Вовча паща - у собак і кішок причини утворення, діагностика, лікування

Ущелина неба - (вовча паща) - розрив, ущелина в середній частині неба, що виникає внаслідок не заращения двох половин неба в період ембріонального розвитку. Може бути уражена лише частина неба (наприклад, тільки м'яке піднебіння), або ж ущелина може проходити по всій довжині, поєднуючись з білатеральним ущелинами в передній частині верхньої щелепи.

Класифікація:
Уроджені ущелини м'якого й твердого піднебіння:
а) приховані; (Розташовані тільки в межах м'язового шару м'якого піднебіння або кісткової тканини твердого неба при розвиненій слизовій оболонці.)
б) неповні; (Не доходять до кордону з твердим небом)
в) повні; (Поширюються до різцевого від верстия.)
Ущелини м'якого й твердого піднебіння завжди розташовуються по середній лінії неба.

Причини утворення вовчої пащі
У бернськіх зенненхундів і кокер спанієлів мова може йти про спадкове захворювання. У інших порід спадкування недоведеною. Мова могла б іти так само про придбану ембіопатіі, яка в чувтвітельних фазах може бути експериментально викликана гіповітамінозом вітаміну В12 або гіпо- та гіпервітамінозом вітаміну А або призначенням глюкокортикоїдів. У 8% хворих цуценят спостерігаються додаткові аномалії розвитку інших органів. (1) Існує й інша думка, що у новонароджених цуценят і кошенят дефекти піднебіння, як правило, є спадковими. Незважаючи на те, що доведено, що у людей дефекти піднебіння можуть бути обумовлені цілим рядом факторів (аліментарні, гормональні, механічні, токсичні), у тварин спадковість є головною причиною, що підтверджується генетичними дослідженнями в кінології. Тому собаки і кішки з вродженими дефектами піднебіння повинні бути кастровані. (2)

Розщеплення неба - це вроджений дефект. Під час ембріонального розвитку, кістки і м'які тканини ростуть по обидва боки верхньої щелепи і потім зростаються посередині. Так утворюється верхня стінка порожнини рота (небо), що є так само нижньою стінкою носової порожнини. Якщо обидві половинки неба зростаються в повному обсязі, то між ротовою і носовою порожниною виникає отвір (ущелина).

Ознаки та симптоми
Основними ознаками даної патології є те, що під час годування рідкий корм виділяється з носа, тварина чхає, щеня погано набирає вагу. Вторинні інфекції верхніх дихальних шляхів і недостатній прийом їжі часто призводить до загибелі цуценяти.

діагноз
Як правило, поставити діагноз не складає труднощів. В основному він ставиться на підставі огляду ротової порожнини. У деяких випадках при незначних дефектах необхідно провести ларингоскопію. Огляд ротової порожнини рекомендується проводити під седацией.

лікування
Усунення дефектів твердого та м'якого піднебіння не завжди може бути успішним. Тканини неба постійно піддаються механічному впливу при рухах мови, диханні, жуванні і ковтанні. При цих рухах шви можуть розходитися, особливо якщо закриття рани виконано з натягом. Шви можуть розривати слизову оболонку і викликати додаткове запалення і фіброз. Природна еластичність тканин слизової оболонки зменшується при кожному наступному невдалому хірургічному втручанні. (2)

Рис.2. Накладення швів на слизову, що утворить вентральную стінку носової порожнини

Рис.3. Накладення швів на слизову з боку ротової порожнини

Рис.4. Вид тварини через 7 днів після операції

Рис.5. Вид тварини через 14 днів після операції

Рис.6. Зняття швів на 21 день після операції

Рис.7. Британська кішка Ісіда через 1 місяць після операції.

Закриття ран вимагає ретельної, атравматичного хірургічної техніки. Вельми корисним буде застосування хірургічного лазера, так як його застосування дозволить оптимізувати гемостаз і мінімізувати пошкодження тканин під час хірургічного закриття ран. Шовні матеріали повинні бути підібрані таким чином, щоб вони зберігали свою міцність протягом тривалого періоду часу. Переважно вибирати шовні матеріали з певною еластичністю, так як в післяопераційному періоді шви в тій чи іншій мірі будуть рухливими і шовний матеріал повинен бути до цього адаптований. Слід віддавати перевагу хірургічним монониток, так як вони легко і безперешкодно прослизають крізь слизові оболонки, не травмуючи їх. (2)

Слід пам'ятати, що закриття рани при мінімальному натягу тканин є абсолютно необхідною умовою для успішного хірургічного втручання. (2, 3) Закриття рани, яке вироблене при сильному натягу тканин може дискредитувати найкращий шовний матеріал і техніку накладення швів.

висновки
Техніка закриття вроджених дефектів неба вимагає досвіду, спеціалізованих знань і навичок тому повинна проводиться тільки досвідченим хірургом, т. К. Наступні операції завжди погіршують прогнози при лікуванні даної патології.