обмежень немає, так як при місцевому застосуванні системна дія препарату незначне.

При відсутності ефекту від консервативного лікування вдома або в клініці призначається операція. показання:

1. Приєднання тромбофлебіту.
2. Високий ризик розвитку емболії легеневої артерії.
3. Міграція тромбу в вищерозміщені відділи: при цьому тромб може закупорювати більші вени.
4. Флотірующій тромб (освіта не прикріплено до стінки судини).

При закупорці можливі різні види оперативного лікування. Часто проводяться є операція по Троянову-Тренделенбурга (прошивання стовбура вени і установка на нього затиску з отвором для струму крові), установка кава-фільтра (фільтр являє собою своєрідну «пастка» для тромбу, що попереджає його міграцію вище по вені на нозі), тромбектомія (безпосереднє видалення тромбу).

Багато хто віддає перевагу для лікування закупорки в домашніх умовах народними засобами. Дійсно, лікування народними засобами будинку може виявитися корисним в поєднанні з іншими методами. У домашніх умовах можна використовувати такі рецепти:

• Натирання шкіри настоянкою акації. Для приготування настоянки будинку потрібно сухе рослинна сировина (1/5 літрової банки), яке заливається 60% -ним спиртом. Наполягають 7 днів в темному місці і натирають місце закупорки на нозі 2 р / день.
• Лікування відваром шишок хмелю.

Скільки саме необхідно лікуватися від закупорки вен на ногах, де - в стаціонарі або вдома - і якими ліками, повинен вирішувати лікар. Самолікування нерідко призводить до негативних наслідків і ускладнень.