Узі малого таза у жінок показання, підготовка, при вагітності і місячних

УЗД малого таза у жінок (ехографія) - це дослідження, що дозволяє діагностувати патологію жіночих репродуктивних органів (матка з трубами і яєчники). Також це дослідження виконують при захворюваннях сечовидільної системи (цистит, рак сечового міхура). У наш час частої знахідкою при УЗД органів малого таза у жінок стає пухлина прямої кишки.

Ретельний підхід до свого здоров'я дозволить виявити подібні патології своєчасно і вжити заходів щодо їх ліквідації.

варіанти дослідження

трансабдоминальное УЗД малого таза - сканування здійснюється абдомінальним датчиком через передню стінку живота
трансвагинальное УЗД малого таза - сканування спеціальним датчиком, який вводиться в піхву.

запальні хвороби (сальпінгоофаріт, ендометрит, параметрит, вульвовагініт і т.п.)
запальні захворювання сечовидільної системи (пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, цистит)
підозра на пухлиноподібне утворення порожнини малого таза (міома, рак матки, рак сечового міхура)
вагітність, в тому числі і контроль в скринінгові терміни
порушення менструального циклу, безпліддя
контроль положення внутрішньоматкової спіралі
хірургічне втручання на матці, трубах або яєчниках, а також на сечовому міхурі
протипоказань до дослідження не виявлено.

Підготовка до процедури

Для виконання процедури пацієнтам зазвичай потрібно пелюшка, щоб постелити її на кушетку, і рушник, щоб витерти гель після дослідження.

Також слід мати при собі презерватив для вагінального огляду. Хоча в деяких медичних центрах все це надається в кабінеті.

Абдомінальне УЗД органів малого таза завжди вимагає спеціальної підготовки, так як огляд матки і яєчників проводять при добре наповненому сечовому міхурі.

Приблизно за годину до дослідження пацієнтка повинна випити близько літра рідини. (Зазвичай жінки приходять на дослідження раніше, випивають воду, сидячи в черзі).
Чи не мочитися. (Коли сил терпіти немає, пацієнтка інформує про це лікаря, і той викликає її в кабінет).

Для сканування, здійснюваного трансвагинально, підготовки не потрібно. Але зазвичай лікар під час огляду користується і абдомінальним, і вагінальним датчиком, тому пити все одно доведеться.

Методика проведення

При виконанні ехографії лікар використовує зазвичай для кращої візуалізації та трансабдомінальний, і трансвагінальний датчики.

для того щоб зробити УЗД малого тазу трансабдоминально, жінка лягає на спину і згинає ноги. Від одягу слід звільнити низ живота. Шкіра, як і при всіх видах сканування, змащується гелем, над лоном ставиться абдомінальний датчик, і виводиться зображення матки на монітор
для виконання УЗД малого таза вагінальним датчиком пацієнтка знімає нижню білизну, трохи розсовує ноги і забезпечує доктору доступ до зовнішніх статевих органів. На тоненький датчик надівається одноразовий презерватив, після чого той вводиться в піхву.

Трансвагинальное УЗД органів малого таза дозволяє візуалізувати дрібні зміни слизової і поліпи, розташовані на задній стінці матки і не завжди, хоч я знаю при абдомінальній ехографії.

Що бачить лікар УЗД в нормі і при патології

У нормі лікар бачить невеликих розмірів матку з добре розвиненим м'язовим шаром і слизової, відповідної по товщині дня менструального циклу. Труби візуалізуються як порожнисті тяжі з овальними ніздрюватими утвореннями на кінцях (яєчники).

У порожнині матки ніяких включень і утворень бути не повинно. Єдиний виняток - це вагітність. Виявити плодове яйце під час УЗД малого таза при вагітності є більш ніж нормальним явищем.

Як проходить процес УЗД

УЗД малого таза у жінок є скринінговим методом, що дозволяє вже на ранніх термінах діагностувати патологію розвитку плоду, несумісну з життям.

При нормально розвивається вагітності УЗД виконують тричі:

на 12- 14 тижнях оцінюється стан плодового яйця в порожнині матки, його розміри, наявність або відсутність ознак генетичної патології та інших аномалій розвитку. Це важливо, тому що на цьому терміні вагітність можна перервати відносно безпечно
на 22- 24 тижні оцінюють розвиток майбутнього малюка. Вимірюють зростання плоду, окружність голівки і живота, швидкість кровотоку, оглядають серце (доплерографія), зіставляють довжину кісток з передбачуваним терміном вагітності, підраховують кількість навколоплідних вод. Ретельно оглядають пуповину і плаценту. На цьому терміні вже можна визначити статеву приналежність дитини
на 32-34 тижні всі параметри дитини вимірюються ще раз, вираховується передбачувана маса малюка при народженні, визначається положення плода.

У пологовому будинку безпосередньо перед пологами невисоким породіллям з вузьким тазом виконують УЗД для визначення тактики ведення пологів.

Якщо плід маленький і розміри його головки відповідають внутрішнім розмірам тазу, а передлежання головне, то дозволяють нормальні пологи.

У всіх інших випадках родоразрешают шляхом кесаревого розтину.

Вагітним, які страждають патологією сечовидільної системи, завжди дивляться нирки і сечовий міхур, щоб не пропустити розвиток можливих ускладнень.

Вагінальне УЗД малого таза вагітним жінкам зазвичай не проводиться.

УЗД при патології репродуктивної системи

Дане дослідження застосовують і в плановій, і в екстреній акушерсько-гінекологічній практиці. Воно дозволяє діагностувати весь спектр жіночих захворювань від запалення яєчників до раку матки.

При запальних процесах слизова матки неоднорідне потовщена.
Поліп виглядає як об'ємне утворення, що відбувається з ендометрія.
У товщі м'язової оболонки часто виявляють міоматозні вузли, які можуть бути поодинокими і множинними.
Характерний вид мають шоколадні кісти яєчників.
При трубної непрохідності в порожнині ураженої труби виявляються спайки, або перетяжки. Патологічним станом є трубна вагітність, коли плодове яйце замість порожнини матки, розвивається в трубі.
При виявленні вільної рідини в порожнині малого таза можна запідозрити пельвиоперитонит.
УЗД малого таза при місячних вважається профілактичним і проводиться зазвичай на п'ятий день циклу.
Після курсу лікування обов'язково виконується контрольний огляд.

Ціни на процедуру залежать від рівня клініки і від кваліфікації фахівця і коливаються від 1500 рублів на звичайне гінекологічне УЗД до 6000 рублів на дослідження плоду в скринінгові терміни 3Д-датчиком.

УЗД малого таза у жінок потрібно робити хоча б один раз в два роки, а при такій патології, як ендометріоз і міома, значно частіше. Це допоможе уникнути різних ускладнень і інших неприємностей з вашим здоров'ям.