Тривалий субфебрилітет у дітей - статті і матеріали про дитячі хвороби

Питанням норми температури у дітей різних вікових груп і лихоманки я присвятила окрему статтю раніше. Але, крім лихоманки при інфекційних та інших захворюваннях існує і таке поняття як тривалий субфебрилітет. Це такий стан, коли температура у малюка тримається постійно в межах підвищення 37-37,9 °, виявляється постійно або в будь-який час доби протягом декількох тижнів або місяців, іноді років. Тривалість існування цього стану і відрізняє його від короткочасно спостерігається при гострих захворюваннях субфебрильної лихоманки.

В принципі. Саме по собі підвищення не так вже й страшно, температура тіла і в фізіологічних умовах часом коливається досить значно, але як і будь-яка лихоманка, субфебрилітет обумовлений перенастроюванням процесів теплоутворення і тепловіддачі в організмі. Це може бути викликано посиленням обміну речовин (а це недобір ваги через те, що енергія йде на тепло), або дисфункцією центрів терморегуляції (тобто страждає нервова система) або їх роздратуванням пірогенним субстанціями інфекційної, алергічної чи іншої природи. При цьому зростання інтенсивності обміну речовин в організмі проявляється не тільки лихоманкою, а й посиленням функції систем дихання і кровообігу, зокрема збільшенням частоти пульсу, пропорційним підвищенню температури тіла. Звідси і всі суб'єктивно неприємні відчуття - слабкість, млявість, зниження апетиту та інші.

Основні причини субфебрилітету:

- інфекційні захворювання (в тому числі туберкульоз, бруцельоз, герпес);

-вогнища хронічної інфекції у внутрішніх органах (каріозні зуби, інфекційний ендокардит і інші форми хронічного сепсису (при ослабленій иммунореактивности), хронічні тонзиліт, синусит, пієлонефрит, аднексит і будь-яка інша вогнищева хронічна інфекція;

-нормалізація температури тіла під час сну.

Діагноз термоневроз встановлюється шляхом виключення, тобто в тому випадку, якщо у дитини всі інші причини тривалого субфебрилітету виключені. Тому необхідні додаткові дослідження центральної нервової системи: електроенцефалограма (ЕЕГ), Реоенцефалограма (РЕГ), нейросонографія (УЗД мозку), рентгенологічне обстеження і т.д.

Ну. Тепер вам все зрозуміло? Ні? а, ви питаєте, як лікувати-то будемо? А чи треба?

Саму лихоманку (тобто підвищену температуру) лікувати то якраз і не потрібно. Тим більше, що в більшості випадків вона не піддається зниженню жарознижувальними препаратами. Зараз ви обурено скажете, а що ж тоді робити? Ось це вже більш реальний підхід до справи. Найголовніше - обстежитися, і можливо і в стаціонарі. Якщо виявили все, що вище написано, то тоді ...

1.антібактеріальная терапія при підтвердженні бактеріального запального процесу (кокові інфекції, мікоплазменние, пневмоцистна, хламідійні, протозойні та ін. Інфекції);

2.протівовірусние кошти при виявленні ознак вірусної інфекції (цитомегаловірус, респіраторні віруси, герпес-віруси і ін.);

3.устраненіе вогнищ хронічної інфекції: в носоглотці, в жовчовивідної і сечовивідної системи, в порожнині рота, в кишечнику;

4.леченіе основного захворювання: алергії, ревматизму, ендокринних порушень, анемії, глистової інвазії і ін .;

5.вітамінотерапія (ще нікому взагалі не шкодила);

6.Созданіе психологічного комфорту в сім'ї та дитячому колективі (що важливо взагалі при будь-яких станах, та й для здорових дітей, звичайно, теж);

7.седатівная терапія при термоневроз;

Так лікувати тривалий субфебрилітет чи ні? «Що це - хвороба чи особливість організму?» - запитують збентежені батьки. Лікувати треба обов'язково, адже постійно підвищена температура - це фізичний стрес, він підриває захисні сили організму. Лікування полягає в тому, щоб усунути функціональні розлади центральної нервової системи, які і викликали порушення теплообміну. Є кілька ефективних методів, наприклад гіпнотерапія. Лікар за допомогою гіпнозу може нормалізувати теплообмін за 10-15 сеансів. Добре допомагає голкорефлексотерапія, зазвичай курс складається з 12-15 голковколювання. З медикаментозних препаратів можна рекомендувати бромистий натрій. Є дані, що глутамінова кислота і аміназин можуть привести теплообмін в норму. Глутамінова кислота краще діє на малюків, аміназин - на дітей старшого віку.

Але лікування має призначатися тільки лікарем і йти під його наглядом.

А ось справа батьків - вибудувати правильний режим дня. Відвідування школи не відміняється, в домашньому навчанні немає ніякої необхідності, треба тільки попередити вчителів, що температурить, може втомлюватися швидше, ніж здорові діти, і до кінця дня скаржитися на головні болі. Навіть від фізкультури таку дитину не треба звільняти, і не обмежувати його рухову активність ні в школі, ні вдома. «Оранжерейні» умови, які створюють таким дітям батьки, порушують їх зв'язок з однолітками, породжують відчуття неповноцінності, зосередженість на хвороби, а, як ви пам'ятаєте, діти з порушеним теплообміном і так особи нервові.

Дитина, що страждає субфебрилитетом, обов'язково повинен гуляти і якомога менше сидіти біля телевізора, висипатися, регулярно є. Його треба гартувати! Гартують процедури не тільки служать профілактикою простудних захворювань, але і тренують терморегуляторні механізми. Постійні охолодження рук і ніг зменшують ступінь звуження судин шкіри. Але не забувайте, що ефект загартовування зникає через два місяці після припинення процедур. Тому головна умова загартовування - регулярність.

А взагалі, досвід спостереження за дітьми з тривалим субфебрилитетом каже, що лікування і правильний розпорядок життя швидко призводить теплообмін в норму і мало хто забирає з собою постійно підвищену температуру у доросле життя.