Травматичний і опіковий шок

Травматичний і опіковий шок. Клініка, профілактика, лікування

Доцент кафедри внутрішніх хвороб №1 Краснова С.А.

травматичний шок

Травматичний шок - важке, що загрожує життю хворого, патологічний стан, що виникає при важких травмах, таких як переломи кісток тазу, важкі вогнепальні поранення, черепно-мозкова травма, травма живота з пошкодженням внутрішніх органів і ін. Операціях, великої втрати крові.

Травматичний шок є відповідною реакцією організму на важку механічну травму чи опік. Залежно від етіології розрізняють дві форми травматичного шоку: шок від механічної травми і опіковий шок

Розвитку шоку сприяє крововтрата, охолодження, фізичне стомлення, психічна травма, голодування, авітаміноз. Пізній винос поранених, вторинна травматизація в процесі евакуації, запізніла і неповноцінна медична допомога спричиняють почастішання випадків шоку.

У мирний час в зв'язку з насиченістю складною технікою, високим ритмом побуту, реєструються багато травм, які нерідко ускладнюються травматичним шоком

По патогенезу травматичний шок відповідає гіповолемічного. Основні фактори, що викликають даний вид шоку, - сильне болюче подразнення і втрата великих обсягів крові

За часом виникнення розрізняють шок первинний відразу після травми або в найближчий відрізок часу (через 1 - 2 години) і вторинний - через 4 - 24 години. Первинний шок є результатом безпосередньо травми, а вторинний - результат додаткової травматизації. Може розвинутися шок після зняття джгута з кінцівки.

У клінічній картині травматичного шоку може спостерігатися дві фази:

Клінічна картина шоку

Класифікація шоку

Шок розглядається як своєрідний нервнодістрофіческій процес (Вишневський А.В.). Могутня аферентна пульсація надходить у центральну нервову систему і викликає тут спочатку короткочасні явища розлитого порушення - еректильна фаза шоку