Все про водянці головного мозку діагностика, симптоми і лікування

Водянка головного мозку (гідроцефалія) - це захворювання, пов'язане з накопиченням рідини в шлуночкової системи мозку. Нормальне дренування рідини порушується і призводить до тиску тканин черепа і порушення м'яких тканин. У свою чергу це пошкоджує мозок і може призвести до смерті, якщо не почати лікування вчасно.

Водянка головного мозку може бути:

• Оклюзійна (закрита) - найпоширеніший вид гідроцефалії. може бути як у дорослих, так і у дітей. Причиною закритою гідроцефалії є поганий відтік (або його відсутність) спинномозкової рідини, з виникаючим її накопиченням і порушенням м'яких тканин мозку;
• Сполучена (відкрита) гідроцефалія в основному наслідок вродженої вади оболонок мозку, при якому порушується всмоктування спинномозкової рідини мозку. Причиною відкритою водянки також може бути бактеріальна інфекція (менінгіт) або кровотеча.

Обстеження і діагностика

Поставити діагноз гідроцефалія можна ще не народженій дитині під час УЗД (стандартна процедура для вагітних). При підозрі на водянку проводиться ретельний огляд: збирається анамнез, проводиться повне фізичне і неврологічне обстеження. Діагностувати водянку головного мозку може тільки фахівець за допомогою комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. Ці методи прості, безпечні і безболісні. Комп'ютерна томографія - рентгенологічне сканування головного мозку з подальшою обробкою і розшифровкою результатів, які дозволяють побачити порожнини мозку, заповнені рідиною. Іноді комп'ютерну томографію застосовують разом з контрастними речовинами. При виявленні будь-яких відхилень хворого направляють до нейрохірурга.

Гіпертензивна придбана водянка - хвороба, яка виникає при запаленнях, пухлинах або патологічних змін в задній черепній ямі. Виникає характерна потилична біль, біль в лобовій частині, підвищується внутрішньочерепний тиск.

Нормотензивна придбана водянка характерна при нормальному внутрішньочерепного тиску. Виникає як ускладнення при менінгіті, крововиливах, травмах. Характерні ознаки: нетримання сечі, недоумство, порушення ходи.

Симптоми водянки головного мозку можуть бути різні. Це залежить від віку людини і особистих фізичних даних. Наприклад, водянка головного мозку у новонароджених супроводжується такими симптомами як:

• надзвичайно велика голова, ненормальна для новонароджених (пов'язано з тим, що кістки новонароджених рухливі і голова стає занадто великий по відношенню до розмірів тіла);
• судинний малюнок на голові, причини появи - підвищений внутрішньочерепний тиск;
• стрімкий роcта окружності голови дитини;
• поганий сон або безсоння;
• часто виникає блювота;
• роздратований стан і конвульсії;
• затримка розвитку дитини;
• зміщення очних яблук вниз.

Симптоми водянки головного мозку у дорослої людини і дітей проявляються майже так само як у новонароджених, але з деякими відмінностями:

• часткова втрата пам'яті;
• розмір голови не змінюється - кістки сформовані і нерухомі;
• сплутаність свідомості, нерозуміння того, що відбувається;
• нудота і блювота;
• двоїння в очах, несфокусованого зір і зміщення очних яблук вниз;
• порушення ходи і координації в просторі, нечіткі і невпевнені руху, порушення рівноваги;
• відсутність сил і неповороткість;
• затримка в розвитку або навіть регрес у розвитку;
• нетримання сечі;
• особистісні зміни в характері.

Водянка головного мозку у дітей розвивається як у дорослої людини, окружність голови не змінюється.

Загальні симптоми гідроцефалії: зміщення очних яблук і закидання голови, зниження зір, іноді слуху, розвиток косоокості, слабкий опорно-руховий апарат, розумова відсталість.

Слід звернутися до лікаря, якщо:

• дитина плаче весь час, є проблеми при годуванні. Небажання нахиляти і рухати шию, з'являється утруднене дихання, збільшуються обсяги голови;
• зміни очей і обличчя у дітей і у дорослих;
• порушення ходи і координації рухів;
• раптові зміни в поведінці, порушення пам'яті.

лікування гідроцефалії

Єдиний метод лікування водянки головного мозку, як у дорослих, так і у дітей - хірургічне втручання. На початкових стадіях захворювання можна використовувати медикаментозні методи лікування, але часто вони дають дуже незначні результати, і після, хірургічне втручання просто необхідно.

Хірургічний метод лікування гідроцефалії - вентрикуло-перетоніальное шунтування. В основу цього методу покладено введення спеціальних шунтів. Шунти - це спеціальна система з клапанів і трубок-катетерів. За допомогою таких трубок спинномозкова рідина (ліквор) виводиться в черевну порожнину. Це допомагає підтримувати нормальне внутрішньочерепний тиск і не допускають попадання рідини назад. Незважаючи на всю дієвість методу, присутній значний недолік: діаметр трубок досить маленький, що перешкоджає легкої транспортуванні ліквору по трубці, шунт легко перегинається, трубка забивається. Такий шунт швидко виходить з ладу (протягом декількох років) і його доводиться замінювати. Операції із заміни трубок повинні виконуватися миттєво, а хворий не завжди знаходиться біля спеціалізованої клініки, що ускладнює процес і може призвести до негативних наслідків.

Існує новий дієвий спосіб хірургічного лікування водянки - нейроендоскопія. Метод досить дорогий, тому застосовується тільки на Заході. Такий метод нетравматичний і дуже надійний. Суть його полягає в створенні відтоку ліквору. Операція триває менше півгодини, на відміну від шунтування, яке займає до двох годин часу. У канали мозку входять нейроендоскопом (спеціальний пристрій з міні-камерою). На зображенні, яке з'являється на екрані, фахівці бачать де потрібно відновити відтік рідини. Отвір створюють за допомогою катетера. Результат операції - вільно випливає ліквор і пацієнт врятований назавжди, без необхідності заміни деталей і інших операцій.

профілактика хвороби

Обов'язково слід спостерігатися у лікаря, щоб знизити ризик народження недоношеної дитини, так як це підвищує ризик розвитку водянки. Намагайтеся захищати вашу дитину від травм голови, перевіряйте ретельно все дитячі речі (ходунки, ліжечка, дитячі стільчики і гойдалки), адже недобросовісно зібрані пристосування підсилюють ризик падіння, травм і захворювання.

Наслідки водянки головного мозку можуть бути різними, не виключені і ускладнення. Залежно від віку і ступеня розвитку захворювання залежить тяжкість наслідків гідроцефалії. Дуже великі шанси пошкодження головного мозку і фізичні відхилення, так як м'язи атрофуються. Але при швидкому постанові діагнозу і успішне лікування можливі абсолютно незначні наслідки, і в підсумку нормальний розвиток і повноцінне життя.