Вугрової хвороба причини, методи лікування та обстеження

У практичній діяльності лікарів дерматологів та косметологів вугрової хвороба, або акне - це найбільш часто зустрічається захворювання. Від неї страждає близько 65% молодого покоління, а за деякими статистичними даними - 95%. З них 30% становлять особи віком старше 30 років. Приблизно у 7% пацієнтів ця хвороба виникає після 40 років. Про причини і механізми виникнення вугрової висипки в даний час відомо значно більше, ніж навіть 5-10 років тому. Однак зростання захворюваності в останнє 10-річчя відзначається не тільки серед підлітків, а й дорослого населення.

Причини і механізми розвитку

Профілактика і лікування вугрової хвороби досить складні, незважаючи на наявність ефективних методик лікування і лікарських препаратів. Це захворювання є хронічний дерматоз шкірних покривів, що характеризується надмірною функцією сальних залоз, їх хронічним запаленням і закупоркою проток в так званих себорейний зонах. Себорейні зони - це ділянки шкіри з максимальним розташуванням найбільш великих сальних залоз - особа, плечі, спина, верхні відділи передньої поверхні грудної клітки.

Більшість пацієнтів стурбовані проявами захворювання у вигляді різних форм висипань саме на обличчі, після яких нерідко залишаються так звані постакне (послевоспалітельная гіперпігментація і рубцеві зміни на шкірі).

Вугрової хвороба - це генетично детерміноване захворювання. В її основі лежить спадкова схильність до порушення функції сально-волосяного фолікула. Справа в тому, що волосяний фолікул і сальна залоза є гормонально залежними структурами. Чоловічі статеві гормони (андрогени) мають стимулюючий вплив на сальні залози. Тому на збільшення продукції сала впливають два головні чинники:

1. Підвищена концентрація в крові андрогенів (чоловічих статевих гормонів).
2. Підвищена чутливість сальних залоз до андрогенів. Цей фактор є головним і генетично зумовленим, від якого в основному і залежить розвиток захворювання і тяжкість його перебігу.

Дисбаланс статевих гормонів в організмі може виражатися:

• в абсолютному збільшенні вмісту в крові андрогенів (чоловічих статевих гормонів);
• у відносному збільшенні андрогенів, т. е. при нормальному їх кількості, але зниженні концентрації жіночих статевих гормонів (естрогенів).

В даний час основні ланки механізму розвитку вугрової хвороби досить добре вивчені. це:

Спровокувати реалізацію генетичної схильності, привести до загострення вугрової хвороби, сприяти більш тяжкому її течією можуть в основному такі фактори, як:

1. Захворювання ендокринної системи, в основному щитовидної залози, яєчників, чоловічих статевих органів, гіпофіза, надниркових залоз, підшлункової залози з порушенням її инкреторной (в кров) функції.
2. Захворювання внутрішніх органів, особливо печінки і підшлункової залози з порушенням її екскреторної (в просвіт 12-палої кишки) функції, а також кишечника і нирок.
3. Виражені або помірні, але тривалі психоемоційні розлади.
4. Нераціональне харчування і неправильний спосіб життя.
5. Тривалий і невпорядкований прийом антибіотиків, антибактеріальних і глюкокортикоїдних препаратів.
6. Надмірне вплив сонячних променів, яке спочатку призводить до значного зменшення запальних явищ і числа елементів акне, але через 3-4 тижні - до виникнення різкого загострення хвороби.

Клінічний перебіг захворювання

Загальноприйнятою системи класифікації тяжкості клінічних проявів не розроблено. Однак від їх визначення залежить лікування вугрової хвороби на обличчі: інтенсивність терапії і вибір методів і препаратів. Тому більшість фахівців в практичній діяльності розрізняють наступні ступені тяжкості:

1. Легка ступінь, яка характеризується наявністю на обличчі в основному відкритих і закритих комедонов без запальних ознак - почервоніння і набряку навколишнього тканини. Можлива наявність до 10 папулезних (дрібні елементи висипу без порожнини, що підносяться над поверхнею шкіри) або / та пустульозних (бульбашки з гнійним вмістом) елементів на шкірі обличчя.
2. Середній ступінь тяжкості супроводжується наявністю більше 10, але менше 40 папулезних і пустульозних елементів.
3. Важка ступінь захворювання діагностується в тих випадках, коли число папулезних і пустульозних елементів на обличчі становить від 40 і більше. Крім того, з'являються абсцеси, флегмони або конглобатні вугри. Останні виникають в дермі або підшкірній жировій клітковині. Вони являють собою нагромадження елементів щільної консистенції, має кулясту форму з нерівною поверхнею і багряно-червоним забарвленням з синюшним відтінком.

Легка ступінь вугрової хвороби

Важка ступінь захворювання