Вилочкова залоза збільшена у дитини - що це значить
Тимус в дитячому віці відповідає за формування Т-лімфоцитів (клітин імунної системи), що продукуються кістковим мозком.
У свою чергу даний вид клітин розпізнає і знищує чужорідні антигени, захищаючи дитячий організм від вірусів і бактерій.
Якщо вилочкова залоза збільшується у дитини, в першу чергу це може негативно позначитися на роботі його імунітету.
Які порушення функцій вилочкової залози існують?
Екзогенні та ендогенні фактори, а так само їх поєднання надають головний вплив на органи нашого тіла, в тому числі і на вилочкової залози.
Патології тимуса найчастіше спадкові і відносяться до сфери ендокринології; але проявляються вони в, здавалося б, звичайних, але часто повторюваних вірусних і респіраторних захворюваннях.
Найчастіше батьки намагаються поліпшити здоров'я дитини лікарськими засобами та введенням в раціон різних вітамінів.
Але причина виникнення частих ГРВІ може бути викликана іншим фактором - пригніченістю або функціональними порушеннями вилочкової залози.
Якщо тимус працює «неправильно», він не може допомогти організму впоратися з інфекцією, від цього страждає імунітет.
Основні причини порушення функцій тимуса у дітей:
- гіперплазія;
- синдромом Ді Джорджа;
- міастенія.
Гіперплазія (тимомегалия) вилочкової залози
При ознаках гіперплазії розміри залози помітно збільшені. Це пов'язано з високим зростанням клітин всередині органу.
В результаті цього збільшення порушуються його основні функції - знижується вироблення лімфоцитів і імунітету, а як наслідок, це викликає часті респіраторні та вірусні захворювання.
Майже всі діти зі збільшеною вилочкової залозою переносять ГРВІ на першому році життя. Половина з них хворіють на ГРВІ протягом першого року більше трьох разів. До трьох років такі діти вважаються тривало і часто хворіють.
Синдром Ді Джорджа
Крім збільшеної вилочкової залози, так само зустрічається її вроджена недостатність, викликана зміщенням залози в бік (дистопія), вродженої її нерозвиненістю (аплазія, гіпоплазія) або повною її відсутністю.
Найчастіше синдром Ді Джорджа зустрічається у дітей при пізніх пологах (матері більше 30 років).
В результаті у новонароджених порушується або повністю зникає клітинний імунітет, знижується опір організму до інфекцій. Це, в свою чергу, призводить до швидкого розвитку важких інфекційних захворювань, що загрожують життю дитини. Багато дітей з синдромом Ді Джорджа не доживають до першого року.
З синдромом Ді Джорджа так само пов'язані часті випадки раптової дитячої смерті, викликані недостатністю вилочкової залози і супутньої їй прихованої надниркової недостатністю.
В результаті поразки, вилочкова залоза збільшується в розмірах (гіперплазія); так само може розвинутися її пухлина (Тімом).
При міастенії тимус бере участь у викиді в кров антитіл до нервових рецепторів, що заважає проходженню нервових імпульсів до м'язів.
Це призводить до м'язової слабкості дитини, слабкому крику, прискорене серцебиття, збою його очних і ковтальних рефлексів. Захворювання лікується сучасними методами.
Причиною порушення функцій вилочкової залози є багато патологій в роботі систем організму. Особливо великий вплив мають часті інфекційні та аутоімунні захворювання.
Причини збільшення вилочкової залози у дітей
- якщо це пізня дитина;
- якщо були труднощі з виношуванням дитини;
- в період виношування у матері були будь-які інфекційні захворювання.
- Може бути викликана нестачею білка в раціоні. Якщо дитина довго не отримує достатню кількість білкової їжі, у нього знижується рівень лейкоцитів, і пригнічується імунітет. Це підвищує навантаження на вилочкової залози, приводячи її до збільшення.
- При сильних алергічних реакціях або тривалих запальних захворюваннях.
- При розвитку лімфатичного діатезу. Лімфоткань організму, схильна до аномального росту, впливає на всі органи, в тому числі і на вилочкової залози, приводячи її до надлишкового росту.
У немовлят гіперплазія визначається зі швидких коливань ваги дитини в більшу або меншу сторону або за його надмірної ваги.
Додаткові ознаки гіперплазії:
- підвищена пітливість дитини;
- частий кашель, відрижки в лежачому положенні;
- синюшна шкіра при напрузі і плачі;
- бліді шкірні покриви з «мармуровим» малюнком;
- на грудях помітна «венозна сітка»;
- слабкий тонус м'язової системи;
- збільшені вузли лімфатичної системи;
- збільшені аденоїди, мигдалики;
- збивається ритм серця;
- гіпоплазія статевих органів у дівчаток;
- фімоз і крипторхізм у хлопчиків.
Класифікація гіперплазії встановлюється по кардіотімікоторакальному індексу (КТТІ).
Для немовлят і дітей, кордони КТТІ наступні:
- 1 ступінь: 0,33 - 0,37;
- 2 ступінь: 0,37 - 0,42;
- 3 ступінь: понад 0,42.
Для визначення індексу і установки достовірного діагнозу проводиться рентгенограма або УЗД. Індекс розраховується виміром розширення і розмірів тіні вилочкової залози в межах верхньої, середньої, нижньої третини грудної клітини. За результатами дослідження виставляється ступінь захворювання.
Перевірка на однорідність тканин вилочкової залози проводиться за допомогою комп'ютерної томографії.
Гіперплазія вилочкової залози рідко вимагає серйозного лікування і зазвичай приходить до фізіологічної норми до шести років.
Показано годування грудьми, в старшому віці в раціон повинні входити багаті аскорбіновою кислотою продукти - смородина, шипшина, петрушка, цитрусові. Проводиться регулярний нагляд за станом залози.
Якщо у дитини діагностовано третя ступінь гіперплазії, то необхідно лікування. Його схема підбирається в залежності від тяжкості захворювання, віку дитини та стану його імунітету.
При третього ступеня захворювання встановлюється відведення дитини від щеплень до півроку (крім вакцинації від поліомієліту).
При погіршенні самопочуття, розвитку надниркової недостатності (симптоми - млявість, знижений артеріальний тиск, блювота) і зменшення кількості глюкокортикоїдів в крові, що виробляються корою наднирників, призначаються лікарські препарати, що піднімають їх рівень. Для підвищення функції кори надниркових залоз так само використовують глицирам (міститься в корені солодки). Необхідний прийом адаптогенів - женьшень, лимонник, елеутерокок. Терапія проводиться курсами з перервою на три місяці.
Якщо потрібна операція, необхідно строго стежити за артеріальним тиском до і після операції, а так само в реабілітаційний період.
При гіперплазії вилочкової залози протипоказаний прийом аспірину - він може спровокувати астму.
При збільшенні вилочкової залози в дитячому віці важливу роль відіграє профілактика простудних і респіраторних захворювань.
Рекомендована превентивна терапія Оксолінової маззю, зменшення контактів з людьми, виконання рекомендацій по режиму дня і харчування дитини.
Особливо корисні малюкові тривалі прогулянки на свіжому повітрі і повноцінний сон.
