Видалення нирки причини і можливі ускладнення
Нормальна робота обох нирок спрямована на забезпечення фільтрації кровоносноїрусла від токсинів і шкідливих речовин. Нирка є парним органом, який виробляє сечу і виводить з організму продукти розпаду, що виробляються в процесі обміну речовин організму. При ряді захворювань нирок, таких як рак паренхіми, доброякісних пухлинах та інших недуг, єдиним ефективним методом лікування є повне або часткове видалення органу.
Коли може бути призначена нефректомія
Пухлина в нирці
Операція з видалення нирки в медицині носить назву нефректомії. Таке хірургічне лікування може бути призначене лікарем в разі, якщо відновити функціонал нирки за допомогою традиційної терапії не представляється можливим, і захворювання становить реальну загрозу для життя пацієнта. Лапароскопічна нефректомія вважається більш делікатної операцією в порівнянні з традиційним відкритим способом. Показаннями до проведення порожнинної радикальної нефректомії є:
- злоякісні пухлини - рак
- великі механічні пошкодження, які характеризуються размозжением тканин органу (наприклад, травми або поранення)
- сечокам'яна хвороба в запущеній формі, при якій спостерігаються некротичні зміни тканин, що супроводжуються наявністю абсцесів (ось чому важливо вчасно виявити і провести видалення кам'яній в нирках щадним способом, наприклад ультразвуком)
- видалення нирки може бути проведено як донорської операції (наприклад, пересадка нирки від родичів)
- лікарем може бути призначено видалення Мультікістозная нирки. коли здорова паренхіма органу заміщається новоутвореннями, внаслідок чого орган стає неробочим (лапароскопічне видалення нирки вважається малотравматичної операцією)
Резекція дозволяє частково зберегти орган, а також його фільтраційні і сечовивідні функції. Такий вид хірургічного лікування дозволяє пацієнтові після одужання вести звичний спосіб життя. Резекція нирки (як відкрита, так і лапароскопічна) може бути призначена в разі:
- ураження органу туберкульозом
- раку нирки при наявності утворень з обох сторін, при цьому иссекаются уражені ділянки органу (початкові стадії)
- виявлення доброякісних пухлин і раку (якщо розмір пухлини не перевищує 45 мм)
- виявлення ехінококозу (наявність гельмінтів)
Відзначимо, що резекція єдиної нирки також можлива при необхідності відновлення її повноцінної роботи. Лапароскопічна резекція нирки зводить до мінімуму ймовірність пошкодження внутрішніх органів при операції.
Особливості проведення хірургічної операції
Яким способом буде проведено видалення нирки - відкритим або за допомогою лапароскопічної нефректомії, - вирішує лікар. Якщо буде потрібно зафіксувати нирку в правильному анатомічному положенні, то лікарем може бути призначена лапароскопічна нефропексия (такий вид хірургічного лікування, як лапароскопічна нефропексия застосовується для лікування загострень хронічних пієлонефритів і різних порушеннях ниркового функціоналу).
Порада: при наявності непрохідних болів в поперековому відділі і підвищеному артеріальному тиску необхідно обстежитися у лікаря-уролога на предмет виявлення можливих захворювань нирок.
При проведенні відкритої операції (видалення або резекція нирки) робиться великий розріз шкіри, розсікаються внутрішні тканини, після чого оголюється доступ до ураженого органу, а потім слід її видалення. Крім нирки з організму видаляється прилегла жирова клітковина, а також лімфовузли і наднирник. При раку нирки важливо правильно визначити, скільки і які лімфатичні вузли будуть видалені, щоб уникнути подальшого проростання пухлини.
Те ж проводиться хірургами при лапароскопічної нефректомії. Після закінчення операції встановлюються дренажі, вшиваються рана і накладається пов'язка. Щоб лікар міг проконтролювати, скільки виділяється сечі хворий ниркою, встановлюється катетер.
На питання, скільки може тривати операція з видалення нирки, можна відповісти наступним чином: відкрита нефректоміческая операція триває близько 3 годин, а лапароскопічна нефректомія від 1.5 до 2.
Які можуть виникнути ускладнення після проведення радикальної нефректомії
Після проведеної операції можуть виникнути такі ускладнення, як пневмонія застійного характеру, тромбофлебіт і артеріальна тромбоемболія. Не часто можуть виникнути інфаркт міокарда, а також не виключається інсульт. Дані ускладнення не носять специфічний характер і можуть утворюватися внаслідок неактивності пацієнта після хірургічного лікування або бути обумовлені особливостями анестезії.
Порада: щоб уникнути утворення застійних процесів в легенях і інших ускладнень необхідно через кілька днів після операції поступово піддавати організм невеликим навантаженням, наприклад, дихальної гімнастики, нерізким поворотам тулуба в сторони і поступової ходьбі.
Обов'язковою умовою до якнайшвидшого одужання пацієнта є суворе дотримання лікувальної дієти, в яку включені нежирне м'ясо, кисломолочна продукція, овочеві страви і фрукти.
Їжа повинна піддаватися приготування на паровій бані, а також можна гасити продукти. Слід уникати жирної їжі, гострих страв і будь-яких солінь.
Увага! Інформація на сайті представлена фахівцями, але носить ознайомчий характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся лікарем!