Відшарування сітківки ока види операцій

Така патологія як відшарування сітківки ока зазвичай не проходить під дією консервативної терапії і потребує оперативного лікування. Вона може виникати як негативний наслідок хірургічної операції або як окрема патологія.

Причини і види відшарування сітківки

Відшарування сітківки є відділення внутрішнього шару від судинній оболонки і пігментного епітелію. Головною і найбільш частою причиною виникнення цієї проблеми вважається розрив оболонки ока, при якому формуються наповнені рідиною порожнини. В результаті виникає катаракта або очна гіпотонія, людина може повністю втратити зір.

Передувати відшарування сітківки може травма голови або потрапляння в око стороннього тіла. У рідкісних випадках цю патологію можна спостерігати навіть у новонароджених. Виникає відшарування сітківки ока при наявності пухлини судинної оболонки, діабетичної ретинопатії і вікової макулярної дегенерації.

У хворого з відшаруванням сітківки ока можуть виникати такі клінічні ознаки і скарги:

• пелена перед очима;
• погіршення зору;
• мушки перед очима;
• зміна форми і розміру предметів.

Розрізняють три механізми утворення відшарування сітківки: регматогенного, тракційний і ексудативний. Усунути сформувався дефект можна після медичного обстеження (вимірювання очного дна) і підготовки хворого до операції. Лікар підбере відповідний вид хірургічного втручання з урахуванням віку хворого, його патології і протипоказань. Також офтальмолог розповість про те, як підготуватися до операції на очах.

Порада: чим раніше буде виявлена ​​відшарування сітківки ока і проведено хірургічне лікування, тим більше шансів буде у хворого на повноцінне відновлення зору.

види операцій

В офтальмологічній практиці для усунення відшарування сітківки ока використовують такі види оперативного втручання:

лазерне лікування

Лазерне лікування відшарування сітківки

Операція на очі лазером може бути показана не тільки при наявності відшарованому ділянки, а й при тромбозі основної вени, ретинопатії, вікової дистрофії і частковому відшаруванні. Припікання сітківки очі лазером проводиться безболісно в амбулаторних умов і займає за часом близько 20 хвилин. Всі маніпуляції виконуються під місцевою анестезією, тому використовувати таке лікування можна навіть для літніх людей.

Лазерне лікування дає мінімальну кількість ускладнень і не є протипоказанням до проведення під час вагітності. Хворому закапують в око анестезуючі краплі і після цього фіксують голову до апарату. Прицільний лазер направляється в конкретну точку і припікає (склеює) фрагменти внутрішньої оболонки ока.

До переваг такої методики можна віднести відсутність сильного дискомфорту або больових відчуттів під час виконання всіх дій. Повне загоєння настає вже через два тижні після операції. У цей період рекомендується дотримуватися обмеження і не давати навантаження на оперований очей: занадто довго дивитися телевізор, працювати за комп'ютером, водити транспорт. Перед виходом на вулицю необхідно надягати сонцезахисні окуляри, щоб уникнути попадання сонячних променів або пилу в очі.

Ускладнення лазерне лікування дає вкрай рідко, але іноді після неї може виникати катаракта, набряк рогівки або підвищення внутрішньоочного тиску. Протипоказання до операції: помутніння склоподібного тіла, крововилив і розростання судин райдужної оболонки.

Порада: для того щоб уникнути будь-яких ускладнень після лазерної операції, необхідно регулярно відвідувати лікаря, проходити офтальмологічні обстеження і дотримуватися визначені обмеження.

пломбування склери

Така операція як пломбування склери є процедуру, під час якої на уражене око зовні накладається силіконова пломба. Пломба досить гнучка і м'яка, тому ніяк не може пошкодити око. Вона кріпиться на місці розриву сітківки і закріплюється за допомогою швів. Таке лікування сприяє формуванню захисного валу від розриву сітківки і допомагає усунути рідину.

Екстрасклеральное пломбування виконується шляхом розрізання кон'юнктиви і накладання пломби в заздалегідь певну ділянку. Скупчилася рідина дренируют за допомогою спеціальних інструментів і потім виводять назовні. Після закінчення операції на око накладають шов в місці, де проводився розріз кон'юнктиви.

Поліпшення зору після такого хірургічного втручання спостерігається поступово протягом півроку. Домогтися повного відновлення зору за допомогою пломбування склери не вийде. До ускладнень, які можуть виникнути після екстрасклеральное пломбування, можна віднести інфікування рани, оголення пломби, підвищення внутрішньоочного тиску і катаракту.

Під час реабілітації забороняється піднімати сильні тяжкості або займатися фізичними вправами, щоб не викликати розбіжність швів. Необхідно стежити, щоб в оперований очей не потрапляла вода або пил, а також обов'язково носити захисну пов'язку. Уникнути попадання інфекції в рану допоможуть очні краплі, призначені лікарем.

вітректомія

Таке хірургічне лікування є процедуру, під час якої відбувається вилучення зміненого склоподібного тіла з заміщенням його штучним силіконом або іншим матеріалом. Вітректомія дозволяє ефективно придавити сітківку до склери і відновити зір.

Під час процедури виконуються мікророзріз, крізь які вводиться інструмент і видаляється склоподібне тіло. За часом на операцію йде до 90 хвилин, а больові відчуття практично виключаються за рахунок місцевої анестезії.

Після проведення такого лікування на час виключаються зорові навантаження на око, фізичні навантаження і використання косметичних засобів. Очну пов'язку необхідно міняти часто, щоб уникнути розвитку запального процесу і попадання інфекції.

До можливих ускладнень вітректоміі можна віднести запалення, кровотеча, підвищення внутрішньоочного тиску. Протипоказання до оперативного втручання: алергічна реакція, значне помутніння рогівки, порушення згортання крові.

баллонированию склери

Таке лікування виконується за допомогою катетера з балоном, який допомагає втиснути склеру шляхом нагнітання всередину в око рідини до потрібного обсягу. Одночасно з цією маніпуляцією можна провести лазерну коагуляцію, після чого балон прибирають.

Екстрасклеральное баллонированию вважається найменш травматичним порівняно з іншими операціями, але може використовуватися тільки при певних показаннях. Займає це хірургічне втручання за часом не більше 50 хвилин. Своєчасне звернення до офтальмолога і проведення балонування допомагає досягти максимального результату і відновити зір у 98% випадків.

В період реабілітації виникає набряк і обмеження рухливості очного яблука. Хворому рекомендується дотримуватися постільного режиму першу добу, усунення фізичних навантажень і навантажень на оперований очей.

До ускладнень екстрасклеральное балонування склери відноситься крововилив, катаракта і підвищення внутрішньоочного тиску. Забороняється проводити баллонированию при наявності великих ділянок розриву, фіксованих складках або крововилив.

Відновити відшарувалася сітківку ока і повернути пацієнтові втрачений зір можна за допомогою різних хірургічних операцій, кожна з яких має свої переваги і недоліки. Тип лікування підбирається для хворого індивідуально, залежно від наявності показань і протипоказань.

Увага! Інформація на сайті представлена ​​фахівцями, але носить ознайомчий характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся лікарем!