Вм’ятина »на голові
Пацієнт 40 років, тривалий час не відвідував медичних установ, звернувся в Hospital de la Salpetriere, (Франція) зі скаргами на наявність «вм'ятини» на волосистої частини голови (зображення А).
За словами, вперше став відзначати асиметричність черепа приблизно п'ятьма роками раніше. Надалі ці зміни поступово наростали.
З боку шкірних покривів волосистої частини голови патологічних змін виявлено при огляді не було. При КТ голови в кістках черепа визначалася значних розмірів область деструкції кісткової тканини з досить чіткими контурами (зображення В - томограма в горизонтальній площині; зображення С - КТ черепа з тривимірною реконструкцією). При сцинтиграфії кісток з технецій99-метилен дифосфати в крайових зонах вогнища деструкції відзначалася підвищена метаболічна активність (зображення D).
Дані зміни відповідають ознакам хвороби Горхема - рідкісного идиопатического стану, при якому в одній або декількох кістках розвиваються процеси деструкції і заміщення кісткової тканини сполучною або судинної тканинами. Хвороба Горхема ребер або грудних хребців може призводити до розвитку хилоторакса і летальних наслідків внаслідок дихальної недостатності. В якості основних методів лікування застосовується променева терапія і хірургічні втручання.
Переклав Ілля Коновод