Виразковий коліт лікування і симптоми, лікування виразкового коліту народними засобами

Неспецифічний виразковий коліт - хронічне запальне захворювання товстої кишки, що характеризується симптомами виразково-деструктивними змінами її слизової оболонки. У цій статті ми розглянемо симптоми виразкового коліту, основні ознаки виразкового коліту у людини і методи лікування коліту.

Лікування виразкового коліту

Лікування виразкового коліту народними засобами

Заварюємо двома склянками кип'яченої води чотири чайні ложки малинових ягід і листя і наполягаємо півгодини. Випиваємо по півсклянки чотири рази на добу до прийому їжі при шлункових кровотечах і колітах;
Лікування виразкового коліту народними засобами: змішуємо по чайній ложці листя шавлії, трави золототисячника і квіток аптечної ромашки. Заварюємо збір склянкою кип'яченої води і наполягаємо півгодини. Випиваємо по столовій ложці кожні дві години. Через 1-3 місяці скорочуємо дозу, подовжує інтервали між окремими прийомами настою. Терапія при виразковий коліт і його симптомах нешкідлива і може бути тривалою.

Дієта при виразковий коліт

Їжа повинна бути добре підігрітою, відвареної, або приготовленої на пару;
Режим харчування повинен включати чотири-п'ять прийомів їжі на добу;
У першій половині дня потрібно з'їсти основну частину запланованої їжі;
Вечеря необхідно призначити на час 19: 00-19: 30, але не пізніше.

Дієта при виразковий коліт дозволяє включати в раціон такі продукти харчування, як фрукти, ягоди, груші, апельсиновий і томатний сік, волоські горіхи, рибу, не жирне м'ясо, птицю, сухе печиво, відварені яйця, слизові каші. Необхідно виключити зі свого раціону харчування при виразковий коліт такі продукти харчування, як солоні, гострі і перчені страви, смажене і жирне м'ясо, вершки, гриби, спеції, ківі, сливи, буряк, курагу, сирі овочі, кава, часниковий соус, пряні продукти , гірчицю і кетчуп, соус Чилі, чіпси, попкорн, сухарики з приправами, газовані і алкогольні напої, молочну продукцію, шоколад, цукерки та інші солодощі.

Дамо деякі рекомендації по харчуванню під час захворювання виразковим колітом. Необхідно харчуватися часто, однак потроху, тому як рясна їжа може лише зашкодити і викликати нетравлення. Якщо хронічне захворювання супроводжує пронос, то ви зобов'язані харчуватися кожні 2-2.5 години. Обсяг рідини, яка надходить в ваш організм, необхідно зменшити до мінімального значення, а обсяг споживання в їжу білка необхідно навпаки збільшити до 150 грамів в день. Якщо можливо, якомога частіше споживайте продукти з великою концентрацією кальцію і калію.

Також необхідно знати, що ви зобов'язані самі уважно прислухатися до власного організму. Тому що кожна людина індивідуальна, і у кожного біологічні процеси йдуть по-різному. Якщо вам довелося помітити, що деякі продукти провокують у вас діарею або будь-яке інше побічна дія, його слід негайно виключити зі свого раціону назавжди.

Ні за якої умови не варто займатися самолікуванням і призначенням самому собі народних засобів лікування, так як це може призвести до значного погіршення самопочуття. Дієту при виразковий коліт необхідно проводити під суворим наглядом лікаря - це необхідна умова.

Симптоми виразкового коліту

У клінічній картині виділяють три провідних симптому, пов'язаних з ураженням кишки при виразковий коліт: порушення стільця, геморагічний і больовий. Пізніше приєднуються загальні симптоми виразкового коліту: анорексія, нудота і блювота, слабкість, зменшення маси тіла, лихоманка, анемія. Початок виразкового коліту може бути поступовим або гострим. Особливо важко протікає блискавична форма неспецифічного виразкового коліту. Вона майже завжди характеризується тотальним ураженням товстої кишки, розвитком серйозних ускладнень (токсична дилатація товстої кишки, перфорація) і в більшості випадків при появі симптомів вимагає термінового хірургічного втручання. Симптоми виразкового коліту починаються бурхливо, і протягом 1-2 днів розгортається виражена клінічна картина. Крім того, необхідно пам'ятати і про можливість іммунообусловленних позакишкових проявів: суглобового синдрому (в тому числі сакроилеита), вузлуватої еритеми, увеїту, епісклеріта, иридоциклита, первинно-склерозирующего холангіту, жирової печінки, сечокам'яної хвороби (урати, оксалати), гіперкоагуляції, амілоїдозу.

Патоморфологія виразкового коліту

Виявляють морфологічно запалення різноманітних відділень товстого кишечника. У разі помірного запалення при виразковий коліт процес охоплює слизову, і тільки в разі важких форм поширення запального процесу доводиться на глибокі шари стінки кишечника. Слизова гіперемована, із'язвлена, набрякла. Виразки круглої форми мають різні розмірами при виразковий коліт. Мікроскопічні зміни можуть характеризуватися інфільтрацією своєї платівки лімфоцитами, еозинофілами, нейтрофілами і огрядними клітинами.

У клінічній картині виразкового коліту особливо виділяють три характерних синдрому, які пов'язані з ураженням кишечника: больовий і геморагічний, порушення стільця. Пізніше з'являються загальні ознаки: нудота, анорексія, блювання, зниження ваги тіла, слабкість, анемія, лихоманка. Початок хвороби може бути гострим і поступовим. Особливо важким є протікання блискавичної форми неспецифічного виразкового коліту. Вона практично завжди може характеризуватися повним порушенням товстого кишечника, розвитком істотних ускладнень і в переважній більшості ситуацій потребує термінового втручання хірурга. Хвороба починається досить бурхливо, і на протязі одного-двох діб розгортається яскраво виражена клінічна картина.

Поширеність симптомів виразкового коліту

Поширеність симптомів виразкового коліту - 50-230 випадків на 100 000 населення. Ознаки виразкового коліту виникають у всіх вікових групах, але основний пік припадає на 20 років. Чоловіки і жінки хворіють з однаковою частотою.

Ознаки виразкового коліту

Неспецифічний виразковий коліт, що починається поступово, зазвичай клінічними ознаками проявляється тільки ректальним кровотечею. Симптоми кровотечі частіше виникають з дрібних виразок товстої кишки. Виразковий коліт супроводжується значною кровотечею, якщо запальний процес поширюється в проксимальному напрямку на більшу частину товстої кишки. У більшості хворих спостерігають симптоми почастішання стільця (у важких випадках до 20 разів на добу). Часто при позиві на дефекацію виділяється тільки кровянистая слиз. У початковому періоді захворювання, що протікає у формі проктосигмоидита, може виникати ознака запору, в основному через спазм сигмовидної кишки.

Ознаки болю виникають у 2/3 хворих і зазвичай мають ниючий характер. Локалізація симптомів залежить від протяжності патологічного процесу (частіше в лівій половині живота). У багатьох хворих інтенсивність болю наростає через 30-90 хв після їжі. У міру розвитку ознак виразкового коліту втрачається зв'язок між прийомами їжі і болями в животі (тобто згасає гастроколітіческій рефлекс, при якому слідом за прийомом їжі виникає посилена перистальтика кишечника). Неприємні суб'єктивні ознаки виразкового коліту у хворих викликають тенезми, для яких характерна біль в прямій кишці в поєднанні з недостатнім випорожненням кишечника.

Причини появи ознак виразкового коліту

Етіологія виразкового коліту невідома. У патогенезі мають значення зміни імунної реактивності, алергічні реакції, генетичні фактори, нервово-психічні порушення. Існує генетична схильність до появи симптомів неспецифічного виразкового коліту (сімейні випадки виразкового коліту). Серед найближчих родичів неспецифічний виразковий коліт виникає в 15 разів частіше, ніж у загальній популяції. Є дані про зв'язок ознак захворювання з Аг HLA-DR2 і В27.

Діагностика виразкового коліту

Лабораторні та інструментальні дослідження виразкового коліту

Внаслідок тривалої діареї розвивається симптоми - гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпоальбумінемія. При важких формах виразкового коліту підвищується ШОЕ, лейкоцитоз виявляється рідко. Часто розвивається ознаки анемії. При рентгенологічному дослідженні визначають типову картину сглаженности або відсутності гаустр (симптом "водопровідної труби"). При колоноскопії відзначають відсутність судинного малюнка, зернистість, гіперемію і набряк слизової оболонки, наявність контактної кровоточивості і / або ерозій і виразок.

Диференціальна діагностика виразкового коліту

Неспецифічний виразковий коліт диференціюють з інфекційними ознаками ураження кишечника, ішемічним колітом, хворобою Крона. При диференціальної діагностики з інфекційною патологією першорядне значення має мікробіологічне дослідження калу при виразковий коліт. Розпізнаванню симптомів ішемічного виразкового коліту сприяють такі ознаки як літній вік хворих, характерні рентгенологічні ознаки (симптом "пальцевих вдавлений", псевдодівертікулов), виявлення гемосідерінсо-які тримають макрофагів під час гістологічного дослідження біоптатів слизової оболонки товстої кишки.

Найбільші труднощі можуть виникнути при розмежуванні неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона (гранулематозного коліту) з локалізацією в товстій кишці. Гранулематознийколіт відрізняється відсутністю ураження прямої кишки (50% випадків), осередкових процесу, локалізацією хвороби частіше в правих відділах товстої кишки. Виразки при хворобі Крона глибші, в результаті чого слизова оболонка набуває вигляду "бруківки". У багатьох випадках (за деякими даними, в 47%) в біоптатах слизової оболонки товстої кишки знаходять ознаки гранульоми саркоідние типу, в тому числі і при локалізаціях процесу в стравоході, шлунку, тонкій кишці.

Неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт - поширене захворювання, яке має різні симптоми, які можуть перегукуватися з іншими захворюваннями. Лікування неспецифічного виразкового коліту може проводиться в домашніх умовах, проте під контролем лікаря.

Неспецифічний виразковий коліт - симптоми

Поширеність симптомів неспецифічного виразкового коліту становить 50-230 випадків на 100 тис. Жителів. Неспецифічний виразковий коліт і його симптоми з'являються в кожній віковій групі, однак основний пік може припасти на вік в двадцять років. Жінки і чоловіки хворіють неспецифічним виразковим колітом з однаковою частотою. Розглянемо неспецифічний виразковий коліт - симптоми захворювання.

У патогенезі велике значення мають зміни в імунітеті, генетичні фактори, алергічні реакції, нервово-психічні порушення. Є генетична схильність до захворювання неспецифічним виразковим колітом (сімейні ситуації виразкового коліту). У середовищі близьких родичів симптоми неспецифічного виразкового коліту розвивається в 15 разів частіше, ніж у всій популяції. Є інформація про зв'язок хвороби з В27 і Аг HLA-DR2.

Неспецифічний виразковий коліт - лікування

Широко застосовують для лікування електрофорез новокаїну, платифіліну, хлориду кальцію. У період ремісії показані грязі, озокерит, парафін, діатермія, радонові і хвойні ванни. Санаторно-курортне лікування в спеціалізованих санаторіях (Єсентуки, Желєзноводськ, Друскіненкай, Джермук і ін.) Рекомендують тільки в період ремісії.

Лікування ліками неспецифічного виразкового коліту

Засадничими вважають три групи препаратів для лікування неспецифічного виразкового коліту: похідні аміносаліцилової кислоти (сульфасалазин, месалазин), глюкокортикоїди, імунодепресанти.
При легких і середньотяжким формах неспецифічного виразкового коліту середня доза сульфасалазину становить 4-8 г / сут, месалазину - 2-4 г / сут. Після досягнення ефекту дозу знижують. Підтримуючу дозу (1,5 г / добу) хворі симптомами неспецифічного виразкового коліту тривалий час (до 2 років). Переважно прийом месалазину завдяки зменшенню кількості побічних ефектів (особливо при тривалому прийомі). Препарати для лікування можна застосовувати місцево, в свічках і мікроклізмах.
При тяжкому перебігу або відсутності ефекту від похідних аміносаліцилової кислоти призначають гормони, наприклад преднізолон всередину в дозі 1 мг / кг. При гострому перебігу неспецифічного виразкового коліту для лікування преднізолон (в дозі до 240-360 мг / добу) або гідрокортизон (в дозі до 500 мг / добу) призначають парентерально на 5-7 днів з подальшим переходом на пероральний прийом.
При симптомах резистентних форм неспецифічного виразкового коліту для лікування використовують імунодепресанти - метотрексат (25 мг внутрішньом'язово 2 рази в тиждень), азатіоприн (2 мг / кг / добу) або меркаптопурин (50 мг / добу). Тривалість курсу лікування неспецифічного виразкового коліту зазвичай становить 12 тижнів.

Хірургічне лікування неспецифічного виразкового коліту

Показання для хірургічного лікування неспецифічного виразкового коліту: обгрунтоване клінічними ознаками підозра на перфорацію кишки, що не піддається цілеспрямованій комплексній терапії токсична дилатація товстої кишки, рідкісні випадки профузного кишкової кровотечі, неефективність наполегливого комплексного консервативного лікування неспецифічного виразкового коліту, рак на тлі хронічного запального процесу.

Дієта при неспецифічний виразковий коліт

Дієта при симптомах неспецифічного виразкового коліту повинна бути повноцінною, містити 100-120 г / сут білка, 100 г / сут жирів, 300-500 г / сут вуглеводів. Є відмінності в дієті, що залежать від функціонального стану кишечника при неспецифічний виразковий коліт. При симптомах хронічного неспецифічного виразкового коліту з переважанням проносів тимчасово виключають або обмежують вживання продуктів, що підсилюють кишкову перистальтику і секрецію (чорний хліб, свіже молоко, сирі овочі і фрукти, жирні страви, гострі приправи) для лікування. У разі симптому: вираженого метеоризму виключають бобові, капусту, м'який хліб, цукристі страви та інші страви, що викликають утворення газів в кишечнику для лікування неспецифічного виразкового коліту.

Хворим з переважанням закрепів рекомендують при лікуванні неспецифічного виразкового коліту страви, багаті клітковиною і які надають послаблюючу дію (хліб з висівками, гречана каша з молоком, вінегрети, кефір, добова кисле молоко, соки з сирих ягід і овочів, сира протерта буряк і морква). Додатковий прийом висівок розм'якшує кал, збільшує його обсяг і швидкість проходження по кишечнику. Доза висівок становить від 1 до 6 столових ложок в день при симптомах неспецифічного виразкового коліту. Важливе значення має і питний режим. При запорах необхідно вживати не менше 2 л рідини на добу.

Прогноз і ускладнення неспецифічного виразкового коліту

У багатьох хворих з неспецифічним виразковим колітом можливі тривалі ремісії. У хворих з тотальним ураженням кишечника після 10 років захворювання зростає ризик розвитку раку товстої кишки. Прогноз лікування завжди серйозний при ускладненнях неспецифічного виразкового коліту.

Місцеві ускладнення: перфорація, профузні кровотеча, токсична дилатація товстої кишки, стриктури, малігнізація.

Загальні (системні) ускладнення: реактивний артрит, стоматит, анкілозуючий спондилоартрит, гепатит.