Поліміозит - симптоми і лікування захворювання
Поліміозит - це системне захворювання, при якому в скелетних м'язах відбувається запальний процес за рахунок інфільтрації лімфоцитів. Найчастіше жертвою запалення стає міокард. Якщо хвороба протікає в супроводі висипу на шкірі, тоді диференціюють дерматомиозит.
Які причини виникнення?
Спровокувати початок хвороби здатне переохолодження, травма, інсоляція, алергія на певні медикаменти, вагітність. У третини пацієнтів захворювання трапляється в поєднанні з пухлинними захворюваннями.
Клінічні прояви
Симптоми дещо відрізняються в залежності від групи поліоміозіта. У медицині існує певна класифікація хвороби:
- Первинні - поліміозит ідіопатичний. Хвороба прогресує повільно і практично непомітно. Причому, найчастіше дана група вражає слабку половину людства. Симптоми: слабкість проксимальних м'язів, важко підніматися по сходах, розчісувати волосся, вставати навпочіпки, напруженість і болючість м'язів. Часто уражаються шийні м'язи. Пізній «запущений» симптом - атрофія м'язів, дисфагія.
- Первинні - дерматомиозит ідіопатичний. Симптоми: висипання на шкірі - різні види еритеми, екзематозний дерматит, ексфоліативний дерматит, висипи на обличчі, тулубі, нігтьових ложах, кінцівках, суглобах пальців.
- Поліміозит або дерматомиозит на тлі пухлин. Передує міозити малінгізація, а може розвинутися після нього через 2 роки (термін приблизний). Хвороба вражає, в основному літніх людей. Найчастіше пухлини при даній групі виявляються в легенях, яєчниках. Шлунково-кишкового тракту, грудей.
- Ювенільний (дитячий) поліоміозіт в сукупності з васкулітом. Протікає в поєднанні з підшкірним кальцинозом. Від васкуліту може постраждати шкіра і внутрішні органи.
- Поліоміозіт (дерматоміозит) на тлі хвороб сполучних тканин. ВКВ, склеродерма, РА, змішані захворювання бувають частіше, ніж ревматична атака і вузликовий поліартеріїт.
діагностика
За результатами діагностики важливо диференціювати такі патології:
- Паразитарний міозит;
- міозит при саркоїдозі;
- вірусний міозит;
- м'язова дистрофія;
- ревматична поліміалгія;
- метаболічні міопатії;
- синдром еозинофілії-міалгії;
- пароксизмальна міоглобулінурія;
- ендокринні міопатії;
- діабетична амиотрофия.
Леченіеосуществляется, як правило, глюкокортикоїдами або цитостатиками. Ефективність преднізон не доведена. У кого-то ефект спостерігається з перших тижнів, для кого-то буде потрібно більш тривалий час (до 3 міс.). Цитостатики застосовують при важкому ступені захворювання з частими рецидивами, при негативній реакції на гормональні засоби або їх непереносимості. Літніх пацієнтів перед лікуванням обстежують на наявність пухлин. Також використовують засоби, що сприяють усуненню порушень, які викликані зменшенням кровопостачання м'язів. Рекомендовані ліки, спрямовані на поліпшення обмінних процесів і зменшують ризики ускладнень.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: