Видалення легкого при раку основні причини та наслідки операції
Рак легенів є злоякісним новоутворенням, що виникають їх епітеліальної тканини бронхів. Дане захворювання є частою причиною летальних результатів в світі.
Основним методом лікування є видалення легені. З огляду на здатності раку легенів до швидких метастази, видалення ураженої частини легені буває мало, і в такому випадку виконують повну резекцію однієї частини органу. Така операція містить в собі безліч ризиків і всіляких наслідків.
види втручань
Вибір медичних маніпуляцій залежить від розміру і розташування пухлини. Спочатку роблять торакотомия - розтин грудної клітини, потім в залежності від показань виробляють:
- клиновидную резекцію (видалення частини легеневої частки);
- лобектомію (видалення всієї легеневої частини);
- пульмонектомію (повне видалення легкого).
Доцільність проведення операції
Через високу ймовірність летальних випадків (3-15%) питання про доцільність подібних хірургічних втручань на бронхах при раку легенів в наш час залишається невирішеним. Тому при будь-яких підозрах на неточність діагнозу слід провести додаткові обстеження.
Лікуючий лікар зобов'язаний мати індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Тому перед хірургічним лікуванням слід ретельно оцінити як фізичне, так і психологічне стан хворого. А також врахувати всілякі наслідки операції.
Протипоказання
Видалення легкого при раку може мати вкрай важкі наслідки у вигляді дихальних порушень, гнійних і септичних ускладнень, утворень свища і т.д. Тому дана операція має ряд протипоказань:
- вікова група понад 65 років;
- численні метастази;
- наявність патологій у пацієнта: коронарної форми кардіосклерозу, серцево-судинної недостатності, легеневої емфіземи;
- погані компенсаторні можливості кровоносної і дихальної системи;
- ожиріння.
Підготовка до операції
Доопераційний період містить у собі два етапу, ними є діагностика і підготовка. Дані два заходи покликані максимально знизити ризик хірургічного втручання і зменшити ймовірність ускладнень.
- Підготовка органів дихання. Пацієнту повинна бути показана техніка правильного глибокого дихання і відкашлюючись мокротиння. Даний захід направлено на зниження ймовірності легеневих ускладнень, які загрожують летальним результатом.
- Підготовка серцево-судинної системи. Великі операції завжди є неабиякою крововтратою, тому перед ними необхідно провести переливання крові (іноді багаторазове).
- Підготовка нервової системи. Перед оперативним лікуванням більшість хворих перебувають у стані нервового перенапруження. Необхідно провести профілактику цих явищ, також це буде профілактикою пост операційного шоку.
Наслідки і ускладнення
Найчастіші ускладнення, що виникають після операції, можуть проявлятися у вигляді порушення дихання, гнійних і септичних ускладнень, неспроможності формування кукси бронха, освіти бронхіального свища.
Майже відразу після відходження від наркозу пацієнт відчуває запаморочення, підвищене серцебиття, утруднене дихання, задишку і брак кисню. Всі ці симптоми є ознаками кисневої недостатності, вона може супроводжувати хворого на протязі року після пневмонектоміі.
Ближче до другого місяця, після проведеної операції, стане помітним впадіння грудної клітини на оперованому місці. Пояснюється це тим, що фіброзна тканина, яка заповнює пустоту, ще не встигла сформуватися. Надалі дефект повинен бути зменшений, але до кінця не зникне.
Відновлювальний період після видалення органу триває до двох років, протягом цього терміну показаний легкий працю, помірні фізичні навантаження і обов'язкове виконання всіх медичних призначень.
Життя після операції
Вироблена операція, так чи інакше, позначається на способі життя пацієнта. Відбувається порушення взаємної анатомо-топографічної зв'язку органів. Для того, щоб швидко відновитися після виписки, зміцнити стінки грудної клітини, стимулювати компенсаторні можливості, а також підвищити загальну фізичну активність зазвичай призначаються:
- спеціальні комплекси фізичних вправ;
- дихальні вправи;
- дієтичне харчування.
Знижена рухова активність - проблеми з масою тіла. Необхідно намагатися уникати підвищення маси тіла, так як даний фактор збільшує навантаження на дихальну систему, що є проблемою після видалення легені.
Необхідно скоригувати харчування, воно не повинно містити жирні, смажені, солоні, газообразующие продукти (це дозволить уникнути непотрібного навантаження на органи шлунково-кишкового тракту, а через низ на тиск в черевній порожнині). При переїданні підвищується тиск і поджимается діафрагма і легке, що значно може погіршити стан пацієнта.
Слід контролювати стан і роботу бронхолегеневої системи. Це означає, що такі ризики, як ГРВІ, переохолодження, куріння, перебування в місцях підвищеної вологості, повинні бути зведені до мінімуму.
Якщо в деяких випадках спазм бронхів у пацієнта викликає задишку, то рекомендовано зменшити фізичні навантаження. Також лікарем повинен бути підібраний відповідний апарат, частіше у формі інгаляцій. Необхідно забезпечити постійну доступність інгалятора з ліками.
Вживання алкоголю, куріння і нездоровий спосіб життя є факторами ризику не тільки ускладнень, пов'язаних з відсутністю органу, а й продовжують факторами руйнівної дії.
Рідина в легенях після оперативного лікування
У деяких випадках на місці вилученого легкого може накопичуватися рідина. Вода в легенях є ексудатом, випотом. Як правило, випіт утворюється в результаті розвитку такого захворювання, як плеврит (інфекційний або неспецифічний). В інших випадках накопичена рідина говорить про продовження пухлинного процесу, що вимагає повторного ретельного діагностування. При відсмоктуванні рідини проводять пункцію - висновок рідини і подальше її гістологічне дослідження. Саме так виявляють відсутність або наявність запалення і інфекції, і виробляють подальше діагностування з метою виключення ракових процесів.
Лікувати онкологічні захворювання непросто, особливо на останніх стадіях розвитку. Але видалення легкого при раку є шанс від позбавлення такого серйозного захворювання. Це можливо при оптимальній профілактики онкології легенів, ретельну підготовку до операції і виключення впливають негативних зовнішніх факторів на організм.
Схожі записи
Пухлина товстого кишечника
