Туберкульоз вУкаіни - що таке dots
DOTS (Directly Observed Treatment Strategy)
(ДОТС - Прискорений курс амбулаторної терапії)
ДОТС - нове слово в боротьбі з туберкульозом
Матеріали Всесвітньої організації охорони здоров'я
Сьогодні, вперше після відкриття перших протитуберкульозних препаратів в 1944 році, з'явилася надія зупинити процес розвитку страхітливої епідемії туберкульозу, що захлеснула весь світ. Цей крок вперед можливий завдяки ДОТС. У нас з'явився шанс запобігти смертельний результат в приблизно 50 мільйонів випадків захворювання на туберкульоз в наступні кілька десятиліть. Вперше до нас протягнута рука, яка допоможе перемогти туберкульоз в бідних і багатих країнах у всьому світі. Ця програма лікування туберкульозу рекомендована Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ).
Стратегія ДОТС дає небувалі результати. У порівнянні з ДОТС, жодна інша програма боротьби з туберкульозом не є настільки ефективною і доступною. З огляду на явні переваги програми, багато країн приступають до її здійснення. Ось десять аргументів на користь більш широкого проведення стратегії ДОТС:
ДОТС в дії
ДОТС є єдиною програмою боротьби з туберкульозом, яка постійно забезпечує одужання 85% хворих. В рамках програми боротьби з туберкульозом, ВООЗ ставить завдання по лікуванню 85% виявлених первинних хворих з туберкульозною інфекцією та виявлення 70% передбачуваних випадків захворювання. ДОТС також є однією з найбільш рентабельних програм в галузі охорони здоров'я в порівнянні з програмами боротьби з іншими захворюваннями.
Застосування правильного поєднання протитуберкульозних препаратів в належній дозуванні - ПРИСКОРЕНИЙ КУРС хіміотерапії - протягом встановленого періоду часу.
Курс ЛІКУВАННЯ хворих проводиться амбулаторними методами під наглядом фахівців, які добиваються позитивних результатів і одужання хворих.
Першочерговим завданням будь-якої програми боротьби з туберкульозом повинен бути безпосереднім контролем над виділенням коштів на виявлення інфекційних випадків захворювання на туберкульоз з метою їх подальшого лікування.
Хворі повинні знаходиться під НАГЛЯДОМ працівників охорони здоров'я або навчених добровольців, які контролюють прийом кожної дози ліків.
Уряди повинні надавати рішучу підтримку проведенню стратегії ДОТС і зробити боротьбу з туберкульозом пріоритетним напрямком своєї політики.
П'ЯТЬ ЕЛЕМЕНТІВ СТРАТЕГІЇ ДОТС
Успіх стратегії залежить від п'яти елементів. Якщо відсутній один з п'яти зазначених нижче компонентів, ваші шанси на успіх в боротьбі з туберкульозом зводяться до нуля.
В основі успіху стратегії ДОТС лежить головний принцип. За досягнення позитивних результатів лікування відповідає не пацієнт, а система охорони здоров'я. Це має дуже велике значення, оскільки більшість хворих, нерідко відчувши себе краще після всього декількох тижнів лікування, припиняють приймати таблетки. Однак, для повного знищення мікобактерій туберкульозу в організмі людини необхідно кілька місяців. В рамках програми ДОТС працівники система охорони здоров'я повинні стежити за тим, щоб хворі на туберкульоз проходили повний курс лікування, вести спостереження за ходом хвороби, домагатися знищення всіх мікобактерій в організмі хворого і фіксувати випадки лікування.
Особливо важливі перші два місяці лікування при серйозних випадках захворювання, коли існує можливість того, що хворий не сприймає медикаментозні методи лікування і становить небезпеку для інших як джерело поширення інфекції. Необхідно негайно встановити контакт з хворими, які не є на прийом до працівників охорони здоров'я, і вжити заходів, щоб домогтися їх згоди на лікування. В ході лікування можуть використовуватися гнучкі і новаторські методи за умови, що спостерігає хворого працівник охорони здоров'я подає відповідні структури в системі охорони здоров'я і має безпосередній зв'язок з хворим.
Лікарські препарати надають ефективну дію і знищують мікобактерії туберкульозу. В їх число входять ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин і етамбутол, які відповідно до інструкцій ВООЗ по лікуванню туберкульозу зазвичай призначають хворим на 6 або 8 місяців. Невід'ємною частиною програми ДОТС є створення надійної системи постачання високоякісних протитуберкульозних лікарських препаратів для закладів охорони здоров'я, які забезпечували б безперервність процесу лікування хворих на туберкульоз.
Уряду та НУО повинні бути готові надавати фінансову підтримку в проведенні довгострокової програми боротьби з туберкульозом, що забезпечує вільний доступ до лікування для всіх хворих на туберкульоз. Програма боротьби з туберкульозом повинна бути невід'ємною частиною існуючої системи охорони здоров'я і отримувати підтримку керівництва протитуберкульозного центру. В рамках добре підготовленої Національної програми боротьби з туберкульозом передбачається розробка посібника по реалізації програми, проведення курсів підвищення кваліфікації працівників на місцях, підготовка плану по здійсненню контролюючих заходів і плану роботи.