Види інсультів причини виникнення та симптоми

Інсультом називається різка розвинулася ішемія, що виникає в головному мозку в результаті закупорки судини, або крововиливу. Ризик такого стану з віком наростає, а смертність від інсульту знаходиться на третьому місці в усьому світі.

Які ж види інсультів бувають? Основними видами інсульту є ішемічний і геморагічний.

Ішемічний інсульт

Цей вид захворювання зустрічається частіше, ніж інші, і становить близько 80% від усіх випадків. Середній вік постраждалих від цієї патології зазвичай коливається від 50 до 60 років.

До групи ризику при даному інсульті входять люди з захворюваннями:

• інфаркт міокарда;
• цукровий діабет;
• ревматизм з розвитком серцевого пороку;
• різні порушення ритму.

Ішемічна форма інсульту підрозділяється на наступні види, в залежності від причини його виникнення і місця локалізації.

Атеротормботіческій

Розвивається в результаті атеросклерозу, коли відбувається закупорка просвіту артерій малого та середнього калібру. При цьому зростає ймовірність утворення тромбозу з повною закупоркою і розвитком ішемії і некрозу.

Для цього різновиду патології характерним є поступовий розвиток, його часто випереджають транзиторні ішемічні атаки. Симптоматика розвивається поступово. Дуже часто виражені явища захворювання проявляються під час нічного відпочинку.

кардіоемболічний

Буває в тому випадку, коли у хворого є захворювання з боку серця, при яких формуються пристінкові тромби в його порожнини. Це - пороки або ендокардити різної етіології.

Нерідко різке поява симптомів інсульту проявляється після нападу пароксизмальної тахікардії. Початок хвороби раптове, відбувається в денний час, при повній свідомості пацієнта.

гемодинамический

Такий вид інсульту розвивається на тлі різкого зниження тиску, або при слабкості роботи серця (брадиаритмия, брадикардія, ішемія міокарда).

Початок може бути поступовим або раптовим, з різними розмірами площі ураження.

лакунарний

Обумовлений порушенням кровотоку в артеріях невеликого калібру. Найчастіше протікає на тлі гіпертензії, симптоматика виникає протягом двох-трьох годин.

Цей різновид захворювання зазвичай виявляється в підкірковому шарі, при цьому вогнище ураження не перевищує, в середньому, 1,5 сантиметра. Характеризується вогнищевоюсимптоматикою, без появи менінгеальних ознак.

геморагічний інсульт

Виникає на тлі високих психоемоційних або фізичних перевантажень. Він з'являється після того, як порушується цілісність судинної стінки, і виникають крововиливи і утворенням мозкової гематоми. Руйнуються мозкові клітини, на місці ураження виникає набряк.

При такому порушенні розвивається різноманітна симптоматика (блювота, почервоніння обличчя, загальмованість, порушення свідомості, неврологічні відхилення, кома).

субарахноїдальний крововилив

Виникає у осіб молодого віку в результаті розриву аневризми або травматичного пошкодження мозку. Розвивається різко, з появою нудить і блювоти, запаморочення, нерідко відбувається втрата свідомості.

Пацієнт говорить про головного болю, яка нагадує «удар по голові», часто відзначається психомоторне збудження. Становить від 1 до 7% від усіх випадків гострого порушення кровообігу, і нерідко призводить до загибелі хворого.

масивне ураження

Масивне ураження, або обширний інсульт, є назвою всіх видів даного захворювання, які протікають із захопленням великої площі, і відносяться до найбільш важким патологій. Для нього характерними є:

• загальномозкові і осередкові симптоми;
• парез з боку, протилежній вогнищу;
• порушення свідомості;
• набряк мозку;
• тонічні судоми або спазми;
• підвищення тонусу розгинальній мускулатури;
• вегетативні порушення і трофічні зміни.

З окорухових розладів виділяються:

• розвиток косоокості;
• анизокория (збільшення площі зіниці з боку ураження);
• зниження і повна відсутність зіниці на вплив світла.

Подібна патологія зустрічається при порушенні кровотоку великих магістральних артерій, і найчастіше призводить до загибелі або довічної інвалідності хворого.

При виникненні великого одностороннього ураження розвивається інсульт лівої сторони, в такому випадку відбувається параліч правої сторони тіла.

Ураження спинного мозку

Гостре порушення кровотоку в зоні спинного мозку носить таку назву, як спинальний інсульт. Виникає переважно у людей похилого віку.

Раніше така патологія дуже важко діагностувалася, але з появою сучасних методів дослідження (КТ, МРТ, ангіографії) виявлення захворювання стало можливим.

Деякі фахівці виділяють симптоми-провісники спинального інсульту:

• больовий синдром самої різної локалізації;
• біль і важкість у голові, запаморочення;
• порушення сну і проблеми з пам'яттю;
• розвиток відчуття оніміння нижніх кінцівок під час тривалої ходьби при відсутності болю, полегшення настає після відпочинку.

Клінічна симптоматика при такому захворюванні, як інсульт спинного мозку, відрізняється полівалентністю, і залежить від локалізації та вираженості порушень.

малий інсульт

Малий, або мікро інсульт, називається через швидке нівелювання неврологічної симптоматики.

Зазвичай вона проходить протягом 2-21 дня від моменту своєї появи, і нагадує симптомами транзиторну ішемічну атаку. Однак, на відміну від останньої, при малому інсульті виникає і зберігається вогнище некрозу.

Малий інсульт ставиться на основі двох або трьох ознак неврологічного дефіциту:

• порушення ходи;
• безпричинна зміна настрою (веселощі або гнів);
• епілептоідние напади;
• аносмия;
• порушення окорухових функцій;
• парез кінцівок;
• підвищення тонусу м'язів;
• афазія.

Такий вид захворювання найчастіше відзначається в осіб від 25 до 45 років, і є варіантом ризику розвитку в подальшому великого інсульту. При часто повторюваних приступах можливе зниження інтелектуальних здібностей, і навіть розвиток недоумства.

Поразка стовбура мозку

При розвитку патологічного процесу (ішемічного або геморагічного), в стовбурі головного мозку також може розвиватися інсульт, який вважається найбільш небезпечним для життя людини.

Відбувається це тому, що в даному місці локалізуються життєво важливі центри, які несуть відповідальність за роботу основних внутрішніх органів.

Стовбурової інсульт зазвичай супроводжується наступними симптомами:

1. Дисфагія. Виникнення порушення функції ковтання призводить до того, що хворого переводять на парентеральне харчування. У ряді випадків, при спробі що-небудь з'їсти, їжа може потрапити в дихальні шляхи і викликати задуху або аспирационную пневмонію.
2. У половині випадків розвитку даного захворювання відзначається бульбарний синдром, що полягає в порушенні мовної функції.
3. Хворий може відчувати сильне запаморочення, що не дозволяє йому вільно пересуватися. Ходити він може тільки зі сторонньою допомогою.