Відновлення кукси зуба під коронку
З метою відреставрувати зуб під коронку, на сьогоднішній день використовують різні методи. Найбільш поширений спосіб, коли відновлення кукси зуба здійснюється за допомогою культевой вкладки. Розглянемо особливості такого методу.
Що являє собою культевая вкладка?
Щоб відновити зуб, уражений карієсом, і провести його реставрацію, використовують кілька способів. Найпростішим виступає установка пломби після ретельної обробки порожнини.
Пломбуванням займається абсолютно кожна стоматологія. Ця процедура недорога. Але результат не завжди повністю влаштовує пацієнта. Пломба може відрізнятися від поверхні емалі за кольором, а через деякий час взагалі здатна потемніти. Якщо пломбування здійснюється на передніх зубних органах - це стає практично катастрофою, тому що сильно страждає естетика посмішки. При цьому в разі великого відколу на передньому різці, закрити його пломбір матеріалом не вдасться. Пломба буде погано триматися і виглядати при цьому непривабливо.
З цих причин часто з метою відреставрувати зуб застосовують відновлювальні керамічні вкладки. Ця процедура дорожче пломбування, але дуже добре себе зарекомендувала в стоматології.
Використовувати замість пломби вкладку доцільно, якщо стався відлам частини зуба, або карієс вразив більше шістдесяти відсотків його тканин.
Вкладка є ортопедичною конструкцією, а саме незнімним мікропротези. Здійснюється процедура відновлення зуба із застосуванням культевой вкладки за два або три відвідування стоматолога-ортодонта.
Ортопедичні вкладки роблять з наступних матеріалів:
- світлочутливі композитні матеріали;
- метали (переважно благородні);
- пресована кераміка;
- металокераміка;
- неметалеві сплави цирконію.
Застосування кульшових вкладок не тільки має на меті відновити тканини окремого зубного органу, їх можна застосовувати також, з метою закріпити мости при включеному дефекті. В такому випадку вкладиші з кераміки грають роль замків на сусідніх зубах.
Ціна таких виробів сильно відрізняється залежно від використання матеріалу. Середня вартість культевой вкладки становить 15000 рублів. При цьому робота фахівця, який встановлює даний мікропротез, в більшості випадків оплачується додатково.
Буває, що зруйнований зубної орган вже не можна врятувати. Коли коронковая його частина повністю відсутня, відновити її Мікропротезування не вдасться. Краще застосувати в такій ситуації штучну коронку. Так здоровий корінь буде збережений.
З метою надійного кріплення коронки, на зубному органі залишають базис з його тканин. При сильному пошкодженні тканин застосовують культевую вкладку, яка буде виконувати вже технологічну, а не косметичну функцію.
Виготовляють кульшових вкладки індивідуально для кожного пацієнта.
Для чого використовують кульшових вкладки?
Спеціаліст може визначити, на що буде кріпитися коронка, видаливши всі уражені тканини за допомогою бормашини і визначивши, чи достатньо буде власної зубної тканини пацієнта, або доведеться ставити вкладку.
Якщо власної тканини досить, коронка буде кріпитися на власну куксу. Перед процедурою в зубі видаляють нерв, чистять, обточують його, надаючи форму кукси і зміцнюють у разі необхідності за допомогою штифта. Потім роблять зліпок кукси, за яким буде виготовлена коронка.
Для багатьох пацієнтів саме цей спосіб є кращим. Адже при такому методі протезування зберігається велика частина тканини живого органу. А ось фахівці в цій галузі, навпаки, вважають використання штифтів при протезуванні без установки вкладок ненадійним, оскільки такий метод здатний привести до руйнування тканин живого зубного органу під протезом, зменшуючи його тривалість служби.
Інший варіант полягає в наступному - повне видалення коронкової частини зуба і препарування його під металеву або керамічну вкладку. Така послуга коштує дорожче, адже потрібно оплачувати і роботу при установці, і роботу при виготовленні конструкцій в лабораторії. Зате коронка після такої маніпуляції набагато надійніше закріплена.
Ціна на установку вкладки змінюється залежно від кількості коренів зубного органу. Конструкція для однокореневих і двухкоренних зубних органів коштує приблизно п'ять - сім тисяч рублів. А для многокоренних зубів вартість зростає.
Плюси кульшових вкладок
Штифт, що вставляється в живу куксу зуба, непогано тримає коронку, але те, скільки прослужить конструкція, сильно залежить від стану живих тканин під протезом. Штифт при цьому має на меті зміцнити Обточені частина зуба, без нього вона може відколотися. Якщо дані тканини вразить карієс або пародонтит, жива культя може втратити надійність, і зуб потрібно буде видаляти.
Коли використовується штучна кукса, живий зубної орган сточують повністю, залишивши лише його корінь. Пульпу видаляють, канали пломбують. Ці завдання здійснює стоматолог-терапевт, який потім відправляє пацієнта до стоматолога-ортодонта. Він здійснює часткову розпломбування каналів, зміцнює в отвір або в кілька отворів (при багатокореневих зубі) штифти, і робить зліпок підстави зубного органу.
Зліпок служить основою для виготовлення ортопедичного культевой вкладки. Вона повинна бути міцною, щоб стати хорошою опорою для протеза і відповідає фізіологічними показниками свого майбутнього носія. Завдяки сучасним матеріалам, використовуваним для виготовлення вкладок, вони не піддаються корозії і руйнування.
Єдиний нюанс, який може спровокувати втрату зубного органу навіть зі встановленою штучної вкладкою - запальний процес заснування кореня в альвеолі. Це може спровокувати нагноєння в лунці і освіту флюсу. Біль в зубі, де встановили вкладку, вимагає зняти рентген, щоб виявити можливі осередки запалення.
Матеріал для виготовлення
Роблять вкладки в лабораторії за допомогою лиття. Конструкція може складатися з одного елемента (монолітна) або бути збірної (коли мова йде про багатоканальному зубі). Через розташування зубних каналів під кутом один до одного, монолітну вкладку в такий зуб складно поставити. Тому один-два кореня ставлять відразу, а третій, четвертий додають потім. Потім вся конструкція об'єднується загальною куксою.
При протезуванні зубів, що знаходяться в зоні посмішки, важливо дотримуватися правила: на вкладку ставлять коронку з того ж матеріалу, який використовували для свідомості штучної кукси. В іншому випадку результат буде невдалим.
Зазвичай коронки на передні зуби роблять з кераміки. Тому і вкладку доцільно застосовувати керамічну. Адже виріб з металу буде просвічуватися крізь стінки протеза. Зуб придбає при цьому синюватий відтінок.
Тут варто ще звернути увагу на те, що кераміка, отримана шляхом пресування, не особливо міцна, а значить краще виготовити вкладку з цирконію. Він набагато міцніше, маючи при цьому всі зовнішні властивості кераміки.
Виберіть з цирконію коштують дорожче, зате в результаті їх використання, пацієнт отримує міцно зафіксований штучний зуб, який складно відрізнити від справжнього.
способи реставрації
Реставрацію зубів можна виконати двома способами:
- За допомогою штифтової конструкції, наприклад, культевой вкладки, якщо зуб в повному обсязі зруйнований. Мінусом їх застосування є ризик можливого після їх установки руйнування кореневої частини зубного органу. Найбільш поширені накладки, що оберігають зуб від руйнування.
- Прямий метод відтворення. Застосування композитних матеріалів поєднують з використанням анкерних штифтів. Даний метод дозволяє відновити зуб повністю. При необхідності зуб можна розгорнути, застосовуючи цей спосіб реставрації. Композитний матеріал при цьому може укріпляти наступними способами: під впливом світлового випромінювання, хімічних засобами або при подвійному твердінні. Матеріал може бути різних кольорів, відтінок вибирається з досить широкої палітри. Склад досить міцний і естетичний.
При сильних руйнування або утворення великої порожнини, використовують склоіономерний матеріал. Він може бути застосований разом з іншим композитом або самостійно.
Плюси стеклоиономерного матеріалу:
- практично нетоксичний;
- високоестетічен;
- високопрочен;
- великий термін твердіння, дає можливість надати потрібну форми і естетичний вигляд.
- Підготовчий. Шліфують залишилася верхню частину зуба, формують і розширюють канали, нарізають різьбу.
- Закріплюють штифт спеціальним цементом.
- Чекають, поки затвердіє цемент. Потім формують видиму частину штифта.
Головний недолік такого способу реставрації зуба полягає в дуже великому навантаженні на що залишився живий корінь зуба.
Закріплений штифт повинен відповідати наступним вимогам:
- враховувати анатомічні особливості зубного кореня;
- не мати ризиків виникнення корозії;
- забезпечувати герметичність;
- при необхідності давати можливість пролікувати зуб повторно;
- забезпечувати тривалий термін служби.
Штифти вибирають індивідуально для кожного пацієнта. Залежно від конкретного випадку застосовують штифти підходящої форми з хорошою ретенцией щодо пломбір матеріалу.
Поверхня штифта може бути:
- гладкою;
- рифленою;
- з гвинтовим різьбленням;
- комбінований вид.
Відновлення зуба без штифтів
Чи не застосовуючи штифти, зуби можна відреставрувати наступними способами:
- За допомогою розчину спеціального композитного цементу. При цьому міцність на вигин мала - це істотний недолік такого методу.
- За допомогою армованої кераміки. При такому методі кераміка, з'єднуючись з композитом, надає складу потрібну гнучкість.
Реставрація за допомогою литих вкладок
Штифтові вкладки виготовляються з одного виду матеріалу. Вони являють собою моноблоки, поступово відходять на задній план і все менше використовуються. Основний їх мінус в тому, що немає амортизації навантаження. Через це живий корінь може зруйнуватися.
Щоб надати конструкції надійність, ортодонти застосовують вироби з комірцем, зменшуючи таким способом ризик відколу і освіти запалень.
вартість відновлення
Пропонуємо огляд цін під ключ в клініках Москви на протезування:
Ваш запит буде оброблений протягом 12 годин
Натискаючи на кнопку і відправляючи форму, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних. Угода та політика конфіденційності. Ваші дані відправляються особисто консультуючим фахівцям. Всі отримані дані Конфидициальность.
Нові зуби і посмішка відразу
