Види алопеції, основи класифікації, визначення виду облисіння
Нерубцовие види
Андрогенна
Найпоширеніший вид алопеції, незважаючи на свою назву, часто зустрічається у жінок. Дев'ять з десяти пацієнтів, які бажають вилікувати облисіння, приходять в клініки саме з таким видом алопеції.
Андрогенное облисіння обумовлено генетично. Кількість андрогенів в крові при цьому може бути і нормальним, але волосяні фолікули стають до них чутливі. Для того щоб зрозуміти, як волосся реагують на чоловічі гормони, досить згадати, що у волоса є три фази розвитку.
Під час першої (вона називається анаген) волосяний фолікул росте, під час катагена (друга фаза) клітини фолікула вже не діляться, і він атрофується, просуваючись до верхніх шарів шкіри. Фаза телогена нерідко називається фазою відпочинку: в цей період волосся, віджилий своє, випадає сам (або ж після розчісування або сушіння). Це нормально, адже свій термін життя є навіть у волосся.
Андрогени, зокрема, дегидротестостерон, скорочують фазу зростання, порушуючи обмін речовин в цибулинах, вони стають менше і слабкіше, через що жорсткі волосся не росте - тільки Пушкова. Це означає, що фолікули нікуди не діваються: вся справа в надто короткою фазі анагена.
У жінок андрогенне облисіння може початися після лікування гормональними ліками, хвороб надниркових залоз, прийому гормональних контрацептивів, з генетичних причин.
Дивно, але андрогенна алопеція буває і у підлітків. Так як цей вид алопеції найбільш досліджений, лікування його найчастіше проходить успішно.
гніздова алопеція
Теж захворювання досить поширене. Волосся випадає на різних ділянках голови, бровах, віях. Вогнища мають круглу форму і бувають різними за розмірами, по їх краях волосся легко вирвати. Іноді вогнища зливаються в один, а це загрожує повним облисінням.
Причини невідомі, але у кожного конкретного випадку вони різні. Винною може бути і генетика, і автоімунні захворювання, і хвороби нервової системи, і стреси, і інфекції. Є версія, що в алопеції винні Т-лімфоцити: відбувається збій, і вони сприймають фолікули волосся як щось чужорідне, тому починають боротьбу з ними. Якщо правильно підібрати спосіб лікування і усунути причину, гніздовий алопеція може зупинитися, увійшовши надовго в стадію ремісії.
дифузна алопеція
Вона може бути початком андрогенної алопеції або вікової втрати волосся. В цьому випадку волосся випадає по всій поверхні шкіри голови. Такий тип алопеції найчастіше зустрічається у жінок. Серед причин - гормональні збої, захворювання шкіри, хронічні інфекції, проблеми з імунітетом, хвороби щитовидної залози, вагітність, полікістоз яєчників.
посттравматичні види
Її причиною зазвичай стає вторинне руйнування волосяних фолікулів після запалень на шкірі і її рубцювання. Причин утворення рубців чимало: опіки, дерматити, аплазія шкіри, інфекції (туберкульоз, сифіліс, лепра, лейшманіоз, герпес), базальноклітинний рак, деякі види лішаёв, рубцующаяся пухирчатка, пігментні плями, вроджені дефекти розвитку цибулин волосся.
На жаль, така алопеція незворотна, виправити ситуацію можна тільки за допомогою трансплантації волосся. Але якщо звертати увагу на все, що відбувається в організмі і звернутися до трихолога якомога раніше, то можна зупинити цей процес.
Себорейная алопеція
Причина ясна з назви, і зупиняється втрата волосся тільки після того, як вилікувана себорея. Волосся можуть випадати і внаслідок інших шкірних хвороб, наприклад, мікозів.
травматична алопеція
Причиною випадіння волосся служить хронічна травма волосистої частини голови, наприклад, після заплітання занадто тугих кіс (коронарне облисіння у дітей часто відбувається з цієї причини) або тріхотілломаніі - наполегливого бажання рвати волосся на голові або особі.
Серед причин алопеції також можна назвати порушення обміну речовин, брак деяких речовин в організмі, гіпервітаміноз, стреси, харчові розлади, анемію, порушення роботи нирок, тиф, мікроспорії, прийом певних ліків, зовнішні чинники ...
діагностика
Досліджень для постановки діагнозу потрібно чимало. До їх списку можуть входити:
- дослідження щитовидної залози та її функцій;
- аналіз крові для виявлення порушень з боку імунної системи, наявності Т- і В-лімфоцитів, визначення рівня статевих гормонів, наявності сифілісу, концентрації феритину і ін .;
- проба на потягування волосся: при гніздовий алопеції волосся легко випадають після потягування;
- дослідження стрижня волосся під мікроскопом;
- біопсія шкіри голови: вона потрібна для виявлення дифузійної алопеції, встановлення причин рубцювання, діагностики лішаёв, дерматомікози, саркоїдозу;
- вогнища лущення досліджують на наявність грибка, а також дерматомікози.
Лікування призначається тільки після діагностики і консультації з трихологом. Сучасні методи лікування алопеції гарантують ефект в більшості випадків втрати волосся, яка б не була у неї причина.