У животі різі і пронос
Рідкий стілець у поєднанні з болями може бути симптомом багатьох захворювань. Найчастіше це хвороби інфекційної природи. Що може викликати болі в шлунку і пронос, і яким має бути лікування?
Причини цього стану
- сальмонела - збудник сальмонельозу;
- шигелла - збудник дизентерії;
- стрептококи, протей, клебсієла - збудники харчових токсикоінфекцій.
Крім як при інфекційних захворюваннях, болю в животі разом з проносом можуть з'явитися при хірургічних патологіях органів черевної порожнини:
- гострий панкреатит;
- проривна виразка з шлунково-кишковою кровотечею.
Кожне з цих станів, крім основних симптомів (біль у животі і навіть діарея) мають свої ознаки, які допомагають правильно встановити діагноз.
клінічна картина
Досить часто зустрічається кишкова інфекція - сальмонельоз - виникає через вживання в їжу заражених курячих яєць або м'яса. Захворювання починає проявляти себе через кілька годин після прийому такої їжі.
Спочатку з'являються ознаки інтоксикації - слабкість, нудота, пітливість. Може підвищуватися температура тіла.
Через кілька годин приєднується інший симптом - болі в кишечнику. Вони не мають конкретної локалізації та поширені по всій передній черевній стінці.
Набагато рідше зустрічається така кишкова інфекція, як дизентерія. Збудник її живе в забрудненій воді. Для появи симптомів цього захворювання потрібно трохи більше часу - близько доби.
Початок хвороби таке ж, як і при сальмонельозі: слабкість, нудота, головний біль. Температура підвищується в рідкісних випадках. Збудник дизентерії колонізує зазвичай в нижніх відділах товстої кишки. Початковим симптомом є болі в області пупка. Через деякий час больові відчуття спускаються нижче. З'являються болі в животі, переймоподібні за характером, і понос. Болі носять типовий характер: може як би «схопити» в животі. Такі відчуття то пропадають, то повертаються.
Переймоподібні болі в животі і пронос - основні клінічні ознаки гострої дизентерії. Стілець при цьому захворюванні багаторазовий, але убогий. У нього навіть є специфічну назву: ректальний плювок. При тривалому перебігу хвороби з'являється кров в калі, і тоді стілець називають «малинове желе».
Коли болить живіт і пронос, це може бути і такий стан, як харчова токсикоінфекція. Це захворювання виникає через вживання в їжу зіпсованих продуктів, особливо м'ясних салатів. Болі в животі з'являються дуже швидко - буквально через півгодини після їди.
Одночасно з'являються болі в животі, пронос. Підвищується температура тіла, починається блювота. Больові відчуття можуть локалізуватися в області пупка, шлунка або по всій черевної порожнини. Спазми в животі тривають недовго, після виведення з організму зіпсованої їжі стан поліпшується.
Болі в животі і пронос - ознака гострого запалення підшлункової залози. Біль з'являється в області пупка, потім переходить в ліве підребер'я. Одночасно виникає багаторазова блювота і рясний рідкий стілець. Болюче відчуття часто носить тупий характер, хоча може виникати і напад ріжучої болі.
Різі в шлунку - основна ознака проривної виразки. Це досить важкий стан, що є ускладненням виразкової хвороби шлунка. При цьому спочатку болить шлунок, потім різко погіршується загальний стан. Больова симптоматика вкрай гостра, людина не знаходить собі місця, цей біль навіть порівнюють з ударом ножем.
Коли з'являються болі в животі і пронос, перед початком лікування потрібно встановити діагноз. Хірургічна патологія вимагає екстреної медичної допомоги у вигляді оперативного втручання.
У чому полягає лікування гострих кишкових інфекцій? Потрібне використання відразу декількох лікарських препаратів:
- антибактеріальні засоби призначаються при тяжкому перебігу захворювання, коли є сильні болі в животі, профузний пронос - використовується група фторхінолонів або нитрофуранов;
- для усунення такого симптому, як коліки в животі, використовуються спазмолітичні препарати;
- при харчових отруєннях, коли є болі в животі, а після і діарея, призначають рясне промивання шлунка;
- пронос при болях в животі усувається сорбентами (полісорб, ентеросгель);
- При необхідності призначається регідратаційна терапія - внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду.
Якщо ж з'являються рідкий стілець чорного кольору і різі в животі - це явна ознака шлунково-кишкової кровотечі. Цей симптом вимагає негайного оперативного втручання для виявлення і усунення джерела кровотечі.
Тупі больові відчуття в області пупка - ознака загострення панкреатиту, він передбачає можливість почати з консервативного лікування. Якщо пацієнт скаржиться на тяжкість в підребер'ї, нудоту без блювоти і нечастий рідкий стілець, можна почати з медикаментозної терапії. При пупкових больових відчуттях призначається холод на груди і живіт, повний голод протягом доби.
Якщо живіт продовжує хворіти, проводиться ряд інструментальних досліджень і вирішується питання про те, чи потрібно різати черевну стінку для лікування панкреатиту.
Болі в шлунку укупі з діареєю не безневинні симптоми, на які можна не звертати уваги. Вони вимагають ретельного обстеження пацієнта і призначення правильного лікування.