Загальний наркоз при вагітності наслідки

Будь-які хірургічні втручання, також як і їх знеболювання, у вагітних проводяться тільки за екстреними показаннями, коли існує пряма загроза для життя матері. Якщо ж існує можливість перенести операцію, доцільніше дочекатися пологів і вже після цього оперуватися.

Вагітним краще оперуватися під місцевою анестезією, хоча і у неї є деякі побічні ефекти.

Безпека наркозу для вагітної жінки

Статистично достовірно встановлено, що частота ускладнень від анестезії у вагітних, включаючи найнебезпечніші (анафілактичний шок і летальний результат), не відрізняється від частоти таких ускладнень у невагітних жінок.

Багато в чому безпеку вагітної жінки під час операції залежить від кваліфікації лікаря анестезіолога і від забезпеченості операційної необхідними апаратами. У стандарт обладнання входять:

• наркозний апарат з функцією штучної вентиляції легенів;
• монітор, що дозволяє безперервно контролювати найважливіші життєві параметри під час операції (артеріальний тиск, частоту пульсу і дихання, ступінь насичення крові киснем);
• інфузійні насоси, за допомогою яких здійснюється безперервне введення лікарських засобів в вену;
• дефібрилятор.

За відсутності цієї апаратури життя вагітної жінки і майбутньої дитини піддається невиправданого ризику.

Безпека наркозу для плода

Ризик анестезії для плода на ранніх термінах незаперечний і обумовлений впливом кількох чинників. Ефект від використовуваних під час операції коштів для наркозу. Хоча зараз лікарі і намагаються використовувати малотоксичні препарати, повністю захистити від їх впливу плід неможливо. Особливо відчутні наслідки від наркозу під час першого триместру. Частота викиднів у жінок, які перенесли загальну анестезію на 3% вище, ніж у загальній популяції (11% проти 8%.)

Обумовлено подібне явище тим, що в першому триместрі відбувається закладка основних органів і систем у плода, а лікарські препарати можуть гальмувати цей процес.

Це цікаво! Наркоз не підвищує ймовірність появи у дитини вроджених вад!

Величезний вплив на плід надає стан гемодинаміки матері, тобто показники її пульсу і артеріального тиску. Більшість препаратів для наркозу знижують тиск, що може мати негативні наслідки для плода - зменшується кровотік в матково-плацентарного комплексу. Після наркозу у вагітних на пізніх термінах (третій триместр) підвищується ризик передчасних пологів. Пов'язано це більшою мірою не з впливом препаратів під час наркозу, а зі стресом, яким є для вагітної жінки сама операція і післяопераційний період.

Під час кесаревого розтину під загальною анестезією у народженої дитини може відзначатися пригнічення дихання, обумовлене впливом наркотичних анестетиків.

Віддалені наслідки наркозу

Загальний наркоз, отриманий під час вагітності, ніяк не впливає на психомоторне розвиток дитини

Можна з упевненістю стверджувати, що у жінок, які перенесли під час вагітності загальну анестезію, дитина не буде нічим відставати в розвитку від своїх однолітків. Твердження, що подібний дитина має проблеми з розвитком або психікою, є дозвільними вигадками, спростованими численними науковими дослідженнями.

Також відсутні наслідки і для матері, а от користь від наркозу під час вагітності незаперечна - за допомогою анестезіологічної допомоги можна повністю виключити вплив на матір і майбутньої дитини стресу і болю.

Як можна знизити ризики наркозу

Вагітним жінкам можна частину екстрених операцій проводити під регіональної, спінальної або перидуральной анестезією. Однак питання про вибір методу знеболення слід вирішувати спільно з лікарем, так як тільки він може врахувати всі показання та протипоказання.

Один із способів мінімізувати вплив анестетиків на майбутню дитину - це використання багатокомпонентної анестезії, при якій застосовуються препарати різних груп. Це дозволяє знизити концентрацію кожного з цих препаратів, що зменшує їх токсичну дію.

Кесарів розтин, що є найчастішою операцією у вагітних, в даний час в 80% лікарів вважають за краще робити під спінальної анестезією, що повністю виключає потрапляння препаратів для наркозу в організм дитини.

Для зменшення всіх негативних ефектів лікарі намагаються використовувати препарати, які не проходять через матково-плацентарний бар'єр. Робити це з кожним роком стає все простіше, так як з'являються нові, сучасні анестетики, в тому числі і інгаляційні.