Випадання прямої кишки у дітей причини, симптоми і лікування ректального пролапсу
Захворювання здатне зачіпати як дорослих, так і дітей, протікає досить важко. Але, не дивлячись на важкий перебіг хвороби, патологія не загрожує здоров'ю, проте, доставляє масу незручностей і неприємностей хворому, особливо, якщо це стосується дитини.
особливості патології
Ректальний пролапс зустрічається у дітей набагато частіше, ніж у дорослих. Здебільшого страждають від цієї недуги діти від 1 до 4 років, у хлопчиків патологію діагностують в 3 рази частіше, ніж у дівчаток.
Суть захворювання полягає в тому, що стінки дистального відділу товстої кишки зміщуються і випадають через задній прохід. Багато фахівців називають такий стан грижею промежини.
У багатьох випадках дана симптоматика виникає в зв'язку з анатомічними особливостями дитячого організму. Це слабкий фізичний розвиток, викривлення крижово-куприкового відділу, відсутність сагиттальних вигинів прямої кишки та ін.
У зовсім маленьких дітей ще не сформовано необхідну схильність таза, і кишка має прямолінійну форму, це також значно сприяє її випадання.
У дітей, так само як і у дорослих виділяють часткове і повне випадання слизової прямої кишки. При частковому - відбувається випадання тільки слизової оболонки. Але, якщо відразу ж, не запобігти дане стан, то діагностують повне випадання кишки.
Коли вона довго залишається невправленії це може загрожувати дитині серйозними ускладненнями. Як правило, випадання виникає відразу ж після спорожнення або надмірних потуг, іноді це може статися при сильному крику, плачі.
Причини, що провокують захворювання
Неможливо виділити один основний фактор, що сприяє випадання прямої кишки, часто кілька несприятливих обставин можуть впливати на появу захворювання, основними з них є:
- Часті закрепи є головною причиною ректального пролапсу у дитини. У ситуації, коли він не вживає потрібне кількість рідини і постійно тужитися, сидячи на горщику, підвищується внутрішньочеревний тиск, м'язи розтягуються. Через деякий час вони перестають утримувати пряму кишку, виникає випадання. Тому дуже важливо обмежити перебування дитини на горщику і вести контроль харчування.
- Не менш поширеною причиною захворювання є проноси. Найчастіше деякі кишкові інфекції, дисбактеріоз, ентероколіти, диспепсія ще більше погіршують ситуацію.
- Також ректальний пролапс може бути викликаний порушенням кишкової прохідності в зв'язку з різними захворюваннями.
- Вроджені хвороби кишечника нерідко провокують дану патологію.
- Крім цього, впливають на розвиток недуги у дітей геморой. різного роду пухлини, свищі і поліпи в прямій кишці.
- Постійний крик, плач або тривалий сильний кашель підвищують внутрішньочеревний тиск, що також може привести до випадання прямої кишки у малюка.
- У грудних дітей дана симптоматика розвивається на тлі частих кишкових кольок і при тривалих запорах. що виникають при неправильному харчуванні.
Особливості клінічної картини
Найбільш поширеними скаргами при виникненні захворювання можуть бути болі внизу живота, відчуття стороннього предмета в області ануса, слизові виділення. Порушення стільця, з часом запори можуть змінюватися проносом.
При цьому випав ділянку може досягати різних розмірів. Найчастіше це може бути єдиним і головним проявом пролапсу.
При цьому вправлення кишки може відбуватися без втручання з боку. При тривалому перебігу хвороби у дитини з'являються постійні болі, нетримання калу, відбувається пошкодження слизової оболонки.
У дітей старшого віку може змінюватися хода, порушується сон, відбувається відмова від їжі. Можливі різного роду ускладнення.
При тривалому прояві цих симптомів у дитини можуть розвинутися і інші небезпечні хвороби. Тому важливо не сидіти склавши руки, а своєчасно звернутися до фахівця, який призначить грамотне лікування.
Діагностика і огляд
Як правило, ректальний пролапс у дітей діагностувати нескладно. При огляді видно випадає частина кишки, особливо при напруженні.
При необхідності спеціаліст за допомогою пальпації може досліджувати стан кишкових стінок, їх еластичність, тонус м'язів і ін.
Додатковими методами в даній ситуації є ректороманоскопія і колоноскопія, що допомагають встановити причину патології.
На основі даного обстеження фахівці встановлюють точний діагноз, який дає можливість визначитися з правильним лікуванням.
Яку допомогу нададуть дитині?
Лікування дітей, у яких діагностовано випадання прямої кишки, вимагає особливого підходу, з використанням найменш травматичних методів.
Основною метою терапії є встановлення причини порушення, а також нормалізувати функцію прямої кишки і не допустити подальшого розвитку недуги.
В основному терапія даного стану у дитини проводитися консервативно або з використанням склерозуючою методики лікування, і відрізняється досить тривалим перебігом.
Найчастіше фахівці намагаються уникнути хірургічного втручання і вдаються до його допомоги тільки в крайніх випадках.
Консервативний метод лікування спрямований на відновлення функції кишечника, нормалізацію стільця і підбір грамотного режиму харчування.
Тому лікарі індивідуально підбирають харчування для кожної дитини, призначають препарати, що відновлюють слизову прямої кишки.
Крім цього, важлива задача, яка коштує чималих зусиль з боку батьків - це навчити дитину випорожнюватися лежачи на боці. Якщо дотримуватися перераховані вище правила, через кілька місяців м'язова структура зміцнюється і дане стан усувається.
Метод склерозуючою терапії для лікування дітей використовують з особливою обережністю, оскільки він складається з хворобливих ін'єкцій, які вводяться в клітковину, що оточує пряму кишку.
Така методика призводить до рубцювання, а потім до склерозування тканин, що дає можливість ґрунтовно зафіксувати пряму кишку. Залежно від стану дитини, розвитку недуги і обстеження фахівець вирішує, як правильно допомогти дитині.
Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою і запустити захворювання, у дитини можуть розвиватися різного роду ускладнення.
Найбільш часто вони виявляються у вигляді запального процесу в прямій кишці, також можливі обмеження і некроз випав ділянки слизової.
профілактичні заходи
Для того щоб запобігти розвитку патології, необхідно дотримуватися деяких профілактичні заходи:
- нормалізувати харчової та питної режим;
- своєчасно лікувати прояви дисбактеріозу;
- не допускати тривалих закрепів;
- зміцнювати м'язи тазового дна;
- займатися спеціальною лікувальною фізкультурою.
Випадання прямої кишки у дітей, досить неприємне захворювання, але якщо вчасно почати лікування, ситуацію можна швидко виправити.