Вивих колінного суглоба, симптоми, лікування

Вивихи є досить поширеним видом травм в повсякденному житті. Від них не застрахований ніхто. Вивих колінного суглоба - не надто поширене явище в травматології, проте випадки отримання такої травми нерідкі. Причинами вивиху коліна можуть стати удари, аварії або інші механічні дії.

За медичною термінологією вивих є зміщення внутрішньосуглобових кісток. Іншими словами, при вивиху кістки суглоба займають неправильне положення, однак при цьому не порушується їх цілісність.

Як відомо, колінної чашечки служить для перенесення стегнової м'язової сили на гомілку і визначає сгибательную функцію чотириголового м'яза. Таким чином, при згинанні або розгинанні на неї припадає переважна навантаження.

Колінний суглоб варто з двох, перший з яких розміщується між стегном і колінної чашечкою, а другий - між кістками гомілки і стегна. Кожна частина можуть стати об'єктом травмування. Якщо відбувається порушення центрації, яка при нормальному функціонуванні забезпечується зв'язками в ковзному жолобки, то відзначається перевантаження коліна. Це часто призводить до нестабільного функціонування та виникнення вивихів колінної чашечки.

Причиною може стати прямий удар в область чашечки коліна, різке скорочення стегнової чотириголового м'яза під час здійснення будь-яких рухів.

Факторами ризику, що призводять до виникнення даної патології, можуть стати також деякі вроджені аномалії і деформації опорно-рухового апарату, перенесені захворювання. Серед таких можна відзначити надмірну еластичністьзв'язок, аномально висока знаходження надколінка, неправильне зрощення зв'язок надколінника при різних ушкодженнях.

Аномалії будови нижніх кінцівок зустрічаються найчастіше у дівчаток або у жінок після пологів. Лікування та виправлення таких патологій проводиться за допомогою фіксування суглоба шинами, гіпсовими пов'язками або лонгетами. У рідкісних, особливо важких випадках, виправдано оперативне втручання, особливо у випадках захворювання у дітей у віці старше трьох місяців. Своєчасне невтручання в ситуацію може спровокувати проблеми з ходьбою в подальшому.

Ви можете відразу перейти, до потрібного Вам розділу

Поділ на види

Будь забій коліна може стати причиною вивихів, які поділяються на:

Вивихи колінної чашечки або надколінка, під час яких може спостерігатися характерне клацання. При цьому має місце пошкодження підколінних судин, суглобової капсули, малогомілкової нерва, меніска.
Звичні вивихи надколінка, при яких відзначається характерне періодичне вислизання з русла ковзання колінної чашечки. Такі травми можуть викликати захворювання - артроз коліна.
Підвивихи надколінка, які відбуваються не в самому суглобі, а з колінної чашечкою. Причинами виникнення даної травми може стати слабкість стегнових м'язів, розрив утримують надколенник зв'язок або аномалії анатомічної будови ніг.

Основні симптоми вивиху

Вивих колінного суглоба, незалежно від його форми, має деякі характерні симптоми, серед яких можна відзначити наступні:

Також слід зазначити, що при порушенні прохідності судин, розташованих в підколінної області, у пацієнтів спостерігаються такі симптоми як блідість стоп, їх холодність на дотик. Крім того пульсація тильного артерії буде слабо прощупується або зовсім відсутні.

Перша невідкладна допомога

Головними заходами, спрямованими на зниження наслідків і локалізацію всіх неприємних симптомів, є наступні:

повне знерухомлення пошкодженої ноги;
накладення шини або будь-який інший фіксуючої пов'язки;
якщо в результаті зсуву кісток спостерігається порушення системи кровообігу, слід акуратно спробувати зменшити зміщення кісток, для чого можна легко потягнути ногу за стопу, роблячи невеликий упор в протилежну зсуву сторону;
вплив на травмоване місце холодом.

Всі рухи по наданню першої допомоги потерпілим повинні проводитися дуже повільно і плавно, щоб не нашкодити хворому.

Як проходить лікування

Встановити діагноз можливо після проведення рентгеноскопії, в результаті проведення якої можна виключити порушення цілісності кісток. Для перевірки можливих пошкоджень артерій проводиться артеріографія, доплерографія або УЗД. Стан кровообігу можна досліджувати за допомогою пульсометрії.

Вивих колінного суглоба може вправити тільки кваліфікований фахівець. Ця процедура в медичній практиці називається релокацію. У медичному закладі вона проводиться під впливом анестезії. Навіть в самих легких випадках пошкодження не рекомендується цього робити самостійно, так як можна тільки погіршити ситуацію, а то і зовсім спровокувати перелом суглобових кінців.

Алгоритм, відповідно до якого відбувається лікування даної травми, в більшості випадків зводиться до наступних дій:

У більшості випадків через три тижні пацієнтові знімають гіпсову лангету. Після цього рекомендується проводити реабілітаційні заходи, при яких необхідно поступово збільшувати навантаження, проводити лікувальну гімнастику і розширювати діапазон можливих рухів для травмованої кінцівки.

Головною метою заходів є відновлення сгибательно-розгинальних рухів колінного суглоба, зміцнення м'язів, зв'язкового апарату. Тривалість періоду відновлення може становити від 3 до 4 місяців в залежності від ступеня травмування та індивідуальних особливостей пацієнта.

Якщо внаслідок вивиху пацієнт отримав розрив зв'язок колінного суглоба або сухожиль, йому рекомендується проводити хірургічне лікування. Сучасні хірургічні втручання передбачають використання артроскопа. Операція виправдана і в деяких випадках, коли потрібно стабілізація суглоба після неефективності застосованого консервативного лікування вивиху.

Якщо травмування пов'язане з аномаліями будови нижніх кінцівок, то пацієнтам рекомендується використовувати ортопедичні пристрої. розроблені з урахуванням потреб хворого.

Комплекс заходів по відновленню суглобової функції і нормалізації трофіки також включає застосування фізіотерапевтичних процедур. За умови отримання кваліфікованого комплексного лікування, повне одужання можливе через кілька місяців.

Що стосується неправильного лікування або повної відсутності лікування, розглянута травма, може стати навіть причиною інвалідності. Кращим способом профілактики даної травми можна назвати зміцнення м'язів шляхом регулярних піших прогулянок, плавання або катання на велосипеді.