торусальна анестезія

Торусальна анестезія - різновид мандибулярной анестезії. коли знеболюючі речовина випускається в районі нижньощелепного валика (його ще називають «torus», тобто піднесенням). Плюс цієї методики в тому, що вона не вимагає постійних змін напрямків голки і тому більш легка в освоєнні. Спосіб цей відкрив Вейсбрем в 1941 році.

Зона знеболення та особливості анатомії

Так як вимикається «нижньощелеповий» нерв, то пацієнт отримує той же самий набір відчуттів, що і при мандибулярной анестезії: односторонньо відключення зубів, слизова і шкіра щоки, ясна починаючи від 35 до 37 або від 45 до 47 (тобто від другого премоляра до другого моляра посередині).

Анатомічне утворення валик або піднесення складається з двох кістяних тяжів, які віддають мищелковий і вінцевий відростки. Розташовується він вище і наперед від кісткового язичка щелепи на внутрішній поверхні гілки щелепи. З трьох скатам нижньощелепного валика йдуть 3 нерва (щічний, язичний і нижньощелепний) за трьома відповідними напрямами (до вирізки щелепи, до нижньощелепного отвору і до основи вінцевого відростка).

Техніка проведення торусальної анестезії

Пацієнт повинен максимально широко відкрити рот. Потім лікар візуально повинен знайти крилоподібні-нижнечелюстную складку, яка в свою чергу покриває однойменну зв'язку, а та вже йде до язичка від гачка крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Мета доктора - борозна, що утворюється між слизової щоки і даної складкою. Шприц відхиляють перпендикулярно на іншу сторону, місцем вкола служить верхня частина борозни. При наявності зубів - на 5 мм нижче жувальної поверхні верхніх корінних, при відсутності на 15 мм нижче альевеолярного гребеня верхньої щелепи. Голка рухається вглиб поки не досягне кістки і шуканого валики (піднесення). Там випускають анестетик. Як ви помітили, немає необхідності «ковзати» уздовж кістки; різко змінювати напрямок голки; витягувати на пару см кінчик з подальшою його фіксацією, а потім повертати (як по Берше Дубову). Тобто все робиться простіше, і тому торусальної анестезією в стоматології володіють не тільки хірурги ЧЛХ, а й нерідко терапевти.

Ускладнення однакові з мандибулярной анестезією. Якщо зберігається чутливість, то можна порадити «добити» відчуття за допомогою інфільтраційної анестезії.