Захворювання печінки - узі

Має округлу або овальну форму, дрібнозернисту будову, може бути великих розмірів з чіткими, але ледве виділяються від навколишнього паренхіми печінки контурами.

Захворювання печінки - УЗД

Структура аденоми кілька більш підвищеноїехогенності, ніж паренхіма печінки. При наявності фіброзної тканини, вогнищ некрозу або крововиливу освіту має змішану ехогенність. Аденома найчастіше зустрічається при гіпофізарно-гіпоталамічних ураженнях. Диференціальна еходіагностіка аденоми з іншими пухлинами утруднена. Ефективну допомогу надає пункційна біопсія.

Округле утворення невеликих розмірів з чіткими контурами і високоехогенной структурою; при наявності вогнищ розпаду - різної ехогенності, важко диференціюється від первинного раку та інших вогнищевих уражень. При динамічному спостереженні розміри ліпом майже не змінюються або дають незначне зростання при збереженні чітких високоехогенних контурів, що відрізняє їх від ракових поразок.

узелковая гіперплазія

Лоціруется у вигляді пухлиноподібних (вузликових) утворень різних розмірів, з рівними контурами, добре виділяються від навколишнього паренхіми печінки.

Ехоструктури найрізноманітніша. Вузли можуть бути низькою, високою і змішаної ехогенності. Діагностика утруднена, так як ехокартіна мало відрізняється від такої при ракових ураженнях. Допомагає прицільна біопсія печінки.

Злоякісні пухлини печінки

Діагностика первинного раку і метастазів печінки значно ускладнена, так як їх ехокартіна може бути найрізноманітнішою і в більшості випадків схожа з ехокартіной багатьох неракових вогнищевих уражень, таких, як аденома, ліпома, вузликова гіперплазія, гемангіома, гематома, свіжий абсцес, великовогнищевий цироз, альвеолярний і гідатівний ехінокок та ін.

Читайте також: Ультразвукове дослідження мошонки

Первинний рак на тлі нормальної ехоструктури печінки лоціруется як одиничне чи множинне осередкове освіту, частіше овальної форми, мінімальний розмір якого 5-10 мм; підвищеноїехогенності, з нечіткими, але відрізняються від паренхіми печінки ехогенних або анехогеннимі контурами.

Еходіагностіка особливо утруднена на тлі хронічного гепатиту, жирової дистрофії, амілоїдозу і крупноочагового цирозу. Первинний рак, навіть при пухлинах великих розмірів, може протікати безсимптомно, в результаті чого хворі частіше звертаються із задавненими формами. Діагностика пізніх стадій первинного раку не утруднена, так як пухлина має великі розміри, добре відмежовується від оточуючих тканин, іноді видно псевдоподии. Крім того, присутні і такі непрямі ознаки. як нерівномірне збільшення печінки з овально-опуклими, нерівними, іноді переривчастими контурами, розширеними, звивистими звнутрішньопечінковий судинами, жовчними протоками внаслідок стискання, механічної жовтяниці.

Однак ці ознаки можуть бути і при гепатоцелюлярному, і при змішаному типі в разі розташування пухлини в воротах печінки, з ураженням позапечінкових жовчних проток. Ехографіческая ідентифікація гепатоцелюлярного раку можлива при розташуванні його в лівій і правій частинах, ближче до країв печінки переважає ураження зі зниженою ехоструктури внаслідок некрозу або крововиливу в пухлину.

Читайте також: Пошкодження матки - УЗД

Однак спроби диференціювати тип метастазу і ракове ураження якогось органу або, навпаки, по ехографіческое типу метастазу встановити первинне джерело раку не дали обнадійливих результатів. У нашій практиці різноманіття ехокартіни метастазів ми розділили на 5 типів:

- ехонегатівних (рідина);

- гіпоехогенний (некротичні маси, слиз, кров);

- гіперехогенний (сполучна тканина, жир, кальцифікати);

- різної ехогенності (осередки з підвищеною ехогенності в середині і слабкою ехогенністю по периферії і, навпаки, зі слабкою ехогенністю в середині і підвищеної ехогенності по периферії);

Читайте також: УЗД дослідження печінки

-змішаної ехогенності (дифузне метастатична поразка у вигляді картини «сніжної бурі», де близько переплітаються низьке і високе відображення сигналів).

Різноманітність ехоструктури метастазів ускладнює диференціальну діагностику з такими вогнищевими ураженнями, як кісти, гематоми, гемангіоми, альвеолярний і гідатівний ехінокок, абсцес, великовогнищевий цироз і ін.

Однак, незважаючи на складність диференціальної діагностики, досвідчений фахівець в 87-90% випадків первинний рак і метастази печінки трактує правильно. Перевага ехографії перед інвазивними методами не викликає сумнівів.

Досвід показує, що поліпшення ранньої діагностики первинного раку і метастазів печінки можливо лише при комплексному ехографічної огляді всіх органів хворого.

В даний час немає кращого і ефективного методу дослідження печінки, ніж ехографія, що робить його методом вибору, так як забезпечує найбільш ранню діагностику патології, пов'язаної зі зміною контурів, розмірів і структури печінки, порівняно з інвазивними і радіологічними методами дослідження. В руках досвідченого дослідника цей метод незамінний, він дозволяє відповісти на всі питання клініциста і не залишає після себе поле діяльності для інших методів дослідження.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися "Захворювання печінки - УЗД"