Варикозна хвороба і лімфостаз (обстеження і лікування)
Сучасні стандарти в лікуванні варикозної хвороби
До проявів варикозної хвороби і венозної недостатності відносять. почуття втоми, дискомфорту, тяжкості в ногах, печіння і поколювання, судом в литкових м'язах; тягнуть і пекучі болі в нижніх кінцівках. Пізніше можуть з'явитися набряки в області гомілковостопного суглоба, гомілки, стегна, все частіші ввечері, після тривалої статичної навантаження або довгої ходьби. Зовні видно варикозно розширені вени або судинні «зірочки».
Варикозно розширені вени нижніх кінцівок
Телеангіектазії або «судинні зірочки»
УЗДГ артерій нижніх кінцівок
У Луганську сьогодні доступні всі сучасні види діагностики та лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок і лімфостазу. а також розроблені та впроваджені оригінальні операції під постійним ультразвуковим контролем із застосуванням високоінтенсивного лазерного ізлученіяі радіочастотної енергії.
Завдяки новим методам лікування варикозної хвороби. час госпіталізації становить один день, відсутні розрізи на шкірі, немає обмеження ходьби і активності пацієнта.
Операції проводяться під місцевою анестезією, можуть застосовуватися і інші види анестезії - внутрішньовенна, спинномозкова, масочная. Показання до того чи іншого виду анестезії визначає лікар - флеболог на прийомі.
В обов'язковому порядку всім пацієнтам, які готуються до хірургічного лікування, проводиться ультразвукове дослідження венозної системи нижніх кінцівок.
Сучасні методи видалення вен без розрізів
1. Радіочастотна абляція варікознорасшіренних вен з мікровкола
Суть методу: Через вкол голкою за спеціальною доставляє системі в просвіт варикозної вени вводиться радіочастотний хвилевід.
Після впливу радіочастотних хвиль на внутрішню поверхню судини вена спазмується, просвіт її сильно зменшується, кровотік по ній припиняється, і з часом вона повністю закривається і заміщується на сполучну ткань.Операція проводиться без розрізів і швів під постійним ультразвуковим контролем.
Відзначимо, що радіочастотна абляція застосовується не у всіх пацієнтів, існують обмеження. пов'язані з анатомічним розташуванням вени, діаметром варікознорасшіренних вузлів, наявністю трофічних змін на шкірі, тому перед проведенням даної операції необхідний огляд лікаря-флеболога з досвідом роботи на радіочастотний і ультразвуковому апаратах.
Ця процедура вибірково блокує патологічний венозний кровотік в нижніх кінцівках, призводить до зменшення і зникнення розширених вен. По здорових венах кров продовжує рухатися в потрібному напрямку.
Після операції обов'язкове носіння компресійного трикотажу протягом 1-2 місяців.
- Відсутність хірургічних розрізів (відповідно немає необхідності знімати шви);
- Короткий період реабілітації (знаходження в стаціонарі протягом 1 дня);
- Відмінний косметичний ефект, легкість післяопераційного періоду, відсутність болів і обмеження ходьби в післяопераційному періоді;
- Можливість проведення операції в складних і запущених випадках (індурація шкіри, трофічні виразки);
- Відсутність післяопераційних «негативних» проявів - гематом, парестезій, нейропатій.
2. Лазерна облітерація підшкірних і перфорантних вен
Лазерна облітерація перфорантних вен (ЛОВ) заснована на властивості лазера оказиватьсуперточное вплив на стінку хворий вени, не пошкоджуючи навколишні тканини, і викликати її облітерацію (склеювання). ЛОВ використовується для проведення операцій в глибині тканин без шкірного розрізу, тільки через пункційний доступ голкою.
Лазерна облітерація підшкірних і перфорантних вен
- Можливість операції без наркозу (під місцевою анестезією);
- Чи не потрібна госпіталізація;
- Мінімальна втрата працездатності - немає обмеження ходьби і активності;
- Високий косметичний ефект;
- Можливість виконувати операції при виражених змінах шкіри;
- Може виконуватися під місцевою анестезією.
3. склерооблітерація вен
Склеротерапія - ще один косметичний спосіб усунення патологічних вен (дрібного калібру): в просвіт «венозної зірочки» через спеціальну систему вводять препарат - склерозант, що викликає «склеювання» ділянки беспокоящей вени.
Ця процедура не порушує венозний відтік з нижніх кінцівок, оскільки блокує тільки варикозно змінені вени, кров же продовжує рухатися по здоровим.
У ряді випадків необхідно поєднувати методи лікування - радіочастотну абляцию, лазерну облітерацію вен і мініфлебектомію, завдяки чому можна уникнути хірургічних розрізів на шкірі і досягти повного лікувального і косметичного ефекту.
Важливим для успішного лікування та попередження рецидивів хвороби у пацієнтів з варикозною хворобою і лимфостазом, є підбір компресійного трикотажу, призначення курсів лимфодренажного масажу, гімнастика і зміни способу життя.
У Федеральному центрі судинної хірургії (Клініка Південно-Уральського державного медичного університету) в даний час виконуються всі перераховані види хірургічного лікування варикозної хвороби та консервативного ведення пацієнтів, спостереження і підбір компресійного трикотажу.
Про те, який метод лікування підходить саме Вам, розповість лікар-флеболог на прийомі. Завдяки розумному поєднанню всіх перерахованих методик, наявних в арсеналі судинних хірургів нашої клініки, лікування варикозної хвороби стало ще більш успішним, безпечним і швидким для пацієнтів.
На актуальні запитання відповідає
Були представлені результати української частини міжнародної дослідницької програми «VEIN ACT», спрямованої на вивчення способів і варіантів консервативного лікування хронічних захворювань вен в Укаїни, оцінку його ефективності і безпеки, а також моніторинг прихильності до лікування пацієнта.
Показано високу популярність, як серед лікарів, так і пацієнтів, флеботропних лікарських препаратів, виявлено високу прихильність пацієнтів до них. Рекомендації по корекції способу життя, як з'ясувалося, виконує не більше 80% хворих, проте часто в неповному обсязі. Відзначено, на жаль, досить низька прихильність до компресійної терапії, що виражається в зниженні класу компресії і нерегулярному її використанні більш ніж 30% хворих.
На щорічний Європейський Венозний Форум збирається більше 1000 провідних флебологов з усього світу. Харків традиційно гостинно приймав учасників такої події світового рівня. Після проведення Наунь заходів для учасників було організовано відвідування Петергофа з нічним включенням фонтанів і фейверков.