Внутрішньоматкова спіраль плюси і мінуси
Крім того, мідь, якою обплетена «ніжка» спіралі, викликає невелику місцеву запальну реакцію, в результаті чого сперма втрачає здатність до запліднення. В цьому і полягає контрацептивний ефект спіралі.
Вводиться спіраль в порожнину матки на 2-3 день менструації на строк до 5 років. Спіралі бувають двох видів - для народжували і для родили жінок.
Види внутрішньоматкових спіралей
В даний час існує велика різноманітність внутрішньоматкових спіралей.
Крім спіралей, контрацептивний дію яких зумовлено механічними і хімічними факторами, застосовуються також спіралі, що містять гормональні препарати і надають гормональне дію на організм.
Внутрішньоматкові спіралі з гормональними препаратами ставляться не тільки з метою запобігання небажаної вагітності, але також і з терапевтичними цілями. Незважаючи на значну вартість (близько 15 тис. Руб.) Широку популярність отримала внутрішньоматкова спіраль "Мірена", яка містить гормональний препарат левоноргестрел (гестаген).
Найбільш популярними моделями внутрішньоматкових спіралей механічної дії є внутрішньоматкові спіралі "Юнона". Крім того, останнім часом широкого поширення набули такі внутрішньоматкові спіралі як "Мультілоад", "золота" спіраль "ГолдЛілі", спіралі "Нова-Т", "Вектор" та ін. Ціна таких внутрішньоматкових спіралей від 700 руб. до 5 тис. рублів.
Внутрішньоматкова спіраль "Юнона"
Внутрішньоматкові спіралі "Юнона" випускаються в різних формах: Ф-образні, Т-образні і кільцеподібні спіралі. Внутрішньоматкова спіраль "Юнона Мульти" з міддю - одна з найдоступніших і поширених моделей внутрішньоматкових спіралей, хоча останнім часом більшою популярністю серед жінок користується модель "Юнона Био Т" з міддю.
Найбільш популярні спіралі "Юнона":
- Внутрішньоматкова спіраль «Юнона Multi» з міддю;
- Внутрішньоматкова спіраль «Юнона Multi Ag» з сріблом;
- Внутрішньоматкова спіраль «Юнона Био Т» з міддю;
- Внутрішньоматкова спіраль «Юнона Био Т Ag» з сріблом;
- Внутрішньоматкова спіраль «Юнона Био Т Super» з прополісом;
- Спіраль внутрішньоматкова кільцеподібна Сімург Юнона Био-Т;
- Кільцеподібна внутрішньоматкова спіраль «Юнона Био-Т» з сріблом.
Плюси і мінуси внутрішньоматкової спіралі
Плюси установки внутрішньоматкової спіралі
Як показали дослідження, внутрішньоматкова контрацепція є найбільш поширеним методом планування сім'ї серед жінок пізнього репродуктивного віку - 35 років і вище (44,0%) з паритетом - 4 і більше пологів (62,0%). Перевага даного методу контрацепції переважно віддають домогосподарки (91,0%) і сільські мешканки.
Установка спіралі проводиться один раз в п'ять років. Застосування спіралі дозволяє не користуватися протизаплідними таблетками та іншими контрацептивами. При відсутності протипоказань спіраль підходить парам, які живуть регулярним статевим життям в шлюбному союзі. При цьому партнери повинні бути впевнені у відсутності один у одного статевих інфекцій.
Мінуси установки внутрішньоматкової спіралі
Спіраль не може захистити від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Ступінь надійності контрацептивного дії спіралі - 75-80%.
Для того, щоб встановити спіраль, необхідно проконсультуватися з лікарем-гінекологом, і тільки гінеколог може встановити її.
Також слід звернути увагу на те, що наявність стороннього тіла в матці провокує рясну, тривалу і іноді досить хворобливу менструацію протягом тривалого часу.
При наявності спіралі рідина з матки може перетікати в черевну порожнину, а не навпаки (як повинно бути). Це може стати причиною як ендометріозу. коли клітини слизової оболонки матки поширюються в черевну порожнину, так і позаматкової вагітності.
Необхідно пам'ятати, що спіраль не гарантує стовідсоткового захисту від вагітності, більш того, відсоток позаматкових вагітностей у жінок, які встановили спіраль, майже в 4 рази вище, ніж у інших жінок.
У жінок, що користуються внутрішньоматкової контрацепцією, встановлена висока частота запальних захворювань геніталій (39,4%), патології шийки матки (20,4%), порушень менструального циклу (12,5%).
Встановлено високу частоту ускладненого перебігу вагітності, пологів, несприятливих перинатальних наслідків у жінок, вагітність яких наступила після видалення ВМС, особливо у тих жінок, яким не було проведено реабілітаційні заходи після видалення спіралі.
Протипоказання до установки внутрішньоматкової спіралі
Даний метод контрацепції має свої протипоказання. Внутрішньоматкову спіраль не можна встановлювати при ерозії шийки матки, хронічних інфекціях матки і придатків, а також злоякісних пухлинах тіла або шийки матки.
У жінок, що мають рубцеву деформацію шийки матки після пологів, спіраль просто не тримається, оскільки скорочення матки виштовхують її. Жінка може і не відчути випадання спіралі, і зачаття відбудеться.
Внутрішньоматкова спіраль "Мірена" (гормональна)
Мирена встановлюється, перш за все, для попередження небажаної вагітності.
Крім того, спіраль Мірена часто застосовується не тільки в цілях контрацепції, але і для лікування гінекологічних захворювань, пов'язаних з порушеннями гормонального фону, таких як ендометріоз, міома матки та ін.
Мірену застосовують при дуже сильних менструальних кровотечах з нез'ясованої причини. Як гестагенну засіб місцевої дії, внутрішньоматкову спіраль використовують для профілактики гіперплазії ендометрія, наприклад, при важко протікає клімаксі або після двосторонньої оваріектомії.
Мірена має Т-подібну форму, що допомагає надійно зафіксуватися в матці. Один з країв оснащений петлею з ниток, призначеної для вилучення системи.
Дія внутрішньоматкової спіралі Мірена
У центрі спіралі Мірена укладено гормон білуватого кольору. Він повільно надходить в матку через спеціальну мембрану. Гормональним компонентом спіралі є левоноргестрел (гестаген). Одна система містить в собі 52 мг цієї речовини.
Контрацептивний система Мірена починає «відпускати» левоноргестрел в матку негайно після установки.
Гормон виходить в порожнину зі швидкістю 20 мкг / добу, після закінчення 5 років ця цифра знижується до 10 мкг в день. Спіраль має місцеву дію, левоноргестрел майже весь зосереджується в ендометрії. У м'язовому шарі матки концентрація становить не більше 1%.
Контрацептивний дію препарату Мирена не залежить від слабкої місцевої реакції на сторонній предмет, а головним чином пов'язано з впливом левоноргестрела. Впровадження заплідненої яйцеклітини не проводиться за рахунок придушення активності маточного епітелію. При цьому припиняється природне зростання ендометрія і зменшується функціонування його залоз.
Також спіраль Мірена ускладнює рухливість сперматозоїдів в матці і її трубах. Протизаплідний дію засоби підвищує висока в'язкість слизу і потовщення слизового шару цервікального каналу, що ускладнює проникнення сперматозоїдів в маткову порожнину.
Плюси і мінуси внутрішньоматкової спіралі Мірена
У порівнянні в застосуванням інших внутрішньоматкових спіралей і гормональних контрацептивів внутрішньоматкова спіраль Мірена має як плюси, так і мінуси.
Ступінь захисту від незапланованої вагітності у цій спіралі значно вище, ніж у механічних спіралей, оскільки вона містить всередині поступово вивільняється гормональний препарат, який надає гормональне дію на організм жінки протягом 5 років з моменту установки.
Після установки спіралі Мірена кілька місяців відзначається перебудова ендометрія, що виявляється нерегулярними мажучі виділеннями. Через деякий час проліферація слизової матки провокує суттєве зменшення тривалості і обсягу менструальних кровотеч, аж до їх повного припинення.
При менструації висока ймовірність випадання спіралі. Цей процес проходить непомітно для жінки. Відповідно, при випаданні Мирени контрацептивний дію закінчується. Щоб уникнути непорозумінь рекомендується оглядати використані тампони і прокладки на предмет випадання спіралі. Проявом почався випадання спіралі в середині циклу можуть бути кровотеча і біль. Якщо сталася неповна експульсія (випадання), лікар повинен видалити спіраль і встановити нову.
Побічні дії внутрішньоматкової спіралі Мірена
Існує ряд побічних дій Мирени, які зустрічаються практично у кожної десятої жінки, що встановила спіраль:
- розлад роботи центральної нервової системи: запальність, головний біль, нервозність, поганий настрій, зниження сексуального потягу;
- підвищення маси тіла і поява вугрів;
- дисфункція шлунково-кишкового тракту: нудота, болі в області живота, блювота;
- вульвовагініт, болі в малому тазі, що мажуть виділення;
- напруга і болючість грудей;
- болю в спині, як при остеохондрозі.
Всі зазначені вище ознаки найяскравіше проявляються в перші місяці застосування препарату Мирена. Потім, звичайно, їх інтенсивність знижується і, як правило, неприємні симптоми безслідно проходять.
Можливі небажані наслідки застосування спіралі Мірена
- Ектопічна вагітність - розвивається вкрай рідко і вимагає екстреного хірургічного втручання. Це ускладнення можна запідозрити, якщо виникають симптоми вагітності (довга затримка менструації, запаморочення, нудота, і т.д.) спільно з сильними болями внизу живота і ознаками внутрішньої кровотечі (сильна слабкість, блідість шкіри, тахікардія). Імовірність такого ускладнення вище після перенесених важких запальних або інфекційних патологій таза або випадків ектопічної вагітності в анамнезі.
- Пенетрація (вростання в стінку) і перфорація (прорив) матки розвиваються, зазвичай, при неправильному положенні спіралі. Цим ускладненням можуть супроводжувати лактація, недавні пологи, неприродне розташування матки.
- Експульсія (випадання) спіралі з матки виникає досить часто. Для її раннього виявлення пацієнткам рекомендують після кожних місячних перевіряти в піхву знаходження ниток.
- Запальні та інфекційні захворювання органів таза зазвичай розвиваються в перший місяць застосування системи Мірена. Ризик ускладнення підвищується при частій зміні сексуальних партнерів. Показанням до видалення спіралі в цьому випадку є рецидивуюча або важка патологія і відсутність результату від проведеного лікування.
- Аменорея (відсутність менструації) розвивається у багатьох жінок на тлі застосування ВМС. Ускладнення виникає не відразу, а десь через 6 місяців після установки Мірени. При припиненні місячних потрібно в першу чергу виключити вагітність. Після видалення спіралі менструальний цикл відновлюється.
- Приблизно у 12% пацієнток формуються функціональні кісти яєчників. Найчастіше вони ніяк не проявляються і тільки зрідка можуть виникати болючість під час сексу і відчуття тяжкості внизу живота. Збільшені фолікули зазвичай приходять в норму через 2-3 місяці самостійно.
Необхідно пам'ятати, що внутрішньоматкова спіраль Мірена, будучи високоефективним контрацептивних засобом, проте не дає 100% захисту від вагітності. Якщо все-таки вагітність при використанні спіралі виникла, перш за все потрібно виключити її позаматкову форму. При нормальній вагітності спіраль обережно вилучають або виконують медичний аборт. Якщо жінка захоче залишити вагітність, необхідно п Брали до уваги ймовірне несприятливий вплив гормону на формування плоду.
Протипоказання до застосування внутрішньоматкової спіралі Мірена
Внутрішньоматкову спіраль Мірена не можна застосовувати при запальних захворюваннях репродуктивної системи, таких як:
- ендометрит після пологів;
- запалення в малому тазу і шийці матки;
- септичний аборт, виконаний за 3 місяці до постановки системи;
- інфекція, що локалізується в нижній частині сечостатевої системи.
Ціна внутрішньоматкової спіралі Мірена
Вартість внутрішньоматкової спіралі Мірена досить висока і становить в різних аптеках від 13 до 15 тис. Рублів. Поверненню вона не підлягає, тому, перш ніж купувати дану спіраль, слід обов'язково пройти попереднє обстеження і проконсультуватися з лікарем.
Яка внутрішньоматкова спіраль краще?
Допомогти з вибором внутрішньоматкової спіралі може тільки ваш лікар-геніколог після ретельного обстеження стану репродуктивної системи.
Важливо пам'ятати, що жодна спіраль не дає 100% гарантії від настання вагітності. Крім того, спіраль не захищає від захворювань, які передаються статевим шляхом, тому, якщо ви не впевнені у своєму партнері, слід використовувати додаткові засоби захисту. При наявності протипоказань до застосування внутрішньоматкової спіралі призначаються інші засоби контрацепції.