Вітіліго - на все життя
Більшість фахівців сьогодні розрізняють два типи вітіліго - сегментарно і несегментарних.
- Симптоми з'являються тільки на одній частині тіла - наприклад, на обличчі, на одній руці або нозі;
- Приблизно у половини пацієнтів з сегментарним вітіліго Що таке вітіліго: звідки беруться білі плями спостерігається депігментація частини волосся;
- Симптоми цього захворювання часто з'являються в ранньому віці;
- Хвороба часто прогресує протягом декількох років, а потім її розвиток припиняється.
- Це найпоширеніший тип вітіліго;
- Симптоми з'являються в обох сторін тіла, наприклад, на обох руках або ногах;
- Часто перші світлі плями з'являються на долонях, кінчиках пальців, зап'ястях, шкірі навколо очей або рота, або на ступнях;
- Часто несегментарних вітіліго починається в швидкої депігментації, яка потім на деякий час припиняється. Пізніше втрата пігменту може поновитися. Зазвичай цей цикл повторюється протягом усього життя людини;
- Світлі плями поступово поширюються, стають більш помітним, і покривають всі великі ділянки шкіри.
- Локалізоване вітіліго - з'являється кілька плям, поширення яких обмежено однією або двома-трьома частинами тіла;
- Генерализованное вітіліго - плями утворюються на багатьох частинах тіла. У більшості пацієнтів спостерігається вітіліго цього підтипу;
- Універсальне вітіліго - шкіра або волосся позбавляються більшої частини пігменту. Цей підтип вітіліго спостерігається рідко.
Неможливо заздалегідь сказати, яку частину пігменту втратить конкретний пацієнт. У деяких випадках після появи декількох плям розвиток хвороби припиняється на роки, в інших - пацієнти регулярно виявляють нові плями, і лише в дуже рідкісних випадках пігментація шкіри відновлюється.
Мільйони людей в усьому світі хворіють вітиліго. Приблизно у половини з них перші симптоми хвороби з'явилися до того, як їм виповнилося 21 рік. Більшість з них будуть жити з цим захворюванням до кінця життя.
Вітіліго розвивається з приблизно однаковою частотою у представників різних рас, у чоловіків і жінок.
Факторами, які збільшують ймовірність розвитку вітіліго, є:
- Наявність близьких рівних родичів, які хворіють вітиліго;
- Наявність аутоімунних захворювань, особливо хвороби Хашимото і осередкової алопеції.
Вітіліго розвивається в результаті загибелі клітин меланоцитів, завдяки яким шкіра, волосся і очі мають той чи інший колір. Вченим невідомо, чому саме гинуть клітини. Передбачається, що несегментарних вітіліго може бути аутоімунним захворюванням. Розвиток сегментарного вітиліго пов'язують з порушеннями в роботі нервової системи.
В даний час немає способів вилікувати вітіліго, але існує чимало засобів для відновлення кольору шкіри. Вибір засобу лікування залежить від переваги пацієнта, його загального стану здоров'я, віку і так від того, де саме з'явилися плями гипопигментации. Деякі пацієнти з тих чи інших причин відмовляються лікувати вітіліго.
- Немедикаментозне лікування передбачає використання декоративної косметики, автозагаром і інших засобів, завдяки яким симптоми вітіліго стають непомітними. Це безпечний спосіб приховати симптоми хвороби, і його часто рекомендують дітям, оскільки інші види лікування у них можуть викликати серйозні побічні ефекти. До його недоліків відноситься те, що будь-які засоби для маскування світлих плям потрібно наносити регулярно, на це може йти багато часу, і потрібна практика, щоб таке маскування виглядала природно.
- Медикаментозне лікування. Для відновлення пігментації на уражених ділянках шкіри можуть використовуватися місцеві кортикостероїди, іноді - в поєднанні з іншими препаратами. У 45% пацієнтів через 4-6 місяців пігментація відновлюється в тій чи іншій мірі. Місцеві кортикостероїди є найбільш ефективними для людей з темною шкірою; крім того, вони діють найкраще на певних ділянках шкіри, наприклад, на обличчі. Для шкіри рук і ступень вони найменш ефективні.
Оскільки кортикостероїди можуть викликати різні побічні ефекти, пацієнтам необхідно регулярно обстежуватися. Одним з побічних ефектів таких препаратів може бути атрофія шкіри: шкіра стає тонкою, стає дуже сухою і крихкою.
Світлолікування - застосування ультрафіолету для відновлення пігментації шкіри. Для лікування великих ділянок шкіри можуть використовуватися лампи, схожі на ті, які застосовують в соляріях, а при лікуванні невеликих світлих плям на шкірі часто використовується лазер. Світлолікування, як і кортикостероїди, є найбільш ефективним для шкіри обличчя, і найменш ефективним для шкіри рук і ступень.
Приблизно у 70% пацієнтів пігментація завдяки світлолікування частково або повністю відновлюється, але у 44% пацієнтів уражені ділянки шкіри помітно світлішають через рік після закінчення курсу лікування. Через чотири роки після завершення курсу лікування депигментация знову стає помітною у 86% пацієнтів. Курс лікування триває кілька тижнів, і кожного тижня пацієнту необхідно відвідувати 2-3 сеансу. Світлолікування можна використовувати в поєднанні з іншими способами лікування вітіліго.
Оскільки області гипопигментации не захищені меланіном У яких продуктах міститься меланін - допомога шкірі
