укус гадюки
2. Відразу починайте пити воду, соки, чай. Багато пити - скільки поміститься в шлунку. Цим ви розбавити отрута в крові, застрахуєтеся від непритомності через згущення крові і вбережете нирки.
3. Не заважайте формуватися набряку, бережіть укушенное місце від травм, дотримуйтесь своїх відчуттів для полегшення стану: іноді хочеться мокрий компрес, іноді навпаки зігрітися, то опустити укушенную кінцівку, то підняти - так і робіть.
4. Сон важливий для зцілення. Якщо не виходить заснути від болю - прийміть знеболююче, але взагалі краще потерпіти, бо біль допомагає організму в мобілізації захисту. Але і залежуватися в ліжку теж не раджу, довгий лежання і здорового робить хворим. Поспав - посувався, попив - пописав. Від їжі в перший день краще утриматися.
5. Не заважайте формуватися імунітету! Антигістаміни і кортикостероїди, може, і полегшать стан, але можуть призвести до алергізації, і наступне потрапляння отрути (навіть його запаху) можуть викликати алергічну реакцію.
6. Коли набряк почне спадати (в нормі на 2-3 день), по межі його тканини почнуть чухатися. Чешіть акуратно, без фанатизму, отримуючи задоволення - це істотно прискорює загоєння.
Після неотяжеленного укусу Берус повне одужання і відновлень всіх функцій в нормі повинно наступати через 5-7 днів. Якщо затягнулося - значить, або у вас організм кволий, або з лікуванням напартачили.
Набряк - захисна реакція організму: отрута розбавляється плазмою до мінімально можливих концентрацій.
Гадюка - змія обережна, не любить занепокоєння і завжди прагне уникати зустрічі з людиною. Проте, число постраждалих від укусу гадюк від року до року росте. Тільки в європейській частіУкаіни щорічно реєструється кілька тисяч випадків. У токсикологічному відділенні лікарні ім. Філатова щороку проходять лікування понад сто дітей, укушених гадюками в Підмосков'ї. І причина не в тому, що гадюки стали менш обережні, і їм сподобалося селитися поруч з людьми, а в тому, що вирубка лісів, лісові пожежі, масове дачне будівництво на осушених болотах змушують гадюк переміщатися в пошуках нових місць для життя, що збільшує ймовірність їх зустрічі з людиною. Крім того, в останні роки помітно знизилася чисельність їжаків - природних ворогів гадюк.
Основні діючі компоненти отрути гадюки - високомолекулярні протеази геморагічного, гемокоагулирующей і некротизуючого дії і низькомолекулярні нейротропні цитотоксини, хоча і в менших кількостях, ніж в отруті кобри. Після укусу гадюки досить швидко виникають геморагічний набряк, некроз і геморагічне просочування тканин в зоні введення отрути, що супроводжуються запамороченням, млявістю, головним болем, нудотою, задишкою. Надалі розвиваються прогресуючий шок складного генезу, гостра анемія, внутрішньосудинне згортання крові, підвищення капілярної проникності. У важких випадках наступають дистрофічні зміни в печінці та нирках.
На місці укусу гадюки видно дві точкові ранки від отруйних зубів змеі.Укус викликає сильну наростаючий біль. Уже в перші хвилини виникає гіперемія укушенной частини тіла (надлишкове наповнення кров'ю судин). Вгору від місця укусу поширюється набряк. При попаданні отрути в кров загальна реакція може розвиватися відразу або через півгодини або годину після укусу. Найчастіше це відбувається через 15-20 хвилин. З'являється запаморочення, млявість, головний біль, нудота, іноді блювота, задишка, частий пульс. Отрута звичайної гадюки за механізмом токсичної дії є отрутою переважно геморагічного (що викликає крововилив), згортає кров і місцевого набрякло-некротичного дії. Чим ближче місце укусу до голови, тим він небезпечніший. Навесні отрута гадюки більш токсичний, ніж влітку.
У більшості літературних джерел, присвячених заходам першої допомоги при укусі змії, пропонується негайно розпочати відсмоктувати ротом отруту з ранок. Обов'язковою умовою при цьому є повна цілісність слизових оболонок порожнини рота. Попередньо ранки слід відкрити, стискаючи складки шкіри в області укусу до появи з ранок крапельок крові. Вміст ранок (кров'янисту рідина) необхідно спльовувати. Продовжувати відсмоктувати слід 10-15 хвилин (при перших ознаках набряку відсмоктування слід припинити). Після припинення відсмоктування рот краще прополоскати розчином перманганату калію або водою. Відсмоктування можуть виробляти як сам потерпілий, так і інші особи. В літературі стверджується, що ця процедура безпечна, так як кількість отрути, який може при відсмоктуванні потрапити в організм надає допомогу, дуже мало. Негайно розпочате відсмоктування дозволяє видалити 30-50% введеного змією отрути.
Місце укусу необхідно обробити антисептиками. Шкіру навколо ранки можна обробити спиртом, зеленкою, йодом або горілкою. На місце укусу накласти тугу стерильну пов'язку.
Дуже важливо, щоб уражена кінцівка залишалася нерухомою. Рух прискорює потрапляння отрути в загальну циркуляцію крові. Щоб зафіксувати уражену кінцівку, на неї слід накласти шину з підручних матеріалів або фіксуючу (косиночную) пов'язку. Потерпілому слід якомога більше пити. Допоможе зняти алергічну реакцію на укус прийом 1-2 таблеток антигістамінних препаратів, наприклад: супрастин, димедролу або тавегіл. Можна закапати 5-6 крапель галазолина або санорина в ніс і ранку від укусу.
Укус гадюки не смертельний, по крайней мере, за останні тридцять років в літературі немає згадок про смертельні випадки. Проте, в разі несвоєчасного або неправильного лікування можуть розвинутися важкі ускладнення, аж до хронічної ниркової недостатності. Серйозну небезпеку становлять укуси в голову або шию. Набагато важче переносять отруєння отрутою гадюки діти, люди похилого віку і страждають хронічними захворюваннями і алергіями.
Як показує практика, набагато більший збиток здоров'ю потерпілого наносять неправильні дії при наданні першої допомоги, а не сам укус змії. Потерпілому відразу ж після укусу повинен бути забезпечений повний спокій у горизонтальному положенні і рясне пиття (чай, кава, бульйон, вода). Прийом спиртних напоїв неприпустимий. Ні в якому разі не допускається припікання місця укусу, розрізування або ранки або введення в неї марганцівки. Не слід також накладати джгут на укушенную кінцівку - цей захід не зупинить поширення отрути по організму, але може погіршити як місцеві, так і загальні прояви отруєння. Після надання першої допомоги потерпілого слід якомога швидше доставити до лікаря, де йому повинна бути введена специфічна сироватка «Антігадюка», що містить антитоксини, що нейтралізують отруту гадюки.
Щоб уникнути анафілактичного шоку або інших ускладнень сироватку вводять підшкірно дрібно в будь-яку ділянку тіла потерпілого. Перед введенням першої дози сироватки доцільно дати потерпілому всередину 1-2 таблетки преднізолону або будь-якого антигістамінні препарати (піпольфен, димедрол, тавегіл). У дітей використовується той же принцип дозування, що і у дорослих, незалежно від ваги і віку.
Промисловий випуск сироватки «Антігадюка» вУкаіни освоєний на підприємстві «АЛЕРГЕН» м Бердичів. Вона являє собою містить специфічні імуноглобуліни білкову фракцію сироватки крові коней, гіперімунізованих отрутою гадюки звичайної, очищену і концентровану методом пептического перетравлення і сольового фракціонування.
Протипоказанням до введення противозмеиной сироватки у укушених гадюкою звичайною служить тільки розвиток анафілактичного шоку при введенні 01-025 мл сироватки внаслідок алергії до кінського білку.
Сироватка проти отрути гадюки звичайної кінська очищена концентрована рідка випускається в ампулах, що містять 1 лікувальну дозу 150 АЕ, в наборі, що включає ампулу з сироваткою, стерильний шприц, стерильну голку, скарифікатор або диск вулканітова сепараційний, інструкцію по застосуванню сироватки.
Продукція, що випускається вУкаіни сироватка проти отрути гадюки звичайної не поступається за якістю зарубіжним зразкам. Отримано відгуки від установ практичної охорони здоров'я, які свідчать про високу ефективність препарату для лікування хворих при укусі гадюки.
У медичних довідниках минулих років часто вказувалося, що при укусах таких малонебезпечних змій, як гадюка, вдаватися до сироваткової терапії в переважній більшості випадків немає необхідності. Пояснюється це тим, що раніше просто не існувало моновалентною сироватки «Антігадюка», а полівалентні сироватки, або сироватки проти отрути близьких видів, такі як «антигюрза», часто не чинили очікуваного ефекту або навіть викликали ускладнення. Сучасна практика лікування постраждалих від укусів гадюки вже довела, що своєчасне введення сироватки «Антігадюка» дозволяє значно скоротити час лікування потерпілого і уникнути важких ускладнень, супутніх проникненню отрути в організм.
Далеко від населених пунктів потерпілому не слід намагатися самостійно добиратися до медичної установи (йти пішки або бігти), якщо немає можливості організувати його екстрену транспортування. При наданні першої допомоги і при транспортуванні потерпілий повинен перебувати в