Загоєння рани первинним натягом

Загоєння рани первинним натягом. Загоєння рани вторинним натягом. Загоєння під струпом.

Існують три класичних типу загоєння рани. загоєння первинним натягом; вторинним загоєнням і загоєння під струпом.

Загоєння рани первинним натягом характеризується зрощенням країв рани шляхом соединительнотканной організації грануляційної тканини, яка міцно з'єднує стінки рани. Рубець після загоєння рани первинним натягом рівний, гладкий, майже непомітний.

Загоєння первинним натягом можливо при щільному зіткненні країв рани, збереження їх життєздатності і, головне, асептичності рани. Первинним натягом загоюються післяопераційні рани або невеликі різані рани, коли краю відстоять один від одного не більше ніж на 1 см.

Загоєння рани вторинним натягом відбувається при великих ранах, наявності в рані нежиттєздатних тканин, розвитку інфекції. В окремих ділянках дна рани з'являються острівці: грануляцій, які поступово заповнюють всю рану і починають реорганізовуватися в рубець. Паралельно йде процес епітелію-зації від країв рани.

Загоєння рани вторинним натягом завжди закінчується формуванням більш-менш вираженого рубця. Чим Вира-женнее була інфекція, тим більш грубим буде рубець.

Загоєння під струпом відбувається зазвичай при незначних саднах, потертості, невеликих опіках I-II ступеня. Струп утворюється в результаті згортання крові, що вилила і лімфи, під ним відбувається швидка регенерація епідермісу, після чого струп відторгається. Якщо не приєдналася інфекція, то після загоєння рани під струпом сліду не залишається.

Таким чином, загоєння рани визначається наявністю або відсутністю інфекції в рані. Ступінь інфікованості рани в свою чергу залежить від присутності в рані некротичних змінених тканин.