Володимир Путін «я знав заздалегідь, що цей виступ буде полемічним і в чомусь наївним»

Доповідь Леоніда Рошаля на Всеукраїнському форумі медичних працівників викликав обурення у міністерства охорони здоров'я ...

Леонід Рошаль заявив, що гроші, виділені на національний проект «Здоров'я», «частково виявилися закопані в землю». Проте, за його словами, «було врятовано первинну ланку, яке розвалювалося через мізерну зарплату». «При цьому Мінфін і Мінохоронздоров'я забули, що в поліклініках працюють ще вузькі фахівці, лікарі шкільно-дошкільних установ, завідувачі відділеннями, яким зарплата не була підвищена, і виникли великі проблеми», - зазначив лікар.

Після економічної кризи, за його словами, все-таки «знайшли можливість дати охорони здоров'я додатково 460 млрд. Це дуже багато, потрібно, щоб не розпиляли і правильно витрачали. Витрачати ці кошти треба поставити не просто під контроль прокуратури, а й медичних громадських організацій ». «Я можу вам розповісти, - пообіцяв Леонід Рошаль, - як вміють пиляти. Є програма скорочення дорожньо-транспортного травматизму. Там я знайшов рядок: "Розробка аптечки для водіїв" - і побачив цифру в кілька мільйонів рублів. Чи не повірив своїм очам, як це могло статися? В результаті з аптечки викинули лікарські засоби, як ніби ми живемо в Європі з крокової доступністю медичної допомоги, і додали кілька бинтів. Заплатили розробникам ці кошти, я не знаю, але хтось же поставив цю цифру? Хто поставив? ».

«В цілому охорону здоров'я недофінансовується у нас в два рази приблизно, - продовжив Рошаль. - І на цьому тлі, може бути, помиляюся, а може бути, і немає, простежується чітка позиція Мінфіну і Мінекономрозвитку накинути на шию нам мотузочку і обмежити бюджетне фінансування ... адже тоді не тільки ми задихнемося. Ввели у нас в охороні здоров'я поняття рентабельності - моторошне справа! Закривають лікарні і поліклініки, що не збудувавши систему надання допомоги залишилися. З'їхав я з дороги, зупинився у села, йде жінка років п'ятдесяти. "Як з медициною?" - питаю я. Передаю суть без всіх українських слів, які я почув від неї: ФАП (фельдшерсько-акушерський пункт. - Л.Р.) закрили, до найближчого добиратися 30 км. Один доктор. До "швидкої» не додзвонишся. Автобус став дорогим, ходить рідко. Кому така реформа потрібна? Думаємо про гроші. Попереду встав рубль, а про народ при такому підході до рентабельності стали забувати ».

«Нам би швидше доповісти нагору, що стільки-то ліжок скоротили, стільки-то лікарень закрили. Раніше за таку спритність давали перехідний червоний прапор. А зараз що дають? Ламати систему легко, а відновлювати довго і дорого. Ми говорили про труднощі з кадрами. А ось це вигадане адміністративний поділ в районі, коли є міський відділ охорони здоров'я, є районний - на одному п'ятачку, - це збільшення в два рази штату управлінців. Думаю, та система, яка була раніше, була не менше ефективна. Ще мода така: давайте скорочувати ліжка в лікарнях. Так, в лікарнях лікування дорожче. У поліклініках дешевше. Але для того, щоб слідувати цій моді, треба все зробити, щоб поліклініки могли прийняти хворих, забезпечити ліками та витратними матеріалами, як в стаціонарі. Зараз заговорили про кадрах. У нас, виявляється, не вистачає 30% кадрів на селі. А ми додамо, що і в містах теж. П'ять років тому про це голосно сказала комісія охорони здоров'я Громадської палати. Але навіщо її слухати? »- поставив риторичне запитання Леонід Рошаль.

«Не вистачає реаніматологів, анестезіологів, дерматологів, нейрохірургів, рентгенологів для роботи на важкій техніці, патологоанатомів, провал з вузькими спеціалістами. Є регіони, де більше 50% лікарів пенсійного віку і тільки 7% молодих фахівців ... В муніципальних лікарнях зарплата лікаря в межах 8000 руб. На відміну від державних службовців, які так-сяк можуть жити на оклад, ми не можемо і повинні допрацьовувати десятьма-дванадцятьма чергуваннями до 15-20 тис. Щоб не померти з голоду. Де вже там підвищувати свою кваліфікацію. Ви зараз говорили про інтернів і ординаторів. Не знаю, коли буде поліпшення, але мені сьогодні соромно дивитися своїм ординаторам в очі. Заробляють вони дві тисячі з хвостиком ... Ще питання: в наказовому порядку стали вводити нову систему оплати праці. Говорили, що буде краще: оплата вище, якість обслуговування населення покращиться і т.д. До мене приїжджав заступник міністра Олег Сафонов і три години розповідав про нову систему оплати. А у нас за старою диференційованої системі з 18 розрядами була вибудувана стимулююча система. А навіщо ж ламаєте? Хто це все вигадав. Запитати можна? »

«В результаті багатьох нововведень поки - може, це якийсь перехідний період? - за рахунками реєстру ОМС ми стали отримувати не більше, а менше, незважаючи на те що коефіцієнт начебто збільшився. І в той же час розкидаємося грошима. Ось інформатизація. Приїжджаю в місто. Заходжу в поліклініку. Варто комп'ютер. Питаю: "Працює?" - "Ми договір уклали з московськими програмістами, вони нам ставлять програму". Приїжджаю в інше місто, все той же: "Поки не працює. У Москві знайшли фірму, заплатили гроші, вони нам ставлять ..." Що це таке? Чи не можемо стільки років зробити єдину програму, передати в усі поліклініки? Ми ж переплачуємо величезні гроші », - обурюється лікар.

«Багато шкоди нам приніс 94-ФЗ. Тепер його поправляють, це правильно. Але Мінекономрозвитку знову відзначилося. Прийшов наказ №601. Ви отримали? "Про затвердження номенклатури товарів, робіт, послуг для потреб замовника". Нова схема закупівель, в якій об'єднали необ'едіняемие групи, наприклад, антибіотики і протигрипозні препарати. Тепер ми на квартал можемо купувати або одне, або інше. Або група №96: об'єднали вату і рентгенівське обладнання. Ми ж просто встанемо! Це такі закони і накази, які дискредитують владу. Як ніби навмисне хтось придумує », - припустив лікар. «Я людина пряма, - продовжував він, - і не можу не сказати, що це біда, що в Мінздоровсоцрозвитку немає жодного нормального досвідченого організатора охорони здоров'я. (Оплески) ».

«Вседозволеність поведінки на трибуні, його панибратские висловлювання викликали щире здивування, іронію і відразу не були адекватно оцінені і тільки по закінченню когось часу вони були негативно оцінені нашими колегами з регіонів. На наше глибоке переконання не всі висловлювання Леоніда Михайловича були компетентні. Якщо ми ще прислухалися до його думки, то тепер його рейтинг різко впав в наших очах. А заглянувши в його професійне минуле (вимушений захід), це ще більш посилило негативне ставлення до Леоніда Михайловича. Якщо його виступ було покликане зруйнувати все, що ми робимо, поставити під сумнів, поставити в глухий кут наша справа, якому ми присвячуємо все свій час, то він цього домігся. У той же час ми глибоко переконані, що далеко не всі керівники, лікарі, медичні сестри, фельдшера, думають так само, як Леонід Михайлович », - робить висновок колектив МінздравсоцразвітіяУкаіни.

«Замість того, щоб просвіщати наших колег і намагатися досягти тих результатів, які спричинять за собою задоволеність громадян медичною допомогою, збільшення очікуваної тривалості життя, зниження смертності, підвищення якості і доступності медичної допомоги, підвищення добробуту медичних працівників, Леонід Михайлович саботував всю діяльність МінздравсоцразвітіяУкаіни, за якою стоїть діяльність і регіональних органів управління охороною здоров'я ... Шановний Сміла Смелаовіч! Ви вибачте, нас, будь ласка, за те, що ми відриваємо у Вас час, але, напевно, наболіло. Скільки ж можна до такої міри публічно очорняти федеральний орган виконавчої влади? По суті складається з таких же громадян, які також користуються тими ж послугами охорони здоров'я! Просимо вберегти нашу честь і гідність від подібних виступів, по суті не несуть за собою нічого конструктивного », - просить колектив МінздравсоцразвітіяУкаіни прем'єр-міністра Смелаа Путіна.