Внутрішньолікарняна хірургічна інфекція, профілактика хірургічної внутрішньолікарняної інфекції -

Людина щодня стикається з величезною кількістю різних вірусів і бактерій. У більшій частині випадків такі зустрічі відбуваються безслідно, ніяк не відбиваючись на самопочутті і стані здоров'я. Але при зниженому імунітеті або при наявності супутніх обставин агресивні частки можуть привести до розвитку різних захворювань. І якщо людина знаходиться в лікарні, особливо, в стаціонарному відділенні, ймовірність виникнення хвороб дещо зростає. І найсерйозніша з них - це внутрілікарняна хірургічна інфекція, обговоримо особливості такого порушення здоров'я трохи більш докладно, і дізнаємося, чи можлива профілактика хірургічної внутрішньолікарняної інфекції.

Що таке внутрілікарняна хірургічна інфекція?

Внутрішньолікарняних інфекцій найчастіше зустрічаються в хірургічних стаціонарах. До цієї групи захворювань доктора зазвичай відносять найрізноманітніші інфекційні хвороби, зараження якими відбувається в умовах медустанови. Причому найпоширенішими з них вважають ураження сечовидільної системи, а також дихального тракту. Як збудників можуть виступати найрізноманітніші агресивні організми, представлені бактеріями, грибками, вірусами, найпростішими і багатоклітинними паразитами. Але, як показує практика, найчастіше внутрішньолікарняні інфекції провокуються стійкими до антибактеріальних препаратів штамами кишкової палички, а також золотистого стафілокока. Досить часто в ролі агресора виступає резистентна до препаратів синьогнійна і кишкова паличка, протея, клебсієла і грибки кандида.

Чим небезпечні внутрішньолікарняні хірургічні інфекції?

Попередити ураження внутрішньолікарняними хірургічними інфекціями дуже складно. Джерелом зараження зазвичай виступають самі пацієнти або медичний персонал, які є бактеріоносіями або хворими зі стертою і маніфестной формою патології. При цьому передача захворювання може здійснюватися самими різними механізмами: повітряно-крапельним, фекально-оральним, контактним і трансмісивним. Відомі випадки, коли внутрішньолікарняні хірургічні інфекції передавалися парентерально - під час виконання самих різних інвазивних медичних маніпуляцій.

Основна небезпека внутрішньогоспітальних хірургічних інфекцій полягає в їх високої мінливості, лікарської резистентності, а також в стійкості до впливу факторів середовища, представлених ультрафіолетом, дезинфектантами тощо.

Хто може постраждати від внутрішньолікарняних хірургічних інфекцій?

Такі захворювання небезпечні для всіх пацієнтів стаціонарного відділення. Але в групі підвищеного ризику знаходяться діти, люди похилого віку та ослаблені хворі, а також ті, у кого діагностовано хронічні хвороби, імунодефіцит і онкопатології.

Само собою, сприйнятливість до таких недуг на порядок зростає у пацієнтів з відкритими ранами, порожнинними дренажами, сечовими і внутрішньосудинним катетерами, трахеостомія та іншими інвазивними пристроями.

Якщо хворому проводять тривалу антибіотикотерапію, або він приймає ліки для придушення імунітету (імуносупресори) або особливо довго перебуває в стаціонарі, ймовірність ураження збільшується ще більше.

Як лікують внутрішньолікарняні хірургічні інфекції?

Пацієнти, у яких підозрюють розвиток інфекційного процесу, потребують ізоляції. Після медперсонал здійснює ретельну поточну та заключну дезінфекцію в відділенні.

Для підбору максимально ефективного протимікробного препарату проводять антибіотикограму.

Так внутрішньолікарняні інфекції, спровоковані грамположительной флорою, піддаються корекції з використанням ванкоміцин.

Якщо причиною недуги стали грамнегативнімікроорганізми, перевагу віддають карбапенемам, цефалоспоринів ІV покоління, а також амінглікозідам.

Досить часто доктора приймають рішення про паралельне використання специфічних бактеріофагів і імуностимуляторів. Може застосовуватися інтерферон, вітамінні препарати, також часто здійснюють переливання лейкоцитарної маси.

Якщо є необхідність, фахівці здійснюють чрезкожное опромінення крові (ВЛОК або УФОК), іноді практикується проведення екстракорпоральної гемокоррекціі (шляхом гемосорбції або лімфосорбції). Успішна симптоматична терапія має на увазі підбір лікування з урахуванням клінічної картини виникла внутрішньолікарняної інфекції із залученням ряду вузьких фахівців.

Профілактика хірургічної внутрішньолікарняної інфекції

Профілактика таких захворювань повинна бути багаторівневою: починаючи від планування хірургічних відділень і закінчуючи самими елементарними заходами гігієни. В цілому, всі основні заходи щодо попередження внутрішньолікарняних інфекцій можна звести до дотримання ряду санітарно-гігієнічних і протиепідемічних вимог.

Особливу увагу слід приділяти режиму дезінфекції приміщень і предметів догляду, використання сучасних антисептичних засобів високої ефективності, виконання якісної предстерилизационной обробки, а також стерилізації інструментарію. Всі без винятку співробітники медустанови повинні неухильно дотримуватися правил і норм асептики і антисептики, які прописані у відповідних документах.

Доцільність застосування засобів народної медицини не зайвим буде обговорити з лікарем.