Умови необхідні для виготовлення бюгельних протезів - студопедія
1. Кількість зубів в зубному ряду повинно бути не менше 6.
2. Стійкі опорні зуби.
3. Відсутність вогнищ хронічного запалення біля коріння опорних зубів.
4. У нелікованих опорних зубів пломбувальний матеріал не повинен виходити за верхівку кореня.
5. Коронки опорних зубів повинні бути високими, з добре вираженим екватором, фиссура на опорних зубах повинна бути виражена, отсуствіє торуса і інших екзостозів.
6. У місцях розташування базисів бюгельних протезів слизова не повинна бути схильна до патологічного процесу і повинна бути мінімально податлива.
7. Форма беззубих альвеолярних відростків не повинна перешкоджати введенню і виведенню протеза.
8. Чи повинен бути фізіологічний тип прикусу.
9. На нижній щелепі повинно бути глибоке розташування дна порожнини рота.
10. На верхній щелепі повинен бути високий купол неба, високе прикріплення тяжів слизової і перехідної складки.
17. Не повинно бути протипоказань по соматичного стану хворого.
ОСНОВНІ ЕЛЕМЕНТИ бюгельних протезів:
3. Базис з штучними зубами.
Кламмери є найбільш поширеним способом зміцнення бюгельних протезів. Їх отримують методом лиття або згинання з дроту (нержавіюча сталь, сплави металів на основі золота).
Правильне розташування кламмера на опорному зубі ґрунтується на раціональному використанні його анатомічної форми. Лінія проходить по самій опуклою частини коронки зуба, називається екватором. Горизонтальна екваторної лінія розділяє коронку зуба на дві частини: оклюзійну і ретенційну (гінгівальну), яка розташовується нижче екваторної лінії. На оклюзійної частини розташовуються опорні елементи кламерів, а на ретенционной - утримують.
Протез, фіксований за допомогою утримуючих кламерів, при вертикальному навантаженні осідає, тобто рухається у напрямку до слизової оболонки і занурюється в неї. В результаті чого тиск передається на слизову оболонку.
При використанні спираються кламмеров, тиск передається переважно на опорні зуби, і частково на слизову протезного ложа.
Складові елементи опорно-утримує кламмера:
1. Плечі - частини, прилеглі до коронкової поверхні зуба, що стосуються його. Виділяють ретенційну і стаціонарну частини плеча.
2. Тіло - нерухома частина, розташована над екватором опорного зуба.
3. Відросток - частина тіла кламмера переходить в базис протеза.
4. оклюзионной накладка - розташовується на жувальній поверхні зуба. Вона оберігає протез від занурення в слизову, і передає опорного зуба вертикальне навантаження, відновлює оклюзійний контакт з антогонистом.
Вимоги, що пред'являються до Кламмера:
1. Забезпечити фіксацію бюгельного протеза в порожнині рота;
2. Раціонально розподілити жувальний тиск між опорними зубами і слизовою оболонкою альвеолярного відростка;
3. Передавати жувальний тиск по осі зуба;
4. При захворюванні тканин періодонта повинні застосовуватися многозвеньевие кламмера з захисними петлями для шинування зубів;
5. Не повинні перевантажувати тканини пародонту і розхитувати зуби.
Дуга бюгельного протеза - це елемент з'єднує його частини. При цьому виходить блок опору, який дає функціонально вигідну навантаження опорних зубів. Дуга повинна бути міцною, жорсткою, мати гарні фізико-механічними властивостями. Найбільш сприятливою формою дуги є овальна, напівкругла, полуовальная. Краї дуги повинні бути закруглені, щоб уникнути травми мови і м'яких тканин.
На верхній щелепі дуга повинна мати товщину 0.9-1.2 мм, а ширина 8-10 мм (Сорокін Г.П.) 4-6мм (Перзашкевіч Л.М.). Відстояти від слизової на верхній щелепі дуга повинна на 0.5 мм (Перзашкевіч Л.М.).
Так як у всіх випадку х дно порожнини рота буде контактувати з нижнім краєм дуги, він повинен бути напівкруглий, як край повного знімного протезу. Фірма BEGO пропонує воскові заготовки відповідної форми Бюгель.
Дуга, поперечний розріз якої є сегмент кола, мало придатна через гострий нижнього краю.
На нижній щелепі під'язична дуга базису при кінцевому дефекті зубного ряду відчуває в основному навантаження на скручування. При цьому виявляються недоліки тонкої дуги. Розміри дуги повинні бути 2 х 4 мм (висота 4 мм). Фірма BEGО пропонує дугу розмірами 3 х4,5 мм, яка має велику жорсткість і опір до деформації.
Виготовлення лингвальной дуги іноді буває ускладнене або неможливе. Застосування їх протипоказано при: відсутності місця для дуги, двосторонньої конвергенції премолярів, значному нахилі альвеолярного відростка вперед. У таких випадках показано застосування лингвальной пластинки або вестибулярної дуги. Лінгвальна пластинка покриває оральну поверхню природних зубів або альвеолярних відростків від лінії найбільшого викривлення його ската до кордону рухомий слизової оболонки. Вестибулярні дуги поміщають напередодні порожнини рота близько губних і щічних альвеол. Їх роблять ширшими і плоскими ніж лінгвальні.
Базис являє елемент знімного протезу, який несе штучні зуби і відгалуження від металевих деталей протеза. Базис зміцнюється на опорні зуби через з'єднувальні елементи і спирається на альвеолярний відросток.
1. Утримання штучних зубів.
2. Передача навантаження від прикладеного тиску.
3. Забезпечення опору силам зміщення.
Форма і розміри базису залежать не тільки від наявності зубів і анатомічних умов порожнини рота, але і від функціональних і профілактичних завдань. Чим більше природних зубів сприймає жувальний тиск і чим більше вони можуть бути завантажені, тим менше потрібно площа для базису протеза.
З'єднання каркаса протеза з базисом може бути:
1. Жорстким - доцільно використовувати, коли спирається знімний протез встановлюється при достатній кількості опорних зубів і добре збережених альвеолярних відростках і слизової з невеликою рівномірною пружністю.
2. Пружинячий кріплення досягається шляхом введення однієї або декількох пружин. Пружні з'єднання показані тоді, коли необхідно зменшити навантаження на опорні зуби за рахунок підвищення функціонального навантаження на тканини гребеня щелепи. Це необхідно при малій кількості опорних зубів або коли опорні зуби недостатньо стійкі.
3. Шарнірні з'єднання призначені для раціонального розподілу жувального навантаження на слизову і пародонт.