вісцеральні ожиріння

Вісцеральні ожиріння характеризується надмірною масою тіла з відкладенням жиру у внутрішніх органах без зовнішніх ознак наявності зайвої ваги. Захворювання характеризується ожирінням багатьох внутрішніх органів, в тому числі серця і печінки. Це призводить до розвитку різних ускладнень з боку серцево-судинної системи і в багатьох випадках стає причиною цукрового діабету.

Причини і механізм розвитку вісцерального ожиріння

Вісцеральні ожиріння є ключовою ланкою метаболічного синдрому, який набув значного поширення серед населення всієї планети. Про метаболічному ожирінні говорять в тому випадку, коли є надлишкова маса тіла, порушена сприйнятливість клітин внутрішніх органів до інсуліну, що призводить до підвищення вмісту глюкози в крові, підвищений артеріальний тиск, в крові присутній «поганий» холестерин, який виробляється при неправильному обміні жирів.

Багато вчених вважають, що порушення чутливості клітин організму до інсуліну при його нормальному вмісті в крові є тим відправним пунктом, з якого починаються проблеми з порушенням обміну речовин і зайвою вагою. Даний стан розвивається під впливом групи чинників:

підлога;
вік;
генетична схильність;
порушення рівноваги гормонів;
умови розвитку плода у внутрішньоутробному періоді;
вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища.

При вісцеральному ожирінні провідна роль у розвитку порушень обміну вуглеводів належить жирової тканини, яка виробляє спеціальні гормони.

Вісцелярна жирова ткати має ряд особливостей, які визначають швидкість розвитку порушень сприйнятливості до інсуліну і розвитку ожиріння:

більшу кількість клітин, з яких складається жирова тканина, на одиницю її маси;
рясне кровопостачання і наявність безлічі нервових закінчень;
висока щільність рецепторів до гормонів кори надниркових залоз і чоловічих статевих гормонів;
достаток рецепторів, що реагують на стрес;
низька щільність рецепторів, що поліпшують розпад жирів.

Внаслідок інтенсивного розпаду ліпідів жирні кислоти вивільняються з клітин і надходять по венах в печінку. Це призводить до того, що клітини печінки гірше пов'язують інсулін і починають на нього повільніше реагувати. Концентрація незатребуваного інсуліну в крові весь час підвищується, що призводить до того, що на нього починають гірше реагувати клітини м'язів.

У крові накопичуються продукти, що утворилися внаслідок недоокислених жирів. Вони сприяють тому, що порушуються процеси споживання глюкози тканинами серця і скелетними м'язами. Також ці речовини надають токсичну дію на підшлункову залозу, яка виробляє інсулін. Рано чи пізно синтез інсуліну знижується.

У цих умовах порушується обмін жирів і починається посилене утворення м'язових клітин і колагену у внутрішніх органах. Це призводить до утворення атеросклеротичних бляшок і ураження судин.

Гормональні ефекти і вісцеральні ожиріння

Рівновага всередині жирових клітин регулює гормон лептин. Його концентрація в крові залежить від кількості жирових клітин у внутрішніх органах. Він оберігає клітини від токсичного впливу продуктів розпаду жиру і впливає на їх чутливість до інсуліну. Вісцеральні ожиріння призводить до того, що в судинах починає відкладатися кальцій, накопичується холестерин, підвищується тонус симпатичної нервової системи і артеріальний тиск. Ці процеси прискорюють розвиток атеросклерозу судин.

Клітини білої жирової тканини, розташованої у внутрішніх органах, виробляють і інший гормон - адипонектин. Він сприяє зниженню синтезу глюкози в печінці, покращує чутливість м'язових клітин до інсуліну, гальмує процеси прилипання кров'яних згустків (тромбів) до внутрішньої оболонці судин. Він уповільнює розростання клітин гладких м'язів в аорті.
При вісцеральному ожирінні всі ці захисні механізми втрачаються. Жирова тканина, розташована в надлишку у внутрішніх органах, виробляє ряд речовин, які пригнічують дію захисних гормонів. Таким чином, при вісцеральному ожирінні в судинах прискорено утворюються атеросклеротичні бляшки.

Жирова тканина, розташована в черевній порожнині, при вісцеральному ожирінні починає виробляти в підвищеній кількості спеціальні речовини, які впливають на утворення фібрину. Їх високий рівень призводить до розвитку інфаркту міокарда, який є ускладненням ожиріння. Встановлена пряма залежність між цими речовинами, метаболічним синдромом, масою внутрішньої жирової тканини, наявністю глюкози та індексом маси тіла.

Вісцелярна жирова тканина виробляє і гормон, який викликає звуження судин. Він призводить до підвищення артеріального тиску, посилення процесів розвитку атеросклерозу і порушення цілісності судинної стінки. Таким чином, жирова тканина внутрішніх органів сама забезпечує надходження в кров великої кількості шкідливих для організму речовин. Вона сприяє розвитку проявів метаболічного синдрому.

Лікування вісцерального ожиріння

Всі заходи з лікування метаболічного синдрому повинні бути спрямовані на корекцію вісцерального ожиріння - зниження кількості жиру в організмі. Починати треба зі зміни способу життя. Пацієнту слід відмовитися від куріння, вживання спиртних напоїв, більше рухатися, займатися спортом.

Для схуднення створені спеціальні дієти. Основним їх принципом має бути збалансоване харчування: ні в якому разі не можна худнути, відчуваючи дефіцит білкових продуктів. Це призведе до того, що маса тіла знизиться за рахунок білка, а кількість вісцерального жиру залишиться на колишньому рівні.

Далеко не завжди вісцеральні ожиріння вдається подолати без медикаментів. Лікарі призначають при вісцеральному ожирінні препарат орлістат. Він знижує потребу організму в харчових продуктах, але не впливає на психіку людини. У багатьох випадках для лікування вісцерального ожиріння виконують оперативні втручання, спрямовані на зменшення обсягу шлунка (рукавна резекція шлунка) або створення умов, при яких зменшується всмоктування жирів з травного шляху (шунтування шлунка).
Без сумніву, вісцеральні ожиріння є ключовою ланкою метаболічного синдрому. Його лікування вимагає нормалізації обмінних процесів в організмі пацієнта.

Метаболічна хірургія є методом оперативного втручання, спрямованим на відновлення обмінних процесів в організмі людини. Сьогодні цей термін використовують переважно щодо метаболічного синдрому, що супроводжує порушення обміну речовин при ожирінні, цукровий діабет другого типу і порушення профілю ліпідів у пацієнтів з підвищеним рівнем холестерину в крові.

Метаболічний синдром - це комплекс патофізіологічних процесів в організмі, який призводить до підвищеного ризику серцево-судинної патології. При цьому стані порушується обмін речовин в організмі, утворюється надлишкова маса тіла, знижується реакція тканин на інсулін при його достатній кількості, змінюється жировий обмін, підвищується артеріальний тиск, порушується сталість внутрішнього середовища і присутній запальний процес, який себе зовні не проявляє.

Надлишкова маса тіла часто є основною причиною психоемоційної незадоволеності людини, а з роками вона переходить в ожиріння. Це стан, який підвищує ризик розвитку багатьох захворювань і стає в міру прогресування джерелом надмірних невиправданих витрат не тільки для самої особистості, але й суспільства. Надмірна вага є другою усуненою причиною захворюваності і смертності після куріння. Ожиріння у осіб молодого віку - значимий фактор ризику розвитку патології серця і судин, а також цукрового діабету.