Як потрапити на лікування в онконцентр

Пацієнти вирішують звернутися в український онкологічний науковий центр (РОНЦ) ім. Блохіна з різних причин: щоб поставили точний діагноз, щоб перевірити ще раз діагноз, поставлений за місцем проживання, щоб отримати лікування, яке в звичайному онкодиспансері отримати неможливо. В наші дні РОНЦ вже не єдине місце, де проводять складну діагностику і унікальні операції. «Зараз операції і високотехнологічне лікування успішно проводять в Казані, в Ростові, в Харкові, в Уфі, Лисичанську, Одессае. Це ті місця, які я можу навскидку назвати, тому що лікарів звідти я постійно бачу на конференціях », - каже науковий співробітник відділу реконструкції та пластичної онкохірургії РОНЦ ім. Блохіна Сміла Івашків. Викладені нижче рекомендації будуть корисні не тільки майбутнім пацієнтам онкоцентру на Каширці, а й тим, хто вирішить звернутися в будь-який інший федеральний центр, що спеціалізується на онкології.

Діагностика на місцях

«Багато пацієнтів потрапляють до нас в запущеному стані. Саркома може довго рости і не турбувати. І дуже часто на етапі первинного звернення лікарі не можуть розпізнати, що це злоякісне утворення. Адже пацієнти рідко звертаються відразу до онколога, частіше йдуть до терапевта або хірурга. Ну і один пропонує пити таблетки, інший - видалити і все. Коли пацієнт розуміє, що щось пішло не так, що пухлина продовжує зростати або виростає заново, починаються кровотечі - тоді він приїжджає вже до нас. Якби первинна діагностика була ефективнішою, ситуація б дуже сильно змінилася », - міркує Сміла Івашків.

Оцінюючи рівень діагностики на місцях, лікар рекомендує пацієнтам використовувати досягнення інформаційного суспільства, не тягнути до останнього, боячись почути страшний діагноз, а намагатися з'ясувати, що відбувається: «Зараз кожен користується інтернетом, і це може допомогти людині самій зрозуміти, які дії йому необхідно зробити , куди звернутися ».

Поліклініка: платно чи ні

Якщо в районній поліклініці пацієнтові не діагностували онкологічне захворювання, а він сам вирішив звернутися в РОНЦ, обстеження для нього буде платним. Але якщо діагноз є і його необхідно уточнити - отримати консультацію і пройти діагностичні процедури можна безкоштовно по полісу ОМС. Якщо діагноз встановлять в онкоцентрі, подальші обстеження також будуть оплачуватися з коштів ОМС.

Як потрапити в онкоцентр у напрямку і без

Якщо діагноз за місцем проживання поставили, але пухлина велика і вимагає складного лікування з використанням сучасних технологій, лікар поліклініки або онкодиспансеру може дати своєму пацієнтові направлення на високотехнологічне лікування - в тому числі і в РОНЦ ім. Блохіна. Крім напрямки лікар готує виписку з медичної карти пацієнта, а сам пацієнт пише заяву на надання високотехнологічної медичної допомоги (ВМП). Також будуть потрібні копії паспорта або свідоцтва про народження, ОМС і СНІЛС.

«Певна чергу існує, так як багато хто прагне потрапити в онкоцентр, але ці черги не те щоб розтягуються на півроку. Якщо у пацієнта, наприклад, рак молочної залози або інша стрімко прогресуюча пухлина, видається первинний талон, який зобов'язує провести діагностичні процедури протягом трьох днів. Тобто існують способи все зробити в розумні терміни », - каже Сміла Івашків.

Якщо лікар за місцем проживання з якоїсь причини відмовився дати пацієнту напрямок, можна звернутися за високотехнологічної допомогою самостійно, зібравши всі наявні документи. Тоді рішення про госпіталізацію буде приймати вже квотний комітет онкоцентру, а з цим рішенням необхідно буде йти за талоном на ВМП в регіональний департамент охорони здоров'я.

Терапія - за місцем проживання, операція - у РОНЦ

«Якщо освіта велике, якщо необхідно високотехнологічне лікування, якщо потрібно буде протезування, - уточнюється діагноз, поширеність процесу і приймається рішення, де проходитимуть лікування. Однозначно РОНЦ підходить для операції, і наскільки я знаю, нікому не відмовляють », - розповідає Сміла Івашків.

Але часто операції передує кілька курсів хіміотерапії, необхідні для того, щоб зупинити зростання пухлини. «З проведенням хіміотерапії є нюанси. Буває, що в РОНЦ потрібного препарату немає, а за місцем проживання пацієнта - є. Тоді пишеться напрямок. Лікар не просто пише "рекомендовано провести лікування", а дає докладну довідку зі своїм підписом і печаткою, в якій розписує схему, які препарати повинні вводитися, кратність їх введення, і на місцях лікарі вже цією схемою слідують ».

Платні послуги

У деяких випадках кошти ОМС не покривають всіх витрат на лікування, навіть якщо пацієнт отримав талон на ВМП та госпіталізований «за квотою». Може знадобитися додаткова оплата складного протеза, пошук нерідного донора для пересадки, розмітка місць опромінення при променевій терапії. Часто лікарі знаходять можливості не перекладати фінансовий тягар на плечі пацієнта: проводять операцію, яка ще не входить в ОМС, за протоколом апробації (такі операції фінансуються з бюджету за рішенням Міністерства охорони здоров'я), співпрацюють з благодійними фондами.

Якщо пацієнту пропонують особисто оплатити якусь медичну маніпуляцію, діагностику або препарат, варто проконсультуватися зі страховою компанією, що видала поліс ОМС, або зателефонувати на «гарячу лінію» Міністерства охорони здоров'я.

«У РОНЦ є відділ платних послуг, в основному це стосується діагностики. Люди звертаються туди з різних причин, адже у когось є можливість піти одним шляхом, а у кого-то іншим, - пояснює Сміла Івашків. - Є операції, які проводяться у відділі платних послуг: наприклад, видалення фіброміоми матки або невусів. Це не злоякісні утворення, але їх можна видалити при бажанні ».