Візометрія очі що це таке, розшифровка показників

Візометрія очі - це методика, що застосовується для діагностики гостроти зору. Пацієнту необхідно розглянути символи, зображені на плакаті, перебуваючи на деякій відстані від нього. Це простий надійний спосіб діагностики якості зору. Зазвичай його застосовують першим. Якщо необхідно, дане дослідження може бути доповнено іншими офтальмологічними методами (тонометрія, рефрактометрия, офтальмоскопія, флуоресцентна ангіографія та ін).

порядок діагностики

Пацієнт сідає на деякому віддаленні від плаката. ВУкаіни, СНД і деяких країнах Європи відстань становить п'ять метрів, в США - шість метрів.

Значення вибрано невипадково. На видаленні п'ять метрів (або більше) паралельні промені, які виходять від предмета, фокусуються точно на сітківці ока з нормальною рефракцією. Щоб зрозуміти, як пацієнт бачить поблизу, таблицю розміщують на віддаленні в 33 см.

За вказівкою лікаря обстежуваному необхідно розпізнати символи, зображені на плакаті. Їх прийнято називати оптотіпи. Від того, наскільки правильно вони будуть визначені, залежить гострота зору випробуваного.

Важливою умовою дослідження є рівень освітленості плаката з оптотіпи. Вона повинна бути не менше 700 лк. Не можна допускати ситуації, коли промінь світла заважає сприйняттю: результати дослідження будуть спотворені.

На визначення одного оптотіпи відводиться шість секунд. Прийнято вважати, що за цей час людина може розпізнати символ.
Якість зору обох очей перевіряють окремо. Спеціальною лопаткою закривають ліве око для перевірки правого, потім навпаки.
Мружиться очі не потрібно. Також можливе проведення бінокулярного тесту. Він використовується, коли пацієнту необхідно підібрати окуляри або лінзи.
Якщо пацієнту вони вже прописані, то дослідження проводять два рази. Перший раз - без засобів корекції, потім використовуючи їх. Показник, що вийшов в першому випадку - це відносна гострота зору. Він залежить від загального стану пацієнта, освітлення та інших факторів. Як правило, великого значення йому не надають. Результат діагностики зору в окулярах або лінзах дає уявлення про абсолютну гостроті.

Які бувають таблиці

В офтальмології застосовуються чотири основні таблиці:

Сивцева - складається з кириличних символів, широко застосовується вУкаіни;
Снеллена - містить букви латиниці, має звернення до державах, що використовують латинський алфавіт;
Головіна - замість буквених символів використовуються півкільця і пацієнту потрібно визначити, де кільце розривається (зверху, знизу, зліва, справа);
Орлової - містить графічні символи (зірка, машина, слон та ін.), Застосовується в роботі з дітьми.

Поняття гостроти зору

Гострота зору - здатність бачити 2 точки при найменшій відстані між ними. При гостроті, рівній 1.0 (вважається нормою), кутова відстань між точками становить 1 хв. При сприйнятті з п'яти метрів, це дорівнює 1.45 мм.

Голландський фізіолог і офтальмолог Франциск Дондерс обчислював гостроту, з якої бачить людина, так: V = d / D

V - гострота зору;
D - дистанція, при якій око в нормі розпізнає зображення;
d - дистанція, на якій здійснюється дослідження.

Залежно від традиції, прийнятої в конкретній країні, використовують різні формати написання: одиниці, прості дроби, відсотки. На терріторііУкаіни поширені частки одиниці. Наприклад: 1.0, 0.9, 0.8 і так далі. Розрахунок проводиться виходячи з того, скільки рядків з таблиці Сивцева розпізнає осіб на видаленні п'яти метрів. Якщо 10 рядків, то гострота зору дорівнює 1.0, якщо 9 - то 0.9. Результат огляду може показати, що зір людини вище норми: 1.25, 1.5 або більше.

розшифровка результатів

Результат обстеження записується в карту пацієнта у вигляді латинських букв, а також чисельних значень і може мати вигляд: OD = 0.6, OS = 0.7. При цьому:

OD або Oculus dexter (лат.), Тобто "праве око";
OS або Oculus sinister (лат.), Тобто "ліве око".

Це означає, що праве око бачить на 60% від норми, лівий - на 70%.

Коли обидва ока бачать однаково, лікар може записати: OQ = 0.9. де:

OQ або Oculus uterque (лат.) - обидва ока

Якщо в ході візометрії, пацієнту були підібрані коригуючі лінзи, то окуліст запише результат як:

Розшифровка запису означає: для зору 1.0 правому оці необхідна рассеивающая лінза -0.3 діоптрії, лівого ока - рассеивающая лінза -0.2 діоптрії.

об'єктивні методи

Особливістю табличній візометрії є її суб'єктивність: дані лікаря надає сам пацієнт. Іноді виявляється, що таке дослідження не застосовується на практиці. Наприклад, в ході перевірки призовників на придатність до військової служби або при обстеженні дітей першого року життя. Тоді окуліст використовує один з об'єктивних методів:

Рефрактометрія - визначення гостроти зору спеціальним приладом - рефрактометром;
Скіаскопія - дослідження тіні в області зіниці, яка з'являється в результаті відбитого від дзеркала і спрямованого на око пучка світла;
Дослідження методом оптокинетического ністагму - спостереження за оком в процесі стеження за рухомим об'єктом з періодичною структурою (барабан з чорними і білими смугами, решітка, шахівниця);
Метод форсованого виборчого зору - заснований на перевазі людиною структурованих об'єктів однорідним. Застосуємо в дитячій офтальмології.
Метод зорових викликаних потенціалів - проводиться за допомогою ЕЕГ контролю. Прилад фіксує реакцію потиличної ділянки головного мозку на зоровий імпульс.

Як виміряти зір у дітей

Дитячий вік ускладнює діагностику якості зору. Однак лікарями все ж були розроблені спеціальні методи "для самих маленьких":

Дитині від двох до шести місяців пропонують подивитися на кулю діаметром близько 4 см. Розміщений навпроти вікна. Необхідно, щоб куля контрастував з кольором навколишнього середовища. Висновок про зорової функції робиться на основі обчислення відстані, з якого малюк відреагував на стимул.
Після шести місяців діти здатні розрізняти і більш дрібні об'єкти. Тест можна провести, помістивши на білу пелюшку предмети контрастних кольорів і відзначати віддаленість зацікавила дитини речі.
Дітям дошкільного віку і старше можна проводити візометрію за допомогою таблиці Орлової або застосувати об'єктивні методи діагностики.