Тріщина на хребті - це не дрібниця
Хребет виконує в людському тілі не тільки опорно-рухові функції. але і захисно-з'єднувальні:
- Оберігає від пошкоджень спинний мозок
- Поєднує головний і спинний мозок
- Забезпечує вегетативну зв'язок між всіма органами
Тому ясно, що СПМТ (спинномозкові травми), причому на вигляд навіть дуже незначні - скажімо, «дріб'язкова» тріщина в хребті. можуть викликати фатальні, іноді непередбачувані наслідки.
Тріщина в даному випадку - це далеко не мікротравма, а результат перелому хребця в процесі компресійного стиснення (компресійний перелом), що має рентгенографічний вид ледь помітною тонкою хвилястою лінії на бічній поверхні хребця
Звідси і назва така цього виду перелому - «тріщина».
Тріщина в хребті - це компресійний перелом, а значить дуже серйозна травма
Тріщина в хребті: симптоми і лікування
- Результат нещасного випадку (аварії, падіння, удару) - трапляється частіше в молодому віці
- Результат вікового захворювання хребта (остеопорозу), коли перелом відбувається навіть з-за власним ваги або звичайного падіння
Тріщина в хребті небезпечна тим, що зовні може не мати спочатку ніяких проявів. Але ось, невдалий нахил або поворот - і відбувається катастрофа: фрагмент хребця при зміщенні випадає, травмуючи при цьому гострими краями нерви, артерію, спинний мозок. При цьому в місці перелому виникає видимий вигин. Потерпілий може знепритомніти і впасти в стан спинального шоку.
Переломи, що виникають при остеопорозі, можуть бути множинними, що представляє ще більшу небезпеку.
При тріщині в хребті спостерігаються симптоми, властиві СПМТ:
- Сильні болі в постраждалому відділі, що обмежують активні рухи
- Віддалені від травмованого сегмента неврологічні симптоми:
- больові простріли
- оніміння в різних областях тіла і кінцівок
- м'язова слабкість
- Часткова або повна втрата чутливості і рухової здатності - симптоми ураження спинного мозку
Наслідки тріщини в хребті
Симптоми тріщини хребта: сильний біль, неврологічні розлади і вегетативні порушення
Вісцеральної-вегетативні порушення відбуваються не одномоментно з травмою, а як більш віддалені наслідки:
- Трофічні виразки, викликані порушенням кровотоку (при всіх видах СПМТ)
- Вегетатівнаие симптоми з боку внутрішніх органів:
.
Травми шийного відділу.- запаморочення і головний біль
- блювота
- гостра дихальна недостатність
- параліч дихання (в критичному випадку при глибокому пошкодженні верхнього шийного хребця)
Травми грудного відділу:
- виразка шлунка і 12-палої кишки
- серцево-судинні захворювання
Травми поперекового відділу:
- ниркова недостатність
- проблеми з функціонування сечового міхура і товстої кишки
Лікування тріщини і надання невідкладної допомоги
Лікування тріщини проводиться екстрено і негайно, як і будь-який забій хребта. наслідки якого нам поки невідомі.
Травма такого роду - класичний приклад того, як правильно надана допомога може не тільки позначитися на ході лікування, але і врятувати життя людині
Головне перша умова невідкладної допомоги при СПМТ - забезпечення повної нерухомості травмованого відділу.
Самі посудіть: що станеться, якщо людина з тріщиною в хребці спробує підвестися або повернутися на інший бік? Може бути самий сумний фінал, аж до розриву спинного мозку і смерті.
Отже, які ж перші невідкладні заходи треба вжити:
- Людина повинна бути акуратно перекладений на носилки або щит за допомогою простирадла або ковдри. При цьому, чим більша кількість людей буде в цьому задіяно, тим краще: при переміщенні важливо не допустити вигину хребта
- За допомогою корсета, а якщо його немає, то підручними засобами (картон, марля, ті ж простирадла, скорочення в джгути) проводиться іммобілізація місця пошкодження
- У машині швидкої допомоги проводиться первинна оцінка стану хворого. Фіксуються головні ознаки, за якими можна судити про ступінь складності травми
- Наявність чіткого і ясного свідомості
- Збереження чутливості:
її перевіряємо пальпацией розташованих нижче рівня травми ділянок - Нормальний пульс, дихання і АТ
- Зіниці не звужені, колір райдужної оболонки нормальний
Відсутність якого-небудь симптому - тривожний знак.
Зазвичай переломи завжди супроводжуються сильним болем. Якщо больовий синдром присутній, щоб полегшити стан пацієнта потрібно негайно зробити укол новокаїну з гідрокортизоном якомога ближче до травмованої ділянки.
Вибір способу лікування
У травматологічному відділення негайно роблять рентгенівський знімок за результатами якого призначається подальші обстеження і лікування:
При діагностуванні тріщини в хребці проводять додатково КМТ і МРТ (або миелографию), щоб проаналізувати ступінь ураження хребця і визначити, чи не зачеплений чи спинний мозок
Призначається консервативне або хірургічне лікування: вибір залежить від тяжкості травми.
Вибір виду лікування при тріщині в хребті залежить від ступеня складності травми
- При порівняно легкій травмі, без зміщення хребця, випадання його фрагментів і відсутності пошкодження спинного мозку лікування наступне
- Пошкоджена область фіксується за допомогою корсета або пов'язки терміном на 3 - 4 місяці
- Проводиться знеболювальна терапія
- При відновленні призначаються:
- спеціальна розробляє гімнастика
- фізіотерапія з електро- і імпульсної стимуляцією
- лікування парафінові або озокеритові аплікації
- Якщо тріщина в хребці привела до його руйнування і деформації хребта, то лікування вже набагато складніше і доповнюється такими етапами:
- Витяжка травмованого відділу для повернення його в анатомічно правильне положення
- Хірургічна операція з відновлення хребця. При неможливості цього його замінюють на штучний імплантат. Фіксоване положення хребта після операції в деяких випадках може бути продовжено до півроку
- Лікарська терапія при виникненні можливих гнійних інфекцій та інших ускладнень
- Травми, отяжеленние пошкодженням спинного мозку, лікуються дуже довго, тому що можуть вимагати лікування:
- по відновленню провідності спинного мозку, яке не завжди вдається повною мірою
- щодо усунення висцерально-вегетативних порушень
Це відновлення розтягується на рік і навіть більше.
Успішне лікування тріщини в хребті залежить від своєчасно зробленої діагностики і від кваліфіковано наданої першої медичної допомоги
Ставтеся серйозно до будь-яких ударів спини і шиї і йдіть відразу до лікаря, щоб переконатися, що у вас немає тріщини в хребті.