Тривожно депресивний розлад симптоми і лікування

Не випадково почуття тривожності і депресивний стан розглядають, як прояви одного розлади. Крім того, що симптоми настільки схожі, що їх складно диференціювати. Тривожно-депресивний розлад відноситься до групи неврозів (невротичних розладів). Неврози - це психогенно обумовлені стану, які характеризуються великою різноманітністю клінічних проявів, відсутністю змін самосвідомості особистості і самостійним усвідомленням хвороби.

Ризик розвитку тривожної депресії протягом життя - близько 20%. Причому, тільки одна третина з хворих вважає за потрібне звернутися до лікаря. А даремно - цей невроз піддається лікуванню і корекції. Тепер не потрібно звертатися до психіатра, щоб отримати лікування - такого роду розлади в компетенції кардіологів, невропатологів, терапевтів.

Самий основний симптом, який визначає наявність тривожно-депресивного синдрому - постійне відчуття невиразної тривоги без об'єктивних на те причин. Тривога - це постійне відчуття небезпеки, що насувається, катастрофи, що загрожує близьким і самій людині. Важливо - немає страху перед певною загрозою, реально існуючої в реальності, тільки невиразні відчуття небезпеки. Небезпека цього стану в тому, що виходить замкнуте порочне коло: відчуття тривоги стимулює вироблення адреналіну, який сам по собі нагнітає емоційний стан.

Симптоми тривожно-депресивного розладу діляться на дві великі групи: перша з них відноситься до клінічних проявів, друга описує вегето-судинні розлади.

Клінічні прояви

• стійке зниження настрою, різкі коливання емоційного стану
• підвищене занепокоєння, постійне відчуття тривоги
• стійке порушення сну
• часті побоювання (переживання за близьких, очікування невдач)
• постійна напруженість, занепокоєння, що заважає сну
• швидка стомлюваність, астенія, слабкість
• зниження концентрації уваги, швидкості мислення, працездатності, засвоєння нового матеріалу

вегетативні симптоми

• прискорене або посилене серцебиття
• тремтіння або тремор
• відчуття задухи, "клубок у горлі"
• підвищена пітливість, вологість долонь
• біль, схожа на серцеву, больові відчуття в сонячному сплетінні
• припливи, озноб
• прискорене сечовипускання
• розлади стільця, біль в животі
• м'язову напругу, болі

Такі відчуття в ситуації стресу відчувають безліч людей, але для постановки діагнозу "тривожно-депресивний синдром" у хворого повинні виявлятися кілька симптомів разом протягом декількох тижнів або навіть місяців.

Якщо вам важко оцінити свій стан, зверніться до лікаря. В діагностиці часто використовуються такі тести:

• суб'єктивна оцінка - шкала Zung, опитувальник депресії Beck (BDA)
• об'єктивні шкали - шкала Монтгомері-Асберг, шкали Гамільтона для оцінки депресії і тривоги

Основні групи ризику

У випадку з загальними депресивними станами, жінки більше схильні до тривожно-депресивних синдромів. Чому? Тому що в поле уваги господині і сімейної дами не тільки власна кар'єра і професійне зростання (який сам по собі здатний вимотати всі нерви), а й турбота про будинок, переживання за дітей і їх самопочуття, занепокоєння про новий одяг, ремонті, машині і інших побутові проблеми.

Жінка сама по собі більш емоційна, ніж чоловік, а якщо вона не вміє розслаблятися і скидати напругу, їй уготовані неврози тій чи іншій мірі.

Сюди ж відносяться такі об'єктивні гормональні перебудови, як вагітність, менструальний цикл, післяпологове стан, менопауза

відсутність роботи

Відчуття викинутих з робочого світу, власна фінансова неспроможність, постійний пошук роботи і невдачі на співбесідах призводять до відчуття безвиході. Підвищений рівень в крові гормонів стресу призводить до перших симптомів тривожно-депресивного синдрому.

Наркотики і алкоголь

Наркотична й алкогольна залежність не тільки руйнує особистість людини, а й призводить до психічних розладів. Постійна депресія змушує шукати щастя в новій дозі, яка валить в ще глибші шари депресії. Ще один замкнутий круг, який важко розірвати без допомоги.

несприятлива спадковість

Не можна сказати про стовідсоткову залежність, але діти хворих на психічні розлади страждають цими ж захворюваннями в два рази частіше.

похилий вік

Низький рівень освіти

Грибоєдов постулював "горе від розуму", але в разі в с псіхіческімірасстройствамі він не завжди спрацьовує.

Важкі соматичні захворювання

Найважча група хворих депресією, адже багато хто з них страждають від невиліковних хвороб, часто відчуваючи при цьому болю і тілесний дискомфорт. І все ж робота психіатрів і психологів спрямована на те, щоб хворі навіть у такій складній ситуації знайшли в собі сили радіти життю.

Способи лікування депресій, суміщених з підвищеною тривожністю

Стратегія медикаментозного лікування залежить від причин появи тривожно-депресивного стану. Найчастіше призначають комплекс препаратів - антидепресантів і транквілізаторів. Одні з них регулюють вегетативні процеси в організмі, нормалізує їх, "струшують" організм і змушують його працювати, інші - заспокоюють нервову систему, нормалізують сон, регулюють рівень гормонів стресу в крові. Такий всебічний підхід дає найкращі результати. Перший терапевтичний ефект досягається на 5-6 день прийому ліків, максимальний ефект відбувається на 3-4 тиждень лікування.

Варто пам'ятати і про небажані ефекти деяких препаратів:

• седативний ефект (особливо при прийомі трициклічних антидепресантів)
• гіпотонія
• при тривалому прийомі - можливе збільшення маси тіла
• необхідність тривалого прийому, при поганому контролі - зниження терапевтичного ефекту і необхідність збільшувати дози з кожним циклом нападів
• синдром відміни у деяких препаратів, необхідність поступово знижувати дозу в кінці курсу

У неускладнених випадках хороший терапевтичний ефект дає препарат "Афобазол". Він не має седативний ефект, не викликає звикання і нормалізує стан хворого. Відпускається він без рецепта лікаря, приймається три рази в день по таблетці. Курс - 2-4 тижні.

Про інших препаратах ви можете ознайомитися в статті антидепресанти без рецепта лікаря.

Препарати рослинного походження (наприклад, "Персен") можуть надати послугу при стресі, але для якісного лікування депресії його потужності не вистачить.

Такі звичні нам препарати, як Валокордин, Корвалол, Валосердін - не найкращий вибір. До їх складу входить фенобарбітал, який вилучений з використання в більшості європейських країн. Його побічні ефекти і висока токсичність перекривають корисні властивості.

Крім лікування препаратами, важливе значення має психотерапія. Ситуація стресу травматична, але набагато більш важливе значення має реакція людини на що відбуваються з ним події. Якщо людина

• важко переживає стресову ситуацію, раз по раз прокручуючи її в голові
• якщо він незадоволений поточним станом справ, але вважає за краще переживати про це, ніж вирішувати проблеми
• якщо у нього високий рівень стрессірованіе і погана стресостійкість

Імовірність розвитку тривожно-депресивного синдрому в цьому випадку набагато вище. Поведінкова психотерапія в цьому випадку посилить ефект лікування у багато разів. На сеансах психотерапії людина, що страждає депресією, навчиться новим сценаріями реагування на стресову ситуацію. Під контролем психолога або психотерапевта хворий отримує стимули, що травмують його в звичайній ситуації і вчиться нігіліровать їх значення.

Головне в лікуванні тривожно-депресивного стану - розуміння людиною важливості його участі в процесі одужання.

Пасивний прийом ліків зніме симптоми, але ймовірність рецидиву буде дуже велика: нове травмуючий подія спричинить за собою новий цикл нервового розладу. Навчитися бути в гармонії і жити повнокровним життям з таким діагнозом можна. Просто зробіть перший крок до себе новому. Просто зробіть крок.