Класифікація матеріалів для пломбування кореневих каналів - студопедія

Крім того, матеріали для каналів діляться на два види:

1. Філлери - матеріали, призначені для заповнення просвіту кореневого каналу.

Як філерів застосовують первічнотвердие матеріали - штифти, а також деякі тверднуть пасти.

2. силером (ендогерметікі) - тверднуть матеріали, призначені для заповнення просторів між штифтами і стінками кореневого каналу. Силери забезпечують герметизм кореневої пломби і застосовуються в комбінації з первічнотвердимі матеріалами.

Нетвердеющіе пасти застосовуються в якості засобів для тимчасового пломбування каналів.

Пластичні тверднуть матеріали - ендогерметікі, або силери, діляться на кілька груп:

- препарати на основі оксиду цинку і евгенолу

- матеріали на основі епоксидних смол

- полімерні матеріали з гідроксидом кальцію

- препарати на основі резорцин-формалльдегідной смоли

- матеріали на основі фосфату кальцію

Цінкфосфатние цементи в даний час практично не застосовуються через високу швидкість затвердіння, неможливості розпломбування каналу при необхідності і інших небажаних властивостей.

Пасти на основі оксиду цинку і евгенолу мають цілий ряд позитивних якостей:

- легко вводяться і, при необхідності. виводяться

- добре прилягають до стінок каналів

- мають антисептичну, протизапальну дію

- при виведенні за верхівку кореня зуба паста розсмоктується.

Цинк-евгенольний пасти можуть застосовуватися як самостійно, так і в поєднанні з гуттаперчівимі штифтами.

Негативні властивості цинк-евгенольний паст:

- можливість токсичного і алергенної дії

- ймовірність розсмоктування в каналі (особливо при занадто рідкої консистенції)

- ймовірність фарбування коронки зуба

- вплив на полімеризацію композиційних матеріалів.

До пломбувальних матеріалів цієї групи відносяться: «Ендобтур», «Ендометазон», «Естезон».

Ендогерметікі на основі синтетичних смол виготовлені на основі епоксидно-амінних полімерів або сополімерів акрилових та епоксидних смол з додаванням рентгеноконтрастних наповнювачів. Ендогерметікі (силери) застосовуються тільки в сочетанііспервічнотвердимі матеріалами (штифтами).

Широко застосовуються препарати цієї групи компанії «Dentsply» «АН-26», «АН-plus», «EndoREZ» компанії «Ultradent» і ін.

Полімери на основі гідроксиду кальцію здатні стимулювати процеси регенерації в області верхівки кореня зуба і застосовуються тільки в поєднанні зі гутаперчевими штифтами. Представниками цієї групи є «Sealapex» (Kerr), «Acroseal» ( «Septodont»).

Стеклоїономерниє цементи для пломбування кореневих каналів відрізняються високою рентгеноконтрастність і тривалим часом затвердіння. До недоліку відноситься утруднене виведення з каналу в разі потреби.

До препаратів цієї групи відноситься вітчизняний склоіономерний цемент компанії «Владмива» «Стіодент», але він має дуже короткий «робоче» час (4-5 хв.). З імпортних матеріалів можна назвати «Endion» (VOCO), і «Endo- Jen» (Jendental).

Препарати на основі резорцин-формальдегіду. Суть методу полягає в просочуванні (імпрегнації) вмісту кореневого каналу резорцин-формалінової рідиною, яка при температурі тіла отверждается (полімеризується), а вміст кореневого каналу муміфікується.

Для поліпшення властивостей пасти в її склад вводять різні речовини: гліцерин для підвищення пластичності ( «Форедент», Чехія), сульфат барію - для рентгеноконтрастності, гормональні препарати - для профілактики у пупку болів ( «Форфенан», Septodont).

Необхідно враховувати, що резорцин-формальдегідні смола може викликати фарбування твердих тканин зуба в коричневий колір.

Зазначений метод в даний час застосовується рідко, строго за показаннями.

Матеріали на основі фосфату кальцію експертами ADA (Американська стоматологічна асоціація) визнані найбільш перспективними і перебувають в стадії розробки.

Первічнотвердие матеріали для пломбування кореневих каналів (філери) застосовуються тільки в поєднанні з пластичними твердіючими пастами (силерамі). У цю групу входять різні штифти: срібні, титанові, пластмасові, гуттаперчівие.

Коренева пломба повинна відповідати наступним вимогам:

- заповнювати весь просвіт кореневого каналу будь-якої конфігурації;

- щільно прилягати до стінок каналу;

- розсмоктується в посвітити каналу.

МЕТОДИ ПЛОМБУВАННЯ КОРЕНЕВИХ КАНАЛІВ

Методики пломбування каналів:

1. Пломбування одного пастою - метод простий у виконанні, але не завжди гарантує надійну обтурацію каналу, тому застосовується частіше для тимчасового пломбування каналів. При постійному пломбуванні однієї лише пастою зазвичай використовують тверднуть матеріали на основі цінкоксідевгенола і резорцин-формальдегіду. Пасту можна вводити як вручну, так і за допомогою каналонаповнювача.

2. Використання первічнотвердих матеріалів.

Первічнотвердие матеріали (штифти) використовують тільки з ендогерметікамі (силерамі).

а). Метод одного штифта полягає в тому, що разом з твердіє пастою в канал вводиться один штифт, який ущільнює пломбувальний матеріал.

б). Метод латеральної (бічний) конденсації - сутність методу полягає в щільному заповненні кореневого каналу гуттаперчівимі штифтами в поєднанні з твердіє пастою. При цьому досягається надійне закриття апікального отвору і повноцінне заповнення кореневого каналу.