Види хімічних пілінгів, центр косметології

Хімічні пілінги умовно діляться на групи за двома ознаками: за видом речовин, які використовуються для пілінгу і в залежності від ступеня (глибини проникнення) впливу на шкіру. Друга класифікація застосовується частіше.

Хімічні пілінги мають різну глибину проникнення, і в залежності від неї підрозділяються на три групи:

1. Поверхневі хімічні пілінги, що впливають на епідермальний шар шкіри.

2. Серединні хімічні пілінги, які діють не тільки на епідерміс, але і на сосочковий дермальний шар.

3. Глибокі хімічні пілінги, які в своїй дії досягають сітчастого дермального шару.

Поверхневий хімічний пілінг виконується за допомогою різних кислот, таких як альфа-гідроксикислоти - гліколева кислота, яка використовується в різних концентраціях, мигдальна та молочна кислоти; бета-гідроксикислоти, такі як саліцилова кислота (з концентрацією менше 10%) і альфакетоевие кислоти, наприклад пировиноградная.

Поверхневий хімічний пілінг впливає на епідерміс (поверхневий шар шкіри). Кислоти, що входять до складу поверхневого хімічного пілінгу, мають низьку молекулярну масу, це дозволяє їм з легкістю проникати в шкіру. Також ці активні речовини мають здатність притягувати і зв'язувати молекули води, а це дозволяє дбайливо відлущує шкіру, зменшувати роговий шар епідермісу і налагодити зволоження шкіри.

Проникаючи через епідермальний бар'єр, кислоти активно впливають на фізіологічні процеси, що відбуваються в шкірі. Їх вплив обумовлено тим, що у відповідь на пошкодження шкіра починає активно запускати відновні процеси, тим самим, підвищуючи свій тонус і знаходячи свіжий вигляд.

Поверхневий хімічний пілінг покращує колір обличчя, вирівнює і зволожує шкіру, допомагає позбутися від дрібних зморшок. Також хімічний пілінг шкіри може використовуватися як доповнення до лікування акне (вугрової хвороби) і гіперпігментації, а також для того, щоб підготувати шкіру до пілінгу більш глибокого рівня.

Поверхневий хімічний пілінг крім інших достоїнств володіє також мінімальним реабілітаційним періодом, який займає не більше тижня. Перед поверхневим хімічним пілінгом настійно рекомендується провести підготовчі заходи: не засмагати протягом трьох тижнів до процедури, не брати препарати, які посилюють фоточутливість шкіри.

Після хімічного пілінгу відкриті ділянки тіла необхідно покривати кремом з сонячним фільтром.

Під час процедури хімічного пілінгу і деякий час після неї відзначається відчуття легкого поколювання, шкіра червоніє. На другий день після пілінгу шкіра починає поступово лущитися.

Поверхневий хімічний пілінг може застосовуватися для будь-якого типу шкіри, а його мінімальний реабілітаційний період дозволяє паралельно з лікуванням вести звичайний спосіб життя. Для досягнення стійкого результату необхідно пройти курс - 10-15 процедур з інтервалами між ними в 7-10 днів.

Хімічний пілінг такого типу може бути корисний і для пацієнтів з чутливою шкірою, оскільки ризик виникнення ускладнень після процедури зведений до мінімуму.

Однак рекомендується з обережністю застосовувати поверхневий хімічний пілінг на темній шкірі (IV-VI тип по Фітцпатріку), оскільки можлива поява гіперпігментацій.

Таким пацієнтам настійно рекомендується проводити ретельний перед- і постпілінговий догляд.

Серединний хімічний пілінг

Під час такого хімічного пілінгу проводиться контрольоване вплив на епідерміс і сосочковий шар дерми. Це стимулює утворення колагенових волокон і глікозаміногліканів, шкіра ущільнюється і стає більш еластичною.

Серединний хімічний пілінг виконується за допомогою тріхлоуксусной кислоти (TCA 20-35%), саліцилової кислоти, розчину Джесснера (резорцин, саліцилова і молочна кислота), ретіноідной кислоти.

Пілінг Джесснера - це суміш резорцину з молочної і саліцилової кислоти. Резорцин відмінно відлущує шкіру, а в поєднанні з саліцилової і молочної кислотами діє як антибактеріальний засіб, дуже ефективний в лікуванні акне, допомагає впоратися з фотостарінням шкіри і порушеннями пігментації, розацеа.

Ретинолової пілінг (відомий також як жовтий пілінг) в якості основного компонента містить ретинол (вітамін А і його похідні). «Жовтий пілінг» сприяє поліпшенню метаболічних процесів в клітинах шкіри, допомагає відновленню клітин, активує кровообіг в дермальном шарі шкіри.

Жовтий пілінг часто використовується для зовнішнього омолодження шкіри, а також для боротьби зі старінням шкіри і фотостарінням.

Хімічний пілінг середнього рівня ефективно застосовується для лікування вугрової хвороби, розацеа, актініческого і себорейного кератозу, виражених проявів фотостаріння, гіперпігментацій (мелазма, хлоазмів, старечого лентиго). Серединний хімічний пілінг покращує текстуру шкіри, підвищує її пружність, робить шкіру більш еластичною.

Але слід пам'ятати, що серединний хімічний пілінг надає більш глибокий вплив на шкіру, ніж поверхневий, тому і ризик розвитку поствоспалітельной гіперпігментації у пацієнтів зі смаглявою і темною шкірою підвищується. Найефективніше такий вид пілінгу при лікуванні пацієнтів зі світлою шкірою.

Хімічний пілінг середнього рівня проводиться так: активна речовина наноситься на шкіру пошарово до моменту утворення легкого білого нальоту (Фроста). Під час процедури шкіра червоніє, пацієнт відчуває легку стянутость шкірного покриву.

Після хімічного пілінгу шкіра починає лущитися, це триває протягом 5-8 днів. Скоротити реабілітаційний період, прибрати відчуття стягнутості і почервоніння можна, застосовуючи загоюють і зволожуючі засоби.

Хімічний пілінг середнього рівня можна виконувати самостійно, не забуваючи про предпілінговой підготовці. Також їх поєднують з поверхневими хімічними пилингами, щоб вплив було більш інтенсивним.

Курс серединного хімічного пілінгу становить 6-8 процедур з інтервалами в 14 днів. Хімічний пілінг середнього рівня ефективно застосовується в якості підготовки до процедури лазерної шліфовки, а також після неї, для того, щоб згладити кордону ділянки шкіри, яка зазнала обробці.

Варто зазначити, що перша процедура серединного хімічного пілінгу може загострити вугрову хворобу, але другий сеанс призводить до значного поліпшення структури шкіри і зменшенню запальних елементів.

Глибокий хімічний пілінг

Хімічні пілінги глибокого рівня - це пілінги із застосуванням фенолу і трихлороцтової кислоти високої концентрації (TCA 50%). Вони ефективно борються з глибокими зморшками, вугрові рубцями, відновлюють еластичність шкіри.

Глибокий хімічний пілінг підходить для пацієнтів, що мають I-II тип шкіри по Фіцпатріку. Такий хімічний пілінг шкіри проводиться тільки в стаціонарі під наглядом лікаря, оскільки активні речовини проникають в нижні шари шкіри, і необхідно ретельно контролювати ступінь їх впливу.

В даний час найчастіше глибокий пілінг замінюється процедурою лазерної шліфовки, яка так само ефективна, але набагато більш безпечна.

Всі перераховані вище види пілінгів лікують наслідки пошкоджень шкіри і різні пігментні плями. Тривалість періоду відновлення шкіри і ймовірність виникнення ускладнень індивідуальні і залежать від типу шкіри пацієнта і виду пілінгу. Тому велике значення має правильна оцінка лікарем проблем пацієнта і ймовірності їх вирішення за допомогою хімічного пілінгу.