Захворювання органів дихання лікування, профілактика, причини, діагностика, симптоми, допомога, ознаки

В пульмонологічне відділення московської лікарні №57 надходять хворі зі складними випадками бронхолегеневих захворювань.

Таких важких хворих з астмою та іншими захворюваннями бронхів і легенів в цьому медичному закладі піднімають на ноги.

За що «відповідають» легкі?

Більшість людей вважають, що основне завдання легких - участь в газообміні, але це не зовсім так. У легких набагато більше функцій.

Коли людина народжується, він робить перший подих. В результаті його легені наповнюються повітрям. З цього моменту починається велика і, хочеться сподіватися, щасливе життя. Здоров'я легких - важлива складова благополуччя людини в будь-якому віці.

Одна з основних функцій легких - це функція газообміну. Еволюційно, історично так склалося, що ця функція була найбільш вивчена. Друга функція легенів - імунологічна. Легкі - найпотужніша частина імунної системи, один з найбільш розвинених людських органів, здатних захистити дихальні шляхи від проникнення вірусів, бактерій та інших небезпечних організмів і частинок.

Органи дихання фільтрують надходить в організм повітря. Легкі за добу затримують дуже велика кількість суспензій, які фільтруються органами дихання. І фізіологи підрахували, що це приблизно відро бруду щодня! Уявляєте, яка пилова навантаження припадає на органи дихання, яку роботу проробляють легкі протягом усього життя? У ще більшій мірі страждають люди, зайняті в певних галузях промисловості, наприклад шахтарі. Вони працюють в середовищі, де повітря особливо насичене пилом та іншими шкідливими домішками, тому навантаження на органи дихання у них набагато вище, ніж у представників інших професій.

Порушення імунітету - фактор ризику легеневих захворювань

Стан імунітету грає дуже важливу роль у розвитку захворювань. Імунітет захищає нас від грипу, пневмококів, стрептококів і багатьох інших інфекційних та вірусних захворювань. Імунологічні механізми не тільки захищають людину, але і дозволяють хворому одужати. Однак в деяких випадках механізми захисту виходять з ладу. В основі багатьох захворювань бронхолегеневої системи лежать саме імунологічні порушення.

Якщо ознайомитися зі статистикою по захворюваності на астму та інші бронхолегеневі захворювання, можна простежити дуже цікаву закономірність. Найбільшого поширення астма має в острівних державах. У континентальних країнах хворих на астму менше. Питання: чому?

У Новій Зеландії, Великобританії, на Кубі високі показники захворюваності на бронхіальну астму. Вважається, що над островами вище концентрація алергенів за рахунок ростуть на них рослин. Своє негативне вплив надають і принесені океанічними повітряними потоками алергени.

Екологія та хвороби органів дихання

В останні роки влітку природа б'є температурні рекорди, спостерігається аномальна спека, яка стає для багатьох випробуванням на міцність. Спека і відсутність опадів стають причиною лісових пожеж. Це призводить до задушливого смогу, коли рівень забруднення повітря зростає в кілька разів. Безумовно, цей факт позначається на здоров'ї людей. Сама спека, звичайно, приносить дуже великі незручності. Спека викликає загострення їх хронічних захворювань - і дихальних, і захворювань серцево-судинної системи. Якщо ж мова йде про смог, то зі збільшенням концентрації вуглекислого газу, амінів, склад повітря, безумовно, погіршується, але при дотриманні ряду правил можна уникнути важких наслідків.

Реальні загрози смогу

Симптоми отруєння при смог - запаморочення, головний біль, нудота і блювота, болі в грудях. Смог найчастіше асоціюється з задушливим запахом, і для людини це сигнал небезпеки, так як він найчастіше лякається саме запаху. Але ж в повітрі є і чадний газ, який не пахне, але несе в собі реальну загрозу.

Запах створюється продуктами горіння, це в основному аміни. Вони створюють кисле середовище, і це дуже впливає на зір. Багато хто помічав, що при появі на вулиці в період смогу ріже очі. Це звичайна реакція наших очних яблук, тому рекомендується при першій же можливості промити очі. Просто промити очі - навіть не чаєм, а звичайною водою. Якщо концентрація твердих частинок продуктів згоряння в повітрі сильно підвищена, при відхаркуванні може спостерігатися темна мокрота. Але дренажна система дихальних шляхів може впоратися з цією проблемою! Найчастіше люди намагаються носити в цей неблагополучний період маски. Але від амінів це, на жаль, не рятує. Ні волога марлева маска, ні тим більше паперова.

Все-таки маски придумали для того, щоб перервати повітряно-крапельний шлях зараження мікроорганізмами. Психологічно здається, що запаху стає менше. Може бути, це і справді так, але завжди треба пам'ятати про те, що маска може ускладнювати дихання. Особливо це стосується людей із захворюваннями дихальної системи - їм буде ще важче дихати. Тому таким людям бажано знаходитися тільки будинки.

Ще один момент, який хвилює людей: чи можна відновити, очистити легені, «постраждалі» в період смогу? Особливо турбуються за дітей батьки. Адже нерідко звучать застереження, що ті частки, які вдихають при смог, залишаються в легенях, і тому їх з організму потім жодним чином не відкинеш.

Лікарі стверджують, що вдихає повітрі немає такої кількості смол і нікотину, якими «забиваються» легкі у курців. Органи дихання здатні самостійно вентилюватися. Дихальні органи створені так, що там є епітелій, який постійно викидає все непотрібне, що знаходиться в наших дихальних шляхах, виносить це назовні, наприклад, у вигляді мокротиння.

Як знизити ризики для здоров'я?

Ідеальний варіант - виїхати на час смогу туди, де екологічна обстановка на даний момент більш сприятлива. Якщо такої можливості немає, то треба постаратися працювати в приміщенні, де встановлений кондиціонер.

При його відсутності на робочому місці необхідно скоротити робочий день, по дорозі додому пройтися по магазинах, де є кондиціонери. Це дозволить подихати, відпочити, знайти куточок прохолоди і безпеки. Ця процедура буквально дарує друге дихання.

Удома можна полегшити становище, розвісивши мокрі простирадла. Намочити шматок марлі холодною водою і покласти її на область шиї. Це допоможе зменшити тиск, дасть відчуття більшої прохолоди. У спеку адже багато людей болісно реагують на контраст температур, наприклад, у вигляді крижаного душу. Тому волога пов'язка на шиї - один з хороших виходів. Як мінімум це допомагає психологічно. Рятівні і періодичні обливання, на дачі - купання.

Людям з хронічними серцево-судинними захворюваннями необхідно заповнювати втрачені електроліти - наприклад, за допомогою препарату панангін. Втрати електролітів йдуть великі: і з потом, і з диханням, тому дозування калію і магнію необхідно збільшити, вони допоможуть серцю.

Треба включати економний режим життєдіяльності та в русі, і в харчуванні, не треба рухатися без необхідності. Адже в природі в спеку не бігає жодна тварина, береже сили. Потрібно контролювати рівень цукру в крові, артеріальний тиск, перейти на овочеву дієту. На період смогу лікарі рекомендують замінити носіння контактних лінз очками.

Дощі після смогу і спеки здаються рятівними. Але, на жаль, бігати під цим дощем босоніж і гратися не рекомендується. Дощі в зоні смогу бувають токсичними, кислотними, можуть бути з жовтою піною. Перші дощі очищають атмосферу, всі шкідливі домішки концентруються в краплях дощу. Тому в перший тиждень від таких дощів треба закриватися.

У період смогу може виникати стан «кисневого голодування». Людям здається, що вони задихаються. В аптеках нарозхват кисневі подушки. Але треба пам'ятати, що кількість кисню в процентному відношенні нашої атмосфери залишається таким, як є. Тому реально кисневого голодування немає - є відчуття незручності, тому що повітря гарячий, сухий, та ще й з домішкою запаху. Психологічно людина починає частіше дихати - йому здається, що не вистачає повітря. Застосування подушки, балончиків з киснем - це ілюзія, яка допомагає людям, щоб їм не здавалося, що вони задихаються.

Як саме ви кашляєте?

Більшість людей вважає, що, якщо легкі або бронхи не в порядку, швидше за все, це буде проявлятися кашлем. Кашель - важливий симптом, тривожний сигнал: якщо він відчутно турбує людини, необхідно обов'язково пройти обстеження у лікаря.

Розрізняють різні види кашлю: нічний, денний, свистячий, гавкаючий, кашель курця. Відмінні ознаки кашлю можна використовувати для розпізнавання захворювань.

За деякими даними, ті чи інші прояви, пов'язані з кашлем, турбують до третини всіх людей. Але є види кашлю, поява яких обов'язково має викликати тривогу у кожної людини. Якщо щоденний кашель триває протягом трьох місяців або кашель періодично виникає впродовж декількох років - це привід для негайного реагування. Це безперечно свідчить про запалення в дихальних шляхах. За допомогою кашлю людина намагається звільнитися від запального секрету. Кашель - це бар'єр, захист дихальних шляхів.

Якщо людина кашляє кожен день протягом останніх трьох місяців, необхідно звернутися до пульмонолога! Якщо протягом останніх двох років вас часто турбує кашель, потрібно пройти обов'язкове поглиблене обстеження.

Є певні рефлексогенні зони, які пов'язані з гайморовими пазухами, ротоглотки. Лікарям відомі такі випадки: у людини чужорідне тіло, скажімо, в вусі, а це викликає кашель.

Кашель також може виникати в результаті захворювання стравоходу. Коклюшний кашель зустрічається у дорослих, адже вони теж можуть захворіти на кашлюк. Схожі симптоми дають туберкульоз, астма, рак легені.

Дослідження функції зовнішнього дихання

Перше обстеження, яке має і може зробити людина, якщо його турбує кашель, - це дослідження функції зовнішнього дихання (спірометрія).

Не так давно було проведено важливе серйозне дослідження в аеропорту Пулково в Харкові. Там встановили діагностичну лабораторію, і всім, хто прилітав в Пулково, пропонували пройти дослідження функції зовнішнього дихання. Дивно, але люди дуже хотіли якомога більше дізнатися про своє диханні. Практично ніхто не відмовлявся пройти це дослідження. Другий привід для подиву - був виявлений дуже великий відсоток людей з порушеннями дихання серед тих, хто прилетів літаком до Харкова.

Проводилось і багато інших важливих наукових досліджень, які тільки підтверджують важливість турботи про здоров'я легенів. Якщо людина кашляє, він повинен усвідомити: це означає якийсь збій в організмі. Не треба чекати, коли кашель уже прийме хронічну форму.

Життєва ємність легенів

Існує такий показник, як життєва ємність легенів. Якщо подивитися на розвиток легенів протягом життя, то це єдиний орган у людини, який розвивається до віку 30 років. Після 30 років з кожним роком легенева функція слабшає.

Наприклад, у пацієнта життєва ємкість легень - 50%. Як поставитися до такого показника? Зазвичай при таких показниках дуже важливо ще знати показники насичення крові киснем. Дані цифри у різних людей мають відмінності. Деяке зниження функції дихання зовсім необов'язково може позначатися на функції газообміну.

Основний тривожне питання, яке хвилює багатьох: чи можна щось змінити, компенсувати недостатню життєву ємність легенів? Безумовно, якщо не порушена газообміном функція, можливостей для цього набагато більше. Якщо є порушення, то теж не потрібно опускати руки: у лікарів сьогодні є деякі методи, які дозволяють підтримувати на досить активному рівні функцію дихання.

Досить ефективна терапія киснем, але це досить тривалий процес лікування. Використовуються і лікарські препарати, що підвищують функцію газообміну, і бронхорасширяющие препарати. Арсенал лікарських засобів досить великий, і вчені продовжують активно займатися цим питанням. Пошук методів респіраторної підтримки таких хворі - основний напрямок діяльності Інституту пульмонології, яким керує академік А.Г. Чучалин.

Малі інфекції - джерело великих проблем

Часто у дітей довго не загоюються захворювання носоглотки: тонзиліти, аденоїдит і т. П. Це потенційно небезпечно в плані можливого розвитку бронхіальної астми в подальшому. Тривалі хвороби відносяться до факторів ризику. Це створює алергічні передумови для розвитку астми. За деякими даними, до 40% дітей мають схильність до алергічних реакцій.

Проліковують хронічні захворювання потрібно обов'язково. Батьки повинні про це пам'ятати. Та й все повинні про це пам'ятати. У відповідь на постійну присутність в організмі інфекції може розвинутися системне захворювання, коли організм, не в силах впоратися з хронічною інфекцією, починає атакувати власні тканини, приймаючи їх за чужорідні.

Пульмонологи серйозно займаються проблемою «малих інфекцій», оскільки вони за собою тягнуть цілу купу захворювань. Причому не тільки дихальних шляхів. Це і захворювання нирок, печінки і т. Д. На перший погляд, незначна болячка може спровокувати розвиток системного захворювання.

Операції з пересадки легенів

Існують серйозні захворювання легенів, при яких потрібне хірургічне лікування. В Інституті пульмонології розробляють унікальні хірургічні операції на легенях. Співробітниками інституту було виконано унікальна хірургічна операція з пересадки двох легких жінці, яка без цього просто б загинула. У неї була дуже важка хвороба легенів - емфізема, яка привела до майже повної інвалідизації. Пацієнтка була залежна від кисню: без нього вона не могла ні їсти, ні спати, ні зробити двох-трьох кроків, щоб дійти до туалету.

Хірургічне втручання пройшло успішно. Лікарям вдалося добитися поставлених завдань. І через дев'ять місяців з моменту трансплантації легенів хвора відчувала себе добре!

Стовбурові клітини: перспективи застосування в пульмонології

Зараз дуже багато говорять про перспективи клітинної терапії - використання так званих «стовбурових клітин» в пульмонології. Наскільки це дійсно перспективний напрямок?

Безумовно, для науки подібні вишукування дуже важливі, і як науковий напрям вивчення стовбурових клітин - це дуже перспективно. Тільки хотілося б відокремити науку від комерції. Обговорення питання «за» і «проти» щодо клітинної терапії зводиться саме до цього. Ця тема - не місце для заробляння грошей. Це наукова, медична область, а не джерело збагачення окремих людей, установ або державних структур.

Якщо дати науці розвиватися, через певний час клітинна терапія може стати альтернативою пересадці легенів. Вчені вже почали проводити окремі дослідження в цій області. Суть клітинної терапії в пульмонології - це створення ефективного захисту від інфекції шляхом введення в організм стовбурових клітин. За допомогою цього можна буде лікувати навіть найскладніші захворювання органів дихальної системи - наприклад, емфізему. Однак поки ще багато неясно і вимагає наукової доопрацювання.

Розвиток і успішне впровадження в медичну практику стовбурової терапії в перспективі може дозволити відновлювати легені, втратили здоров'я і свої власні сили. Стовбурові клітини можуть забезпечити відновлення їх структури і підвищення імуно-біологічних властивостей. Залишається чекати, коли дослідження стовбурової терапії закінчаться, і можна буде скористатися їх результатами.