Тріщина в хребті (неповний перелом) симптоми і лікування

Медики давнину називали хребет «стовпом життя». І це відповідає істині: до хребта кріпляться пояса нижніх і верхніх кінцівок, ребра і м'язи.

Він же захищає спинний мозок і нервові закінчення, які забезпечують зв'язок всіх систем органів з головним мозком. Нарешті, хребет служить своєрідним каркасом для всього тіла.

Тому будь-яка травма хребта являє собою серйозну загрозу для всього організму.

У цій статті ми поговоримо про неповних переломах або, як їх називають у побуті, тріщинах хребта.

Неіснуюче медичне поняття: «Тріщина в хребті»

Медичні довідники пов'язують термін «тріщина» з анатомією головного мозку, патологічною анатомією м'яких тканин і слизових оболонок або з природним порушенням зубної емалі.

Але ніяк не з травматології. Звідки ж воно в ній взялося?

Виявляється, вся справа в характері травми. Зокрема, велика частина порушень цілісності кісткової тканини мають компресійний характер (тобто травмуються внаслідок здавлювання).

На рентгенологічному знімку пошкодження такого роду виглядає як тріщина. Хоча насправді є повноцінним переломом. Нехай і не повним.

Використовуючи слово «тріщина», мало хто замислюється про те, чим загрожує така підміна понять. Адже, допустивши таку термінологічну помилку, фахівець мимоволі применшує значимість травми. А пацієнт із задоволенням чіпляється за цю ниточку, вважаючи за краще незначність «тріщини» серйозності «перелому».

В результаті не дуже серйозне ставлення до травми може призвести в кращому випадку до неправильного закриття проломи в кістки. У гіршому - викликати важкі ускладнення і проблеми з опорно-руховою системою.

Резюмуючи все вищесказане, часто вживане поняття «тріщина» є вкрай непрофесійної та безвідповідальної застереженням лікарів, під якою слід розуміти неповний перелом. У нашому випадку - хребця або самого хребта.

Основи будови хребта

Хребетний стовп людини складається з тридцяти чотирьох - тридцяти п'яти хребців. Двадцять чотири з них, що припадають на шийний, грудний і поперековий відділи, рухливі. А п'ять крижових і чотири - п'ять копчикових зрослися, утворюючи нерухомі з'єднання.

Самі ж хребці є конструкцією з масивного, розташованого кпереди тіла хребця і тонкої задньої дуги. При цьому всі рухомі хребці, крім видозміненого в процесі еволюції першого і другого хребця шийного відділу (т.зв. «атланта» і «осьового», на які кріпиться череп), мають відростки. Всього їх сім: по парі поперечних, верхніх і нижніх суглобових, плюс один остистий.

Послідовне накладення хребців один на одного утворює канал, в якому укладено спинний мозок. Будучи важливим органом центральної нервової системи, він покритий не тільки панциром з хребців, але і трьома оболонками. Всі вони, - тверда, паутинообразная і м'яка, - є прямим продовженням оболонок головного мозку. Рівномірно заповнюючи хребетний канал на всьому протязі хребта, у другого поперекового хребця спинний мозок звужується до термінальної нитки, яку оточує пучок корінців нижніх спинномозкових нервових закінчень. Ця структура називається «кінським хвостом».

Які хвороби приховує неповний перелом

Складна конструкція хребетного стовпа і його складових частин відкриває широке поле для диверсифікації травм. Найчастіше їх розрізняють за характером самого ушкодження і локалізації травми.

Згідно типізації за характером травмування виділяють два типи пошкоджень:

• закриті (якщо травма не викликала пошкодження м'яких тканин, що покривають хребет);
• відкриті (якщо порушення шкірних і тканинних покривах має місце).

Щодо локації травми пропонується наступна класифікація:

• пошкодження тіла хребця;
• пошкодження хребетних відростків;
• пошкодження дуги.

Травмування хребетного стовпа нерідко призводить до пошкодження укладеного в ньому спинного мозку. У цьому випадку фахівці виділяють наступні ступені ушкоджень:

• Перша - оборотні функціональні порушення (у побуті їх називають струсом);
• Друга - незворотні функціональні порушення (під ними мається на увазі забій спинного мозку або контузія);
• Третя - синдром компресії спинного мозку (мається на увазі здавлювання органу внаслідок деформації хребта, набряками тканин, гематомою або поєднанням цих факторів).

Згідно запропонованих типізації, неповний перелом або тріщина в хребті відноситься до закритого типу травми хребта, яка може зачіпати будь-яку його структурну частину. І хоча серйозні травми спинного мозку в цьому випадку - рідкість, списувати їх з рахунку не варто.

Причини виникнення «тріщин»

За статистикою, травми хребта складають до 12% всіх пошкоджень опорно-рухового апарату. І більшість з них припадає на падіння з великої висоти або різке здавлювання тіла (наприклад, при автокатастрофі). Виняток становлять люди похилого віку, у яких компрессионное пошкодження хребта може виникати навіть при самих незначних навантаженнях.

характеристика травми

Левова частка випадків освіти неповного перелому хребетного стовпа відбувається при компресійних травмах.

Невдале падіння, падіння з великої висоти, здавлювання тіла при автокатастрофі або при падінні важких предметів на людину, внаслідок недотримання техніки безпеки, - все це призводить до пошкодження одного або декількох хребців.

Специфіка неповного перелому хребетного стовпа полягає в тому, що травмування такого роду, як правило, не привертає до себе особливої ​​уваги. Воно не порушує основних функцій організму, які забезпечує хребет. Однак це не означає, що воно не потребує виправлення.

Ознаки неповного перелому хребта характерні для більшості травм хребетного стовпа. А, з урахуванням того, що пошкодження різних відділів і хребетних відростків мають специфічну клінічну картину, самодіагностика може бути неточною та небезпечною.

Пам'ятайте: неправильно поставлений діагноз може мати дуже тяжкі наслідки для здоров'я потерпілого.

І тільки огляд кваліфікованого фахівця в поєднанні з рентгенологічним дослідженням травми дозволить поставити чіткий діагноз.

Серед найбільш характерних симптомів неповного перелому (тріщини) в хребті відзначаються наступні ознаки:

• Біль в області пошкодження (нерідко иррадиирущие характеру);
• Згасання або загострення больових відчуттів при зміні положення тіла;
• Загострення болю при пальпації;
• Напруга м'язів спини;
• Незначна обмеженість рухів;
• Набряклість і гематома на місці травми;
• Деформація пошкодженого відділу хребта / хребця;
• При низькому больовому порозі можлива непритомному.

Крім загальних ознак неповного перелому в хребті, слід звертати увагу на специфічні прояви, характерні для травм тієї чи іншої частини хребетного стовпа.

Наприклад, при травмі остистих відростків буде спостерігатися біль при пальпації і, зрідка, - рухливість пошкодженого елементу.

А в разі «тріщини» відростка поперечного - локалізовані хворобливі відчуття в околопозвоночних м'язах, які загострюються при поворотах в протилежну сторону.

Також для цього випадку характерний так званий «синдром пришпиленою п'яти». Він проявляється в тому, що в положенні лежачи на спині, потерпілий не може відірвати випрямлену ногу від площини, на якій лежить.

Зверніть увагу: посилення рухових порушень в комплексі з поступовою втратою чутливості і вісцеральної-вегетативними порушеннями (розладом роботи внутрішніх органів) свідчить про компресійної травми спинного мозку.

Нарешті, говорячи про діагностику травми хребта, потрібно пам'ятати, що через різну рухливості відділів хребта симптоми можуть варіюватися. В окремих випадках больові відчуття можуть мати специфічну локалізацію або не спостерігається взагалі. У зв'язку з чим підтвердити або спростувати наявність травми може тільки фахівець і рентгенограма.

Як надати першу допомогу

У разі травмування спини з підозрою на неповний перелом, дуже багато залежить від своєчасної та адекватної першої допомоги потерпілому.

Перше, що потрібно зробити - викликати «швидку». так як самовільне надання допомоги та транспортування потерпілого може бути небезпечна.

Виняток становлять випадки, коли стан пацієнта критичний. В цьому випадку його слід покласти на тверду поверхню (фанерний щит, зняті з петель двері) і надійно зафіксувати. Якщо ж жорстких нош немає, пацієнта кладуть на м'які, обличчям вниз, підкладаючи під груди тонкий ватно-марлевий валик або подушку.

Укладати потерпілого слід якомога обережніше: найменша деформація хребта може погіршити його стан. Як правило, пацієнта укладають на спину. На живіт його кладуть тільки в тому випадку, якщо пошкоджений поперековий відділ хребта.

У разі травми шийного відділу виконується фіксація за допомогою дротяної шини або накладення ватно-марлевого коміра.

Застосування знеболюючих препаратів без рекомендації лікаря допустимо тільки якщо у пацієнта низький больовий поріг.

Важливо: Не намагайтеся переміщати потерпілого в поодинці! Транспортування і укладання людини з травмою хребта вимагає участі як мінімум трьох, а краще - п'яти-шести чоловік.

Також не слід намагатися накладати шину, якщо немає впевненості, що ви зможете зробити це правильно. Найменша помилка може погіршити стан потерпілого.

Особливості лікування спини

З урахуванням різноманітності можливих травм хребта, характер, терміни і прогнози лікування безпосередньо залежать від локалізації та тяжкості ушкодження. Але завжди в основі успішної їх терапії лежить:

1. Своєчасна, адекватна перша допомога;
2. Правильна транспортування в травмпункт;
3. Відповідна терапія з подальшою реабілітацією.

При неповному переломі в хребті застосовуються консервативні, неінвазивні методи терапії. Як правило, вони включають в себе закриті вправляння (при необхідності) і іммобілізацію пошкодженої частини хребта за допомогою медичних корсетних виробів.

Залежно від локалізації пошкодження в терапевтичних цілях при постільному режимі можуть застосовуватися різні підкладки та валики, а також нахили тих чи інших частин ліжка.

Хірургічне втручання рекомендується лише в разі травмування спинного мозку. Іноді воно показано при пошкодженнях хребців поперекового відділу.

Реабілітація травм хребта займає більше часу, ніж самолікування пошкодження. Лікувально-профілактичний комплекс відновлювальних процедур призначається досить рано.

• Дихальна гімнастика;
• ЛФК;
• масаж;
• Теплові процедури;
• Фізіотерапія.

Якщо травмування хребта викликала пошкодження спинного мозку, список доповнюється прийомом спеціальних лікарських препаратів, іглорефлексіей і терапією електричними імпульсами.

Пам'ятайте: коректний курс лікування і відновлення після травми хребта може призначити тільки кваліфікований фахівець.

Неповний перелом або, як його називають в побуті, тріщина в хребті є досить поширений вид ушкодження. Який, з урахуванням складної структури хребетного столу, його функціонального значення і різноманітності варіантів травмування, вимагає негайного звернення до лікаря. Саме своєчасна і адекватна терапія, підкріплена курсом реабілітації, забезпечать успішне вирішення проблеми.