Трансплантація підшлункової залози процедура, прогноз, компетентно про здоров’я на ilive

Трансплантація підшлункової залози - форма заміщення панкреатичних р-клітин, яка дозволяє відновити нормальний рівень цукру в крові - нормогликемию - у хворих на діабет. Оскільки реципієнти змінюють необхідність ін'єкцій інсуліну на необхідність прийому імуносупресантів, трансплантація підшлункової залози виконується головним чином пацієнтам з 1-м типом діабету з нирковою недостатністю, і які, таким чином, є кандидатами на трансплантацію нирок; близько 90% трансплантацій підшлункової залози проводяться разом з трансплантацією нирок. У багатьох центрах критеріями вибору цього методу лікування є також недостатність стандартного лікування і випадки незрозумілої гіпоглікемії. Відносними протипоказаннями є вік понад 55 років, серйозні серцево-судинні атеросклеротичні захворювання, інфаркт міокарда в анамнезі, хірургічний шунт-трансплантат коронарної артерії, чрезкожние коронарні втручання або позитивний стрес-тест; ці фактори суттєво підвищують періопераційної ризик.

Трансплантація підшлункової залози включає одночасну трансплантацію підшлункової залози і нирок (SPK - simultaneous pancreas-kidney), трансплантацію підшлункової залози після нирок (РАК - pancreas-after-kidney), трансплантацію однієї підшлункової залози. Перевагами SPK є одночасний вплив імуносупресантів на обидва органи відразу, потенційна захист пересадженою нирки від несприятливого впливу гіперглікемії і можливість контролювати відторгнення нирок; нирки більш схильні до відторгнення, ніж підшлункова залоза, чиє відторгнення важко відстежити. Перевагою РАК є можливість оптимізувати підбір по HLA і час виконання трансплантації нирок при використанні органу живого донора. Трансплантація підшлункової залози використовується головним чином для пацієнтів, які не мають термінальній стадії захворювань нирок, але мають серйозні ускладнення діабету, включаючи недостатній контроль рівня глюкози крові.

Донори є недавно померлих пацієнтів у віці 10-55 років, які не мають в анамнезі непереносимості глюкози і не зловживали алкоголем. Для SPK підшлункова залоза та нирки забираються у одного і того ж донора, обмеження при заборі органів ті ж, що і при донорстві нирок. Проводиться невелика кількість (

Повідомте нам про помилку в цьому тексті: