В’єтнамський синдром вікіпедія

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР, «в'єтнамський синдром», «афганський синдром» і т. П.) - важке психічний стан, який виникає в результаті одиничної або повторюваних психотравмуючих ситуацій. як, наприклад, участь у військових діях. важка фізична травма. сексуальне насильство. або загроза смерті [1]. При ПТСР група характерних симптомів. таких як психопатологічні переживання. уникнення або випадання пам'яті про травмуючих події і високий рівень тривожності зберігається протягом більше місяця після психологічної травми [1].

У більшості людей після психотравмуючих подій ПТСР не розвивається [2].

Причини ПТСР [| ]

Травмуючі впливу можуть бути викликані військовими діями. природними і техногенними катастрофами. терористичними актами (наприклад, взяттям в заручники, насильством. тортурами) а також тривалими і важкими хворобами або смертю близьких людей. У більшості випадків, якщо психологічна травма є важкою, вона викликає переживання інтенсивного страху. безпорадності і крайнього жаху [джерело не вказано +1629 днів].

Також травмуючими є домашнє насильство. служба в «силових структурах», де людина стає свідком тяжких злочинів: ПТСР є достатньо поширеним серед поліцейських, військових (контрактників і призовників), а також дітей і жінок. піддавалися насильству будинку, людей, які пережили важкі захворювання.

Клінічні прояви [| ]

Перебіг ПТСР проявляється повторюваним і нав'язливим відтворенням у свідомості психотравмуючого події. При цьому випробовуваний пацієнтом стрес часто є надзвичайно інтенсивним переживанням і іноді навіть викликає думки про суїцид з метою припинити напад. Також характерні повторювані кошмарні сни і мимовільні спогади.

При цьому пацієнт посилено уникає думок, почуттів або розмов, пов'язаних з травмою, а також дій, місць або людей, які ініціюють ці спогади. Характерна психогенна амнезія. пацієнт не здатний відтворити в пам'яті психотравмирующее подія в подробицях [1]. Має місце також постійна пильність і стан постійного очікування загрози. Стан часто ускладнюється соматичними розладами та захворюваннями - в основному з боку нервової. серцево-судинної. травної та ендокринної систем.

Тригер [| ]

Тригером є подія, що викликає у хворого ПТСР напад. Найчастіше тригер є частиною травмуючого переживання - плач дитини, шум машини, знаходження на висоті, зображення. текст, телепередача і ін. Хворі ПТСР зазвичай всіма силами уникають зустрічей з тригером, прагнучи уникнути нового нападу.

Лікування [| ]

Лікування ПТСР є комплексним, на початку хвороби медикаментозним і психотерапевтичним. після - переважно психотерапевтичним. У терапії ПТСР можуть бути використані практично всі групи психотропних засобів: транквілізатори. гипнотики. антидепресанти. нейролептики. в окремих випадках - антиконвульсанти і психостимулятори. Але найбільш ефективні антидепресанти групи СІЗЗС. препарати, що впливають на мелатоніновой рецептори, і транквілізатори [3].

Доведено ефективність когнітивної психотерапії при ПТСР. Так, при застосуванні когнітивної терапії у жінок, які пережили важкий стрес, клінічне поліпшення спостерігалося у 85% пацієнток і, зокрема, проявлялося значним зниженням показників за шкалою депресії - навіть у тих жінок, хто випробував стрес в дитячому віці [4].

Хороші результати дає методика, в ході якої пацієнта навчають в момент початку нападу концентрувати увагу на яскравому відволікаючому спогаді, що з часом формує звичку до автоматичного переходу свідомості до нейтральних або позитивних емоцій в обхід травмуючого досвіду в разі появи тригера.

Одним з психотерапевтичних методів лікування ПТСР є метод десенсибілізації і переробки рухом очей (ДПДГ) [5]. Численні наукові дослідження доводять ефективність цього методу. За даними мета-аналізів. ДПДГ не менше ефективний, ніж кращі з інших існуючих методів лікування ПТСР, але при цьому, мабуть, краще за все переноситься і діє дуже швидко. При застосуванні ДПДГ цей метод спочатку викликає у пацієнта травматичне спогад з усіма його складовими - емоційної, візуальної, когнітивної та фізичної (відчуття тіла) [6]. - і потім стимулює інформаційно-переробну систему, що забезпечує самозцілення в психотравматичні ситуаціях, яка раніше не зуміла переробити цей болючий слід [5].

Система надання допомоги військовослужбовцям Армії США при дезадаптивних реакціях бойового стресу

Є деякі попередні вказівки на те, що для пацієнтів, яким не допомогли інші типи лікування, може бути ефективною психоделічна психотерапія з використанням MDMA або пропранололу. проте необхідні додаткові дослідження цього питання [7] [8].

Недавні дослідження показали можливість позитивного ефекту в лікуванні ПТСР від поєднання методу реактивації пам'яті та ігри в «Тетріс». Застосовувалася методика послаблює нав'язливі спогади учасників, у яких спогади були повторно активовані перед грою в «Тетріс». Згодом їх менше турбували нав'язливі спогади в порівнянні з контрольною групою [9].

Див. Також [| ]

Примітки [| ]

Література [| ]

Словники і енциклопедії